행동주의적 가족치료

목차

제 1 절 가족치료의 주요인물과 발달

제 2 절 이론적 기초와 주요 개념

제 3 절 정상가족과 행동장애 발달

제 4 절 치료의 목표와 행동 변화의 조건

제 5 절 치료의 기술

제 6 절 치료 이론과 결과에 대한 평가

본문내용

효과를 나타내는 원리이다.
④혐오기술 (aversive techniques)
혐오기술은 일시적으로 만족을 주거나 장기적으로 보면 바람직하지 못한 행동에 대하여 혐오자극을 제시함으로써 부적응 행동을 하지 않도록 하는 방법이다.
3. 가족치료에 대한 인지행동주의적 접근
▷ 엘리스(Ellis.1978)가 제안한 가족치료에 대한 합리적 정서접근은...
가족내에 발생하는 사건들을 개인이 어떻게 인식하고 해석하는지에 초점을 맞춘다. 치료사가족 구성원들이 자신들이 비논리적 신념과 왜곡이 정서적 고통의 원인임을 인식하도록 돕는다.
비합리적인 신념들을 찾도록 가르쳐 주고 재검토하게 한다. 여기서의 목표는 가족 구성원들이 보다 합리적인 기초를 토대로 신념과 기대를 수정하도록 하는 것이다.
▷ 인지와 행동 모두를 강조하는 인지행동주의 접근은...
상호작용의 유형에 초점을 맞추고, 체계론적관점에서 파생된 요소들과 일관성을 유지함으로써 보다 광범위하고 포괄적으로 접근한다.
▷ 가족에 대한 인지행동주의 접근은...
체계이론과 일관성이 있고, 상호양립가능하며. 한 가족의 구성원들이 서로 ekfs 구성원들에게 영향을 미치고 동시에 영향을 받는다는 전제를 포함한다.
→한가족 구성원의 행동은 다른 구성원들에게 있어서 행동, 인지. 감정을 촉발 시키며, 반대로 처음 촐박 시킨 가족 구성원에게 반응적인 인지, 행동, 감정을 불러 일으킨다.
이러한 과정이 지속되면, 가족역동의 불안정성이 증가되고, 부정적 갈등의 악순환이 된다.
▷엡스틴과 쉴레싱거
가족구성원의 인지, 행동, 감정이 상호작용하여 불안정의 최극점을 형성하게되는 수단
① 가족 상호작용과 관련된 개인의 인지, 행동, 감정
② 자기 자신에 대한 각 가족 구성원들의 행동
③ 자기 자신에 대해 몇몇 가족 구성원들이 보이는 여러 가지가 뒤섞여 있으면서 항상 일관성이 있지는 않은 반작용
④ 다른가족 구성원들 간의 관계의 특성
▷ 벡
핵심신념, 도식을 강조
치료적 개입 ①가족 구성원들이 서로를 해석하고 평가하는데 근거로 삼는 가정들과
②이러한 가정들에 대한 반응으로 나타나는 감정과 행동을 목표로 이루어진다.
→사건, 인지, 감정, 행동사이에 존재하는 상호관계에 있어서 인지적평가가 중요한 역할
▷ 개개인이 자기자신에 대해 기본도식을 가진 것처럼 가족도 하나의도식을 가지고있다.
가족도식은 수년간에 걸친 상호작용이 통합되어 이루어진 결과로서 가족과 관련해서 집학적으로 갖고 있는 신념이다
-쉬베엘과 파인
가족도식은 각 개인이 자신의가족 생활과 보편적인 용어에 의미에서의 가족생활에 대해서 가지고 있는 모든 인지이다.
→인지에는 가족생활에 대한 개인의 도식과 왜 가족내에서 사건들이 발생하는지에 대한 원인을 귀속시키는것, 왜 가족 내에서 사건이 발생하는지에 대한 신염, 무엇이 가족 내에 존재해야만 하는지에 대한 신념이 포함된다.
4. 성기능 장애치료
Wolfe의 체계적 둔감성 훈련의 도입은 성역기능 치료에 주된 발전을 가져왔다. 대부분의 성문제는 상황적 불안 반응의 결과이다. 그의 치료는 커플들에게 일련의 등급화된 점진적인 친밀 엔카운터에 참여하도록 가르치고, 발기 또는 오르가즘에 대한 생각을 피하도록 했다.
성 치료의 두 번째 효과적인 행동적 접근은 주장 훈련(assertive training)이었다. 독단적인 훈련에서 사회적으로 성적으로 금지된 사람에게 그들의 욕구와 감정을 받아들이고 수용하도록 고무하였다.
다른 행동주의적 치료와 같이 부부 성치료의 일반적 접근도 치밀한 사정에서 출발한다. 기질적인 문제를 배제하기 위해 의료 검사를 한 후 치료목표를 세우고, 기질적인 문제가 없을 경우, 성에 대한 정보 부족, 미숙한 성 기술, 성적 의사소통 결여에 대한 것들이 성 치료에서 주로 다루어진다.
성문제는 성에 대한 부부의 무지와 성치료 목적과 부합되지 않는 숨겨진 태도가 문제이다. 태도 변화는 성치료에 있어서 필수적이다. Kaplan(1974)은 내담자로 하여금 그의 태도와 현실과의 불일치를 직면하게 하고 행동의 변화를 촉진시킴과 동시에 감정의 정화 표현을 활용하여 태도를 변화시켰다.
대부분의 성치료는 관능훈련(sensate focus)에서 시작한다. 이 훈련은 둔감성 훈련의 한 유형으로 점진적 접근에 의해 성에 대한 두려움이나 불안이 감소되고, 성 욕구가 증가하며, 친밀한 관계를 표현하는 의사소통 방법을 배우게 된다.
제 6 절 치료 이론과 결과에 대한 평가
행동치료라는 용어를 처음 사용한 Skinner는 문제 행동을 기본적인 정신 내면적 갈등의 증상이 아닌 행동적 문제로 직접 다룰 수 있음을 주장하였다.
행동주의적 접근은 내담자가 가지고 있는 현재의 문제에 대한 내력을 경시한다는 비판을 받고 있다. 문제 행동이 어떤 내력을 가지고 있다는 것을 인정할지라도 그들은 내담자의 문제 행동이 계속 정적인 강화를 받기 때문에 계속 유지된다고 보고 있다.
즉 내담자의 문제 행동은 그 행동이 획득될 당시와 마찬가지로 현재에도 효과가 있기 때문에 그 행동이 계속 유지된다는 것이다.
따라서 문제 행동이 현재 어떤 강화를 받고 있는지를 관찰하여 강화 자극을 제거할 수 있도록 환경을 변화시키거나 문제 행동과 대치될 수 있는 새로운 행동을 학습시키는 것이 더 필요하다고 보고 있다.
행동주의자들은 전체 가족을 거의 다루지 않고 표적행동을 중심으로 한 하위체계에서 시작한다. 치료에서 전체 가족을 포함하거나 고려하지 않는 것은 치료 효과에 치명적일 수 있다. 예를 들면 엄마에 대한 아들의 공격성을 감소시키는 치료적 프로그램에 어머니와 아들만 참여하고 만약 아버지가 참여하지 않는다면, 아버지와 어머니, 그리고 아들과의 상호관계 역동을 관찰할 수 없기 때문에 새로운 행동의 변화나 태도 변화의 강화가 힘들 것이다.
행동주의적 접근이 상담에 기여한 점 가운데 가장 대표적인 것 중의 하나는 상담을 과학적으로 발전시킨 점이다. 구체적인 행동을 소멸시키거나 새로운 행동을 획득하도록 상담목표를 정하는 것은 상담의 목표가 달성되었는지 여부를 분명하게 관찰할 수 있다. 그러므로 행동주의적 접근은 객관적인 평가를 가능하게 함으로써 상담을 과학적으로 발전시키는데 기여하였다.

키워드

가족치료,   행동주의,   사회복지