뇌경색 케이스 스터디

소개글

뇌경색 케이스 스터디에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 문헌고찰(병태생리-진단-치료)

Ⅲ. 간호과정(사정-진단을 위한 검사-투여된 약물-간호과정 진단3가지)

Ⅳ. 결론

본문내용

예방
* 복약지도 : 부작용으로 위장증상과 두통, 간에 자극을 줄 수 있음을 지도
④ Ramipril
* 고혈압 치료, 심근경색 직후 울혈성심부전의 치료
* 복약지도 : 기침이 많아 질 수 있음을 지도하며 물, 쥬스에 혼합하여 투여할 수 있음을 지도
* 간호 : 일부 환자에서 우울증 발현, 얼굴, 사지, 입술, 혀에 혈관 부종이 생기면 중단, 저혈압 현상 관찰
⑤ Aceclofenac
* 적용 : 수술 후 통증, 급성 통증의 완화, 골관절염, 류마티스 관절염, 강직성 척추염 등 염증성 질환의 치료
* 복약지도 : 위장증상이 나타날 수 있음을 알리고 전에 위궤양이나 위장관 출혈 병력이 있는지를 사정
⑥ Streptokinase
* 적용 : 혈전용해제로써 광범위하게 나타난 Deep vein thrombosis, 폐색전, 심근경색, 폐색성 세동정맥배관의 치료
* 복약지도 : 저혈압, 출혈 등이 흔히 일어 날 수 있으므로 외상방지나 안전에 주의하도록 지도
* 간호 : 정맥주사 및 관상혈관내 주사만 사용, 치료 초기 수 시간 동안 15분마다 출혈을 모니터, 다른 약물과 혼합불가, 근육주사 금지
⑦ Eperisone
* 적용 : 중추성 근이완제로서 근육의 경련, 경직, 뇌혈관장해, 다발성 경화증, 근위축성 축색경화증 등에 의한 경성마비
* 복약지도 : 위장증상과 졸음, 두통 등의 중추신경계 증상이 나타날 수 있으므로 과도한 활동 삼가 하도록 지도
▶ 위의 대상자의 치료 및 예방 차원으로 투여되는 약물들은 혈전용해제와 근육이완의 효과를 기대하는 약이었다.
♧ 간호과정 적용
[간호과정 #1]
사 정
S : “이러다가 바보되는거지 뭐~” “아프다고 와주는 사람도 없네” O : 계속되는 자신에 대한 부정적인 말과 고개를 떨구고 손끝만 쳐다봄
진 단
신체 기능 불충분과 관련된 자긍심 저하
목 표
대상자는 자신의 질환을 긍정적인 시각으로 바라볼 수 있다.
계 획 및 수 행
◆ 대상자에게 질환에 대한 정보를 제공한다. <수행완료>
◆ 대상자와 잦은 의사소통으로 친밀감을 형성한다. <수행완료>
◆ 대상자에게 친구를 소개한다. <대상자와의 대화도중 같은 병실의 이X씨를 대화에 참여시켰다.>
평 가
대상자는 입원하던 첫날처럼 부정적인 말을 더 이상하지 않았다. 몸이 하루하루 나아지는 것 같다며 적극적인 자기표현을 하였다.
[간호과정 #2]
사 정
S : “하루 종일 머리가 아파” “혈압은 그만 재고 나가서 약좀 달라고해”
O : 3번째 두통호소와 화장실 가기조차 꺼려함. 찌푸린 얼굴과 불안해 보이는 외모
진 단
뇌압상승과 관련된 통증
목 표
두통감소로 안위가 증진될 것이다.
계 획 및 수 행
◆ 대상자에게 통증척도를 이용해 통증의 정도를 파악한다. <대상자는 1부터 10까지의 숫자 중 6정도라고 대답>
◆ 대상자는 편안한 체위를 취한다. <머리는 자연스러운 자세를 취하게 하고 침상머리를 30도 상승시켰다.>
◆ 이완요법을 권한다. <대상자에게 심호흡과 함께 눈을 감고 즐거운 상상을 하기를 권하였다.>
평 가
더 이상 불안해하지 않는다. 통증척도가 6에서 4로 감소하였다. 통증은 여전하지만 감소되었다. Follow up
[간호과정 #3]
사 정
S : “힘이 없어서 꼼짝도 못하겠어” “하루종일 누워있으니까 여기저기 아프네”
O : 계속 침상안정 중, 같은 자세로 2시간 이상 유지, 계속적인 수면으로 움직임 감소
진 단
활동량 감소와 관련된 피부손상 위험성
목 표
대상자는 피부손상이 발생하지 않을 것이다.
계 획 및 수 행
◆ 대상자에게 피부손상의 원인을 알린다. <피부손상의 위험을 알리며 동시에 100% 예방이 가능함을 알리어 긴장하지 않도록 하였다.>
◆ 대상자가 스스로 체위를 바꿀 수 있도록 안내한다. <2시간 마다 누워있는 자세를 바꾸기를 권유하였다.>
◆ 등 마사지를 시행한다. <하루에 한번 알콜을 이용해 등마사지를 시행하였다.>
◆ 피부를 깨끗하고 건조하게 유지 시킨다. <이유를 설명, 알콜마사지 시행으로 건조 유지>
평 가
대상자의 피부에 발적, 습진, 두드러기 등의 피부손상이 일어나지 않았다.
Ⅳ. 결론
일산병원 신경내과 병동을 실습하면서 짧지만 지금까지와는 다른 실습경험을 할 수 있었다. 특히 다른 병원에 비해 나에게 주어진 업무량도 많았고 또 그만큼 많이 힘이 들었지만 정말 실습다운 실습을 한 것 같다.
이번 사례연구 대상자는 지금 점점 증상이 사라지고 있는 중 이다. 나의 미약한 간호가 대상자에게 어느 정도의 도움이 되었는지는 모르겠지만 빠른 쾌유를 간절히 바란다.

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