호스피스 서비스 실태

목차

1. 호스피스 제도화의 배경

2. 제도화의 필요성(기대효과)

3. 제도적 근거

4. 기관 현황

5. 인력

6. 서비스 내용

본문내용

남은 삶을 가능한 한 충만히 살도록 도움.
* 영양사
환자의 영양에 대한 요구를 보조하며 질병의 단계나 정도에 의존하여 음식을 제안할 수 있고 환자가 식욕 감퇴의 상태에 있을 때 언제든지 환자의 흥미를 끌 수 있는 음식을 제안할 수 있음.
* 약사
호스피스 환자를 위해서 예외적인 투약 즉 고용량의 몰핀을 사용할 수 있음. 약사는 호스피스 팀과 연합하여 교육을 받으며 특히 최신 방법의 통증 조절과 그들의 역할을 잘 적용하여 수행하도록 하는 것이 중요.
* 환자와 환자 가족
이들은 신체적, 정서적, 영적 요구에서 다른 누구보다 우선되어야 함.
6.서비스 내용
*호스피스 대상자
- 질병 특성을 고려하여 임종 전 환자 중 선정
- 암을 대표적 질환으로 하되, 주치의사의 판단 및 환자의 동의에 의해서 선택 가능
* 구체적 서비스 내용
가. 의료서비스
- 병리 및 임상검사 서비스 : 임상적으로 필요한 경우 기본적인 병리 및 임상검사 서비스를 직접 제공하거나 혹은 다른 기관에 의뢰할 수 있음 , 병리 및 임상검사 서비스의 제공 형태와 환자 또는 검체의 의뢰 및 이송 과정에 대한 절차를 문서화함, 수혈은 담당의사의 처방에 따르며, 의사의 감독 및 지도를 받도록 함
- 방사선 검사 : 임상적으로 필요한 경우 방사선 검사를 직접 제공하거나 혹은 다른 기관에 의뢰할 수 있음
- 감염 관리 : 감염관리 프로그램을 수행하고 감시할 책임자를 선정함, 환자와 가족, 환자를 돌보는 사람들의 감염에 대한 노출의 위험성을 점검함, 직원의 건강 검진을 주기적으로 실시함
- 응급의료 : 응급의료서비스를 직접 제공하거나 혹은 다른 기관에 의뢰할 수 있음
- 통증관리 : 개별 환자에 대한 통증과 관련된 진단 및 평가를 해야 함, 초기 평가 후 행해진 중재, 그 결과에 대한 환류과정을 문서화 하여 기록에 남겨야 함, 1주일 후 통증의 정도는 어떠한지 평가해야 함
나. 간호서비스
- 환자와 가족에 대한 평가 자료에 근거하여 간호 서비스를 제공함.
- 환자와 가족의 신체적, 심리 사회적, 환경적, 영적 요구를 등록부터 지속적으로 평가하며, 이에 대한 간호서비스를 연속적으로 제공함.
- 환자와 가족 및 환자를 돌보는 사람들에게 환자간호에 대해 상담하고교육함.
- 호스피스완화의료 팀 구성원들에게 환자와 가족에 대한 정보를 제공하고 협력함.
다. 사회복지서비스
- 등록초기부터 지속적으로 평가한 환자와 가족의 심리사회적 요구를 토대로 사회복지 서비스를 제공
- 환자와 가족을 도울 수 있는 지역사회 기관과 연계하여 다음과 같은 사회복지서비스를 제공 - 환자의 말기상황과 관련된 가족의 대처능력에 대해 지속적으로 심리사회적 평가를 수행함
- 지역사회자원을 평가하고 이를 연계함
- 경제적, 법적 및 보험 등에 관련된 문제를 해결 할 수 있도록 지원함
- 환자와 가족이 사별과 상실에 대한 고통을 극복할 수 있도록 개별적 또는 집단적 상담 및 추후관리서비스를 제공함
- 호스피스완화의료 팀원에게 환자와 가족에 대한 정보를 제공하고 협력함
- 자원봉사자의 활동을 관리지도함
- 호스피스완화의료 팀과의 지속적인 의사소통을 통해 관련 정보 및 자문을 제공함
라. 영적 상담 서비스
- 환자와 가족에게 적절한 영적상담을 제공하고 팀원에게 영적 지지를 제공함
- 호스피스완화의료 전 과정에 걸쳐 환자와 가족의 영적관심과 요구를 평가하여 이에 부합하는 서비스를 제공함
- 환자와 가족의 종교에 부합하는 영적 상담과 종교적 서비스를 제공함
마. 자원봉사 서비스
- 호스피스완화의료 자원봉사자의 활동을 통해 전반적인 호스피스완화의료 프로그램 안에서 지역사회 참여의 활성화를 도모하여 환자와 가족에게 제공되는 서비스를 질적으로 강화함
- 호스피스완화의료 자원봉사자들은 다음과 같은 활동에 참여함
- 환자와 가족에게 사회 심리적지지, 영적지지 및 실제적인 도움을 제공함
- 호스피스완화의료 전문요원 팀에게 환자와 가족에 대한 정보를 제공함
- 사별 관리에 참여함
- 전반적인 프로그램 관리와 발전을 지원함
바. 영양서비스
- 환자의 상태와 특수한 식이 요구에 적합한 영양서비스를 제공함
- 환자와 가족에게 영양상담, 식이 교육 등의 영양서비스를 제공함
- 교육, 훈련, 실무 경험 및 보수교육을 받은 자격 있는 영양사의 지도에 의해 영양서비스를 수행함
사. 약제서비스
- 환자의 약학적 요구를 충족하는 약제서비스를 제공함
- 의사의 처방에 따라 약제서비스를 적절하게 제공함
- 투약, 복약 지도 등 약제서비스를 제공함
- 환자의 부작용 및 특수한 약물경험을 확인하고, 이에 대한 적절한 약제서비스를 제공함
- 약사는 호스피스완화의료 팀과의 지속적인 의사소통을 통해 개별 환자에게 투여된 약물에 대한 정보 및 자문을 제공함
- 환자와 가족에게 약에 대한 교육과 상담을 제공함
아. 환자 대상 의뢰 및 상담 서비스
- 환자와 가족의 요구에 따라 적절한 서비스를 제공하는 개인이나 타 기관에 의뢰함
- 환자상태, 또는 가족문제에 대해 직접 또는 전화상담
자. 환자와 가족 대상 교육 및 훈련 서비스
- 환자, 가족, 직원과 대중에 대한 지속적인 교육을 통해 양질의 서비스를 제공함
- 호스피스완화의료 서비스를 제공하는 호스피스완화의료 전문요원 팀과 자원봉사자에 대한 교육지침을 갖춤
- 호스피스완화의료 서비스를 제공하는 호스피스완화의료 전문요원 팀과 자원봉사자를 훈련시키고 능력을 향상시키기 위한 교육을 지속적으로 실시함
- 환자와 가족 및 환자를 돌보는 사람에게 호스피스완화의료의 방향을 제시하고, 교육 프로그램 제공하는 프로그램을 갖춤
- 일반대중에게 호스피스완화의료의 방향을 제시하고 교육하기 위한 프로그램을 갖춤
차. 추후관리: 사별관리
- 환자와 가족이 임종과 관련된 비애와 상실의 문제에 적응하도록 돕기 위해 필요시 사별관리를 제공함.
- 다음과 같은 평가에 근거하여 사별관리를 제공함 : 환자, 가족의 슬픔과 상실문제, 유가족의 요구, 사회적, 종교적, 문화적 배경, 위험요인, 병적인 애도 반응의 발생가능성 등
- 환자사망 후 필요한 경우 개별상담, 지지집단, 편지 등의 다양한 방법으로 유가족에게 지속적이고 규칙적이며, 계획성 있는 사별관리를 제공

키워드

호스피스 서비스,   호스피스,   호스피스 제도화의 배경,   사회복지