인지행동주의 가족치료

목차

1. 주요인물 ---------------------------- 3

2. 이론의 형성 ---------------------------- 4

3. 주요개념 ---------------------------- 6

4. 치료적 개입 ---------------------------- 10
1)치료목표
2)치료기법 및 사례
* 인지행동주의적 부부치료

5. 결론 ----------------------------- 16


※ 참고문헌

본문내용

준다. 때때로 치료자는 “과제”를 회기 중에 수행하도록 할당한다. 이것들은 조종 Stuart의 치료적 계약을 대신하지만 목표는 동일하다. 각각은 특정한 부정적 행동을 감소시키기 위해 특정한 긍정적 행동으로 대체시키는 것에 대한 서면 합의와 다음 회기에 재검토하는 것으로 약정이 된다.
[ 인지행동치료 프로그램 ]
단계
회기
주제
목적 및 내용
매체
초기/탐색
1
OT
신뢰감 형성
인터뷰
2
결혼불만척도
부부결혼불만을 체계적 파악 및 측정
설문지
3
요구목록표작성
긍정적 의사소통 상호작용방법지도
목록표
작성
실행
4
모델링
모방을 통한 인지행동의 변화
가족영화
5
인지적행동수정
역기능적 행동사고를 수정
역할극
6
강화/소멸
역기능적 행동을 기능적으로 전환
과제
7
토큰경제
점수, 별표제도를 사용해서 부부에게 잘한 행동에 대해 보상 하는것
스킨십
하기
8
타임아웃
부적절한 상황 직면시 대처방법교육
9
이완훈련
긍정적 자아배양
명상
10
대화기법
실제 두려운 상황 직면시 극복방법교육
11
자아효능감
특정행동을 성곡적으로 수행할 수 있다는
신념 배양
종결
12
부부약정서
원활한 역할 분담에 대한 상호이해
[ 인지행동치료 회기별 일지 - 2회차 ]
회기
2 회기
프로그램명
결혼불만척도
날짜
2004년 x월 x일 (금)
활동시간
50 분
준비물
설문지, 연필 등
치료목적 및 내용
부부결혼 불만을 체계적으로 파악하고 측정한다.
활동내용 및 방법
설문지를 통해 결혼불만척도를 알아본다.
대상자 반응 및 행동관찰
아내는 설문지를 작성할 때 관심을 가지고 적극적인 태도를 보임
남편은 조금 귀찮은 표정을 지으며 짜증스러워 함
담당자 의견 및 특이사항
남편에게 이 설문지에 대해 충분한 설명과 내담자와의 신뢰감형성
향상이 필요함
5. 결론
행동치료는 러시아 심리학자인 Lvan Pavlov(1849-1936)의 고전적 조건화 이론을 기초로 하며, 그 결과는 미국의 Watson에게 영향을 미쳤다. Watson(1878～1958)은 고전적 조건화 원칙을 동물이 아닌 어린이에게 적용하여 공포반응 조건 형성에 성공했고, Jones(1924)는 “Peter 사례 연구”에서 공포증을 성공적으로 소멸시켜 공포증 문제를 해결하였다.
1930년대와 1940년대에 고전적 조건화 이론이 많은 임상문제에 적용되었다.
1950년대에 행동적 가족치료에 가장 큰 영향력을 미친 것은 조작적 조건화이다. 조작적이라는 단어는 본능적 또는 반사적 행동과 반대되는 의도적인 행동 반응을 언급한다. 조작적 반응의 빈도는 그 결과에 의해 결정되며, 긍정적으로 강화된 반응은 훨씬 자주 발생하고 처벌받거나 무시된 반응은 소멸된다.
가족문제에 대한 행동치료의 성공적인 개입은 1959년에 실시한 나이 어린 아동의 취침 전 보채기의 행동이었다. 치료자는 소멸의 원칙을 적용하여 부모에게 보채는 아이를 침대에 눕힌 후 어린이가 계속적으로 보이는 저항을 문 가까이 서서 지켜보며 무시하도록 가르쳤다.
조작적 조건화는 어린이에게 특히 효과적이다. 부모는 강화원이면서 처벌에 대해 상당한 통제를 갖고 있기 때문이다.
1970년대에 행동주의적 가족치료는 부모훈련, 부부치료, 성 치료 등으로 대별된다. 많은 비행동적 가족치료자들도 그들의 연구에 행동적 치료 개입을 선별적으로 사용하고 있다.
행동주의적 가족치료는 발전에 발전을 거듭했다. 그러나 긍정적인 행동은 강화시키고 부정적 행동은 소거시키는 행동주의적 가족치료는 인간을 기계로 보고 비인격적으로 다룬다는 비판을 받았으며, 1980년대에는 어떤 형태의 보상이나 처벌을 통하여 치료하는 고전적 행동주의적 접근은 부부나 가족 상호작용의 복잡한 역동을 다루는데는 실패했다는 사실을 깨달으면서 인지적 기법을 도입하기 시작하였다. 이러한 행동주의적 가족치료의 약점을 보완하여 인지치료적인 개념을 가미시켜 통합한 것이 인지행동주의적 가족치료라 할 수 있다. 따라서 인지행동주의적 가족치료의 이론적 토대는 행동주의적 가족치료이며, 전략과 핵심적 전제, 그리고 내용적인 면에서 행동주의적 가족치료와 유사한 면을 많이 보이고 있다.
인지행동주의적 가족치료자는 상호관계문제를 측정하고 해결하는 데 인지적 요인들이 중요한 역할을 한다는 사실을 인식하게 되었다. 1982년 바톤과 알렉산더는 불행한 가족은 다른 가족성원에게 존재하는 부정적 속성에 그들의 문제를 귀인하는 경향이 있다고 지적하였다. 그러한 관점은 누군가가 변화하는 것을 불가능하게 하는 방식으로 비난을 투사함으로써 치료적 변화를 방해한다. 따라서 행동변화를 가능케 하기 위해서 귀인의 전환이 필요하다는 점을 인식하게 된 것이다.
또한 행동주의적 가족치료자가 가족성원 중 한 명을 대상으로 하여 가족 전체를 치료의 대상으로 취급하지 않은 것과는 달리 인지행동주의적 가족치료자는 가족은 개인들의 합보다 더 복잡한 통합체라는 사실을 깨닫고 가족관계에 주목하기 시작하였다.
그러나 그들이 관심을 가지는 가족관계에는 한계가 있다. 즉, 체계이론과는 달리 많은 인지행동주의적 가족치료자는 부부나 부모자녀와 같은 한 쌍의 상호작용 변화에 역점을 둔다. 즉, 한쪽 부모의 행동이 아동의 문제행동을 유발시키는 것으로 간주하여 행동분석의 단위를 부모와 아이라는 삼자관계보다는 어느 한쪽의 부모와 자녀라는 이자 관계에 두었던 것이다. 이러한 특성으로 자주 사용되는 치료단위는 주로 부모자녀관계나 부부관계에 국한되고 있다.
※ 참고 문헌
김유숙, 2002, 가족상담, 학지사
김유숙, 2002, 가족치료 이론과 실제, 학지사
김혜숙, 2003, 가족치료이론과 기법, 학지사
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김득성 외, 2002, 가족치료, 시그마프레스
박경애, 1999, 인지행동치료의 실제, 학지사
박경애, 1997, 인지.정서.행동치료, 학지사
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이진숙 외, 2002, 성인지적 가족복지론, 양서원
Michael P. Nichols 외, 2002, 가족치료 개념과 방법, 시그마프레스
한국가족치료연구소, 임상심리학의 주요이론들.
http://myhome.nate.com/kft4599/

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