중환자실 COPD(만성폐쇄성폐질환) case study

소개글

중환자실 COPD(만성폐쇄성폐질환) case study에 대한 보고서 자료입니다.

목차

◎자료수집

1.간호정보 조사지
1)일반적 정보
2)입원과 관련된 정보
3)건강과 관련된 정보
①병력
·현재병력
·과거병력
·가족병력
②신체적 상태
③의식 및 정서, 행동상태

▣COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease)
*COPD의 원인
*COPD의 임상소견
*COPD의 병태생리 및 병인
*COPD의 치료
1. 수분공급과 전해질 교정
2. 기관지 청결
3. 감염의 예방 및 치료
4. 기관지확장제 투여

*분무흡입기 사용법&(사용되는 약품들)
...점액용해제, 산소요법, 스테로이드제, 물리요법
기계적환기등
-인공호흡기의 원리 및 종류 & ventilator

⊙일반혈액검사 및 생화학 검사
⊙ Blood gas
⊙ Diabetes mellitus
⊙ 투약
⊙ 간호사정
-사정.진다.목표.수행.평가

♤참고자료

본문내용

O2
34.5
34.5
33.5
SaO2
94.3
94.3
95.9
Diabetes mellitus
7/17
7/19
7/21
12MN
127
180
234
6AM
152
146
106
12MD
149
152
143
6PM
150
179
147
투약
약 명
용량
투여방법
APLA
250mg
IV
BHA
3A
#3 IV
Digoxine
1T
#1 PL
FSM
1/2T
〃
RNTD
1/2T
〃
HPL
2T
#2 PL
AMGF
3T
#3 PL
4P
#4 PL
▷ 휴마로그
인슐린 요법이 요구되는 당뇨병
초기 1회 2-20단위 식전 15분 이내에 피하주사.
금기- 저혈당증, 본제 또는 본제 성분에 과민증
▷ VISACOOL
하제. 완장제
변비, 변비에 따른 식욕부진, 복부팽만, 장내이상발표
15세 이상 1일 1회 1-3정. 11-14세 1일 1회 1-2정
신중투여- 심한 복통, 구역, 구토, 임부.
▷ 프리페넴
기관지염. 기관지확장증, 만성호흡기 질환의 2차 감염, 폐염, 폐농양, 농흉, 신우신염
무수이미페멤으로 성인은 0.5을 2-3회 분할 투여
금기- 본제 과민증 기왕력자, 발프론산나트륨 투여자
▷ 가스모틴
기능성 소화불량에 수반하는 소화기능이상
성인 1일 15mg 을 3회 분복
▷ 레가론
간장질환용제
효능- 간기능 손상, 간독물 투여시 간세표 보호, 급만성 지속성 간염, 간경화증
성인 1회 1-4정
▷ 반코마이신
효능-심내막염, 골수염, 관절염,수막염, 화상 수술창상 등의 표재성 2차 감염증, 폐 렴, 농흉, 페니실린계 및 세팔로스포린계 항생물질로 치료가 되지 안흔 중증 감염증
▷ 라식스
효능- 고혈압(본태성, 신성 등) 심성부종(울혈성 심부전), 신성부종, 말초혈관성 부종
용법- 성인 1일 1회 20-80mg 매일 또는 격일
▷ APLA
적응증 - 기관지천식, 폐부종, COPD에 있어서 호흡곤란, 천식성 기관지염
부작용 or 금기 - 유소아,간질환자,갑상선기능항진증,급성심근 경색,
▷ BHA
적응증 - 급만성 기관지염, 폐결핵, 기관지 확장증에 의한 객담 배출 곤란
부작용 or 금기 - 중증신장애, 과민증, 위궤양있는 사람은 금기
▷ Digoxine
적응증 - 울혈성 심부전증, 판막질환 고혈압, 허혈성 심질환, 선천성심질환,
부작용 or 금기 - 방실블록(에덤스-스트록스증후군),동방블록, 심근병증환
▷ FSM
적응증 - 신부전에 의한 부종치료, 고혈압치료
부작용 or 금기 - 오심,구토,설사,이명,청각장애,빈혈,홍반
▷ RNTD
적응증 - 위궤양, 역류성식도염, 십이지장궤양
부작용 or 금기 - 신간장애환자, 약물과민증, 고령자
▷ HPL
적응증 - 정맥혈전증, 급만성 혈액응고이상증 진단치료, 폐색증치료예방
부작용 or 금기 - 용혈현상, 신기능장애, 반동성 과지방혈증
▷ AMGF
적응증 - 위염, 위산과다, 역류성 식도염
부작용 or 금기 - 타 약물 투여자
▷ 알마게이트
효능- 제산작용 및 증상의 개선: 위십이지장궤양, 위염, 위산과다
용량- 성인 1회 1g
▷ 메디락
효능- 장내균총 이상( 항생물질, 화학요법제 투여 등)에 의한 여러 증상의 개선: 묽은 변, 복부 팽만감, 장내이상발효
▷ 엘도스
효능- 급만성 호흡기질환에서의 점액용해 및 거담
용법- 1회 1캅셀
금기- 과민증자, 간경변, 시스타치오닌 합성효소 결핍
▷ 가나톤
효능- 기능성 소화불량으로 인한 소화기 이상
용법- 1회 1정, 1일 3회 식전
간호사정
간호사정
간호진단
간호목표
간호수행
평가
#1
호흡곤란
다량의 객담
산소분압 감소
비정상적인 동맥혈 가스 수치
인공호흡기 사용
객담배출장애와 관련된 비효과적인 호흡양상
기도개방성이 증가한다.
충분한 환기를 유지한다.
편안한 체위로 호흡유지를 돕는다.
가습과 수분섭취로 점막작용을 증강 시킨다.
흉부물리요법과 환자의 분비물 배출을 수월하게 해준다.
환자를 계속관찰하면서 suction 한다.
지시에 따라 거담제를 투약한다.
호흡수, 리듬, 호흡음, 기침, 가래의 특징을 기록하여 호흡양상을 사정한다.
심호흡 후 효과적인 기침을 유도한다.
반좌위 체위를 취하도록 한다.
흉부물리요법 중 타진법을 행한다.
산소가습기를 제공한다.
최대한 산소가 공급될 수 있는 체위를 취한다.
(폐질환이 한쪽에만 있으므로 영향을 받지 않은 왼쪽 폐부분 을 아래로 가도록 체위를 취한다.)
치료에 대한 환자의 호흡양상 변화를 관찰한다.
기침이나 객담이 완전 제거는 불가능 하였지만 계속적인 간호중재(가습기나 체위변화, 타진법, suction등)으로 인하여 환자의 호흡양상은 규칙적이게 되고 좀 더 편한 호흡을 하게 되었다.
간호사정
간호진단
간호목표
간호수행
평가
#2
피부 시진시 등과 엉덩이 부위가 축축하고 약간 발적된 양상 보임
피부탄력 저하
whole body swelling
부동과 관련된 피부손상 위험성
계속적인 부동자세로 인한 욕창등의 피부손상위험성 장애를 예방한다.
앙와위로 체위를 취하셨을때 쉽게 생길수 있는 부위인 후두골, 등뼈,
천골, 미골, 종골이 피부손상을 입지 않도록 한다.
효과적인 호흡을 위하여 반좌위로 체위를 취해 놓았을 경우 응전력에
의해 천골부위쪽 피부가 손상을 받지 않도록 한다.
오랜 부동에 의해 환자가 누워계시는 부분이 푹신하게 하여 피부손상이 되지 않게 하기위해 에어매트리스를 깔아주었다.
반좌위 체위로 응전력에 의한 손상을 줄이기 위해 앙와위에 의한 돌출부위들의 피부손상을 줄이기 위해 2시간마다 체위변경 및 뼈 돌출부위 마사지를 해주었다.
환자분께서 스스로 움직임이 불가능하시기 때문에 반좌위나 앙와위 밖에 취해드리지 못하였고, 2시간마다 마사지를 할 때에는 측위를 취해주어 마사지를 해 드림으로 써 환자분이 만족해 하셨다.
♤참고자료
ㆍhttp://www.naver.com/
ㆍhttp://kr.yahoo.com/
ㆍhttp://www.google.co.kr/
ㆍhttp://medicine.chungbuk.ac.kr/~march/self/itp/itp.htm
ㆍ기본간호학 하권 , 손영희외 , 현문사
ㆍ최신 임상간호메뉴얼 , 현문사
ㆍ의학약어와 해설 , 현문사

키워드

COPD,   만성폐쇄성폐질환,   간호과정,   벤틸레이터,   분무흡입기 사용법,   항콜린성제제,   기계적환기,   산소요법