오렘(orem)의 자가간호이론

소개글

오렘(orem)의 자가간호이론에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Dorothea E . Orem
- Self-Care Deficit Nursing Theory -

차 례
Ⅰ. DOROTHEA E.OREM의 성장배경-------------------------

A.일대기
B.저서

Ⅱ. 이론의 배경 -------------------------
A. Paradigm Orientation
B. 이론의 근거

Ⅲ. Orem이론의 개요 -------------------------
A. 자가간호이론
B. 자가간호 결핍이론(self-care deficit)
C. 간호체계 이론(Nursing system)

Ⅳ. Orem의 metaparadigm -------------------------

Ⅴ. 이론의 적용 -------------------------

Ⅵ. 이론 적용의 예 -------------------------

Ⅶ. 참고문헌

Ⅷ. 개인별 느낌 정리

본문내용

리고, 개인력과 임상검사 내용은 배제하였습니다.)
간호과정 (Orem's nursing process)
1. 간호진단과 처방 (Nursing Diagnosis & prescription)
#1 지식부족
-자각증상에 대한 무지: 혈압이 높아도 특별한 증상이 없어 고혈압이란 것을 인식하지 못함
- 질병에 대한 심각성 부족: 자신의 건강 상태에 대한 인식 부족
#2 사회적지지 부족
- 가족들의 자극부족: 가족구성원들 각자 직장일 에 바삐 생활하다 보니 관심 소홀함
- 타인의 자극 부족: 주위 친구 분들도 혈압이 높은 줄 알면서 적극적인 치료를 하지않고 있다며 약물치료의 중요성을 무시함
#3 자기관리 부족
-시간할애하기가 어려움: 바쁘다는 핑계로 자기관리에 소홀해짐
-편안한 마음 유지의 어려움: 신경이 예민하고 쉽게 흥분함
#4 섭생 및 요법지속의 어려움
-식습관 조절의 어려움: 본래 짠 음식과 육식을 좋아함
- 운동요법 유지의 어려움
#5 민간요법에 대한 과신
-과잉 또는 잘못된 민간요법: 주위에서 고혈압에 좋다고 하는 것(감잎, 솔잎가루, 석 유등) 무분별하게 섭취
2. 계획 (Design of a nursing system & Plan for delivery of care)
- 목적: ①심혈관계 장애의 위험을 감소시킨다.
②혈압을 정상범위로 유지합니다.
- 목표: 환자는 적극적으로 올바른 식습관과 운동요법으로 자기관리를 합니다.
- 간호체계: 지지-교육적 보상체계(supportive-educative system)
#1 고혈압 환자교육시 정확한 지식을 갖도록 함.
#2 가족구성원들은 투약시간의 엄수, 병원방문 및 특별섭생을 위한 음식과 영양섭취를 하는데 환자를 지지해주는 것과 어려울 때 마다 격려해 주고 어떤 대가를 치르고라도 건강해야 합니다.고 기원하고, 최선을 다해 환자를 돌보아 주어야 함.
#3 환자는 질환에 대한 인지적 능력이 향상되고 스트레스에 적절히 대처할 수 있도록 함
#4 섭생 및 요법지속
① 칼로리 제한- 저지방식이
② 단백질 섭취
단백질을 충분히 섭취하되 일부 동물성 단백질은 포화지방산이나 콜레스테롤을 동시 에 공급하므로 이에 대한 조절이 필요하다. 예를 들면 소고기, 돼지고기 보다 닭 고기나 생선류(콜레스테롤 함량 적은 것),달걀(하루한 개), 우유(한 병) 등을 섭취한 다.
단, 심장에 장해가 있으면 의사의 지시대로 제한합니다.
③ 고혈압으로 인한 합병증 및 질환에 대한 교육을 시킨다.
④ 염분을 제한합니다.
하루 250mg로 나트륨 제한 식이를 합니다.
⑤ 무지질과 비타민류를 충분히 섭취하기 위해 신선한 채소 및 과일을 많이 섭취한다.
⑥ 조미료, 기호식품은 자극성을 피합니다.
(매운 음식, 카레가루, 커피 ,홍차, 알코올 등)
⑦ 약물치료(이뇨제 및 혈관이완제등)
혈압조절을 위하여 이뇨제를 장기간 복용하게 되면 나트륨뿐만 아니라 칼륨도 배설 되기 때문에 칼륨결핍이 오기 쉽다. 칼륨 보충으로 나트륨 함량 적고, 칼륨 풍부한 야 채류가 추천할 만 하다.
⑧ 생활양식의 변화
체중감소, 금연, 규칙적인 운동이 식이요법과 약물치료와 더불어 병행되는 것이 바 람직하다. 아울러 심리적으로 안정하며 편안한 생활자세를 갖는 게 필요하다.
#5 민간요법의 올바른 이해
환자들이 많이 믿고 기대하며 시행하고 있는 민간요법에 대 해서도 무조건 무시할 것 이아니라 환자 입장에서 들어주고, 민간요법의 약효, 부작용 검증 및 정확한 기전 연구 를 통해 환자가 이해할 수 있는 방법으로 설명을 함으로써 민간요법의 이행여부를 결 정해 주어야 합니다.
3. 간호체계의 실행 및 평가
앞서 살펴본 간호진단과 같이 고혈압 환자를 간호할 때 자가간호에 대한 정확한 지식과 자신의 문제로 받아들이는 즉 인식과 심각성을 증진시키기 위한 교육 및 간호제공이 요구되며
고혈압 환자의 자가간호에 많은 영향을 미치는 가족 및 의료인등의 사회적 지지체계를 강화해야 하고 환자- 전문가의 상호작용을 통한 의료인과 가족으로부터의 지지를 증가시켜줌으로써 자가 간호를 증가시켜야 하겠다. 섭생 및 요법 지속의 어려움 때문에 자가간호를 포기하는 일이 없도록 필요성에 대한 충분한 인식을 시키고, 적극적인 추후관리와 교육을 반복해서 실시할 필요가 있으며 치료를 중단하는 환자들에 대해서는 적극적인 추후관리가 필요하다.
think- 이렇듯 오렘의 지지-교육적 간호의 이론을 통해 간호체계 중 지지-교육적 보상체계내에서 간호사는 환자의 자가간호결핍에 의한 자가간호요구를 충족시키지 못함을 나태내는 진단을 통해 자가간호를 수행하고 조정하며, 환자가 직접 할 수 있도록 환자를 돕기위해 doing, guiding, teaching, supporting providing를 통해 환자가 자가간호를 배워서 다른사람의 도움을 받지 않고 수행할 수 있게 되었고 개인은 그 자신을 책임질 수 있게 되었다.
【참고문헌】
1. 지역사회 간호학-총론, 정연강 외, 현문사, 2002
2. 간호이론, 김수지, 수문사, 1990 139～142
3. 간호이론의 이해, 이소우김주현이병숙이은희정면숙, 수문사, 2000 222～233.
4. Nursing theorists and their work, Marriner-Tomey, Mosby, 1994
5. 간호이론-학습을 위한 지침-, Ruby L. Wesley, 현문사, 1995
6. 간호이론, 김명애고성희 공저, 현문사, 1995
7. 지역사회 간호학, 김화중윤순녕 지음, 수문사, 1998
8. http://www.reportworld.co.kr/report/data/view.html?no=204187
9. http://nursephila.hihome.com/first_frame.htm
10.마의천(1994). 六甲. 서울, 도서출판 동반인, 272～275
11. George, J.B.(1995). Nursing Theories: The Base for Professional Nursing Practice. 4th ed, 12.Prentice Hall, 99～123.
13.McQuiston, C.M., Webb, A.A.(1995). Foundations of Nursing Theory, 139～190

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