지역사회 중심재활 사업

목차

서론

1.지역사회중심재활사업의 개념

2.목표 및 목적

3.추진 배경

4.지역사회중심재활사업의 원칙

5.지역사회중심사업의 특징

6.우리나라의 지역사회 중심 재활사업

7.지역사회중심재활사업의 실천개념

8.지역사회중심의 단계별 과정

9.장애인복지관 CBR사업의 현황과 문제점

10.CBR사업의 확대를 위한 개선방향

본문내용

를 중심으로 자립생활을 실천해 나갈 수 있는 기반을 마련해 주어야 할 것이다. 즉, 장애인이 재활 서비스의 소비자로써 지역사회재활 프로그램의 계획과 평가 과정에 주체적으로 참여하도록 개입시켜야 한다는 것이다. 이를 위해 앞으로는 일방적인 서비스의 제공이 아니라 사례관리 전 과정에 장애인을 참여시키거나 지역사화재활위원회에 위원으로 참여시키는 등의 방법 등을 고려하여야 한다.
3. 서비스 전달체계 강화
CBR서비스의 확대와 통합적인 서비스의 전달체계를 구축하기 위해서는 첫째, CBR 전담요원은 장애인과 가족 및 지역사회 주민, 단체에게 직접적인 서비스 전달방법을 전수·교육하고 자문·지도하여 재활요원화 시키고, 지역사회 토착지도자나 유력 인사들에게 지역사회내에서 협조체계를 구축하는 등 간접적 서비스에 더욱 주력하여야 한다. 둘째, 재가장애인의 복잡·다양한 문제의 해결을 위하여 지역사회의 종합사회복지관, 보건소, 병원, 자원봉사센터, 사설기관 등과 협력체계를 구축하여야 하며, 이를 위해 다양한 전문가들을 지속적으로 교육하고 조정할 수 있는 주체로서 기간 상호간 협의체를 구성하여 한다. 셋째, 2002년부터 전국 16개 시·도 중 1개구에 시범적으로 실시되는"지역복지협의체"를 적극 활용하여 CBR 서비스를 필요로 하는 대상자의 자료 공유와 전산화된 정보체계를 구축하고, 관련 기관을 중심으로 서비스대상자를 진단하고 사정하며, 공동으로 사례관리를 실시하도록 한다.
넷째, 정부부처간 협력체계를 이루기 위해서는 관련법의 개정이 필요하고, 장애인문제에 대한 의견을 조율할 수 있는 위원회를 구성하여야 할 것이다.
4. 인력 및 재정의 현실화
재가장애인의 재활 욕구 충족과 균형있는 CBR사업을 확대해 나가기 위해서는 첫째, CBR 재정지원을 아직까지 하지 못한 장애인복지관에 우선적으로 재정적 뒷받침을 지원해 주어야 하며, 둘째 현행 CBR사업을 수행하고 있는 복지관의 지역적 특성과 사업 성격을 고려하여 인력과 재정을 현실적으로 확대 지원해 주어야 하며, 셋째, 장애인복지관의 핵심기능과 역할이 CBR로 전환되고 있는 만큼 그 중요성을 감안하여 현재 장애인복지관의 자체 인력을 효율적으로 구조 조정하는 노력들이 필요하겠다. 이와 함께 CBR팀의 영역별 적절한 인력구성은 총 8명 정도로 지역사회조직 영역에는 사회복지사 2명, 재가복지 영역에는 사회복지사 2명·물리 또는 작업치료사 1명·간호사 1명, 사회심리재활 영역에는 사회복지사1명, 자립생활지원 영역은 사회복지사 1명으로 구성하는 것이 적절하다고 생각한다.
지역사회중심 재활사업이 성공적으로 수행되도록 하기 위해서는 지역사회 수준에서 수평적으로는 사회의 각 부문의 다면적인 접근이 이뤄지도록 하여야 한다. 그러므로 지역내의 복지요원과의 협력체계를 마련하는 것이 필수적일 것이며 공공기관의 자원 뿐 아니라 민간단체나 장애인 단체와의 연계가 필요하다 (국립재활원, 2001).
산업의 발전과 노령인구의 증가로 인해 장애인은 계속 늘어날 전망이고 국가적으로도 장애의 범주를 확대해 나가는 상황에서 장애의 재활에 대한 국가적인 체계적이고 종합적인 전략이 필요한 시점이다. 우리나라의 경우 장애인의 재활에 대한 정책이 시설위주이면서 다양한 장애에 대한 정책들이 통합적이지 않고 독립적으로 시행되고 있는 현실에서 지역사회를 중심으로 하는 재활 접근은 매우 필요하다 하겠다 (김완호, 2001). 디용은 지역사회 독립생활 운동이 소비자 주권, 자기 신뢰, 정치경제적 권리와 같은 철학적 맥락 속에 토대한 중요한 권리의 세가지 전제를 제시하였다 (이달엽, 1998).
사회경제적으로 소외되고 취약 계층에 대한 서비스 요구가 증대되고 있는 상황에서 재가 장애인을 위한 재활프로그램은 현재의 의료보장 및 사회보장 체계 하에서는 민간기관이 담당할 동기와 역량이 부족하기 때문에 공공 보건의료기관을 중심으로 하는 서비스 체계 구축은 효과적이라 생각된다. 특히 지역단위에서 지역적 특성을 파악하고 지역 거주 장애인의 요구를 적극적으로 수용하면서 효과적으로 재활 사업을 시행할 수 있는 조직으로 보건소는 가장 현실적인 대안이 될 수 있을 것이다. 그리고 지역 장애인 복지관등의 기존 시설과 자원과의 협력 관계를 구축하면 장애인이 가지는 폭넓은 필요에 접근하는데 효과적일 수 있을 것이다 (김완호, 2001).
2000년부터 시작한 거점보건소사업은 이 사업을 통해 전국적인 확대를 위한 모색을 하고 있는 것이다. 이를 위해서는 몇 가지 전제되어야 할 조건이 필요하리라 생각된다. 첫째, 우선 국가 및 지방자치단체의 보건정책에 반영시켜 기존의 공공 보건의료조직망을 통한 행정적·재정적 지원과 관심을 가지도록 하는 것이 매우 중요하다. 둘째, 지역사회에서 재활사업이 제대로 이루어질 수 있도록 지역사회 재활관련 인력을 교육시키고 요원으로 일할 수 있는 중간관리자들을 개발하고 활용하여야 한다. 셋째, 재활서비스 의뢰 후송체계 형성이다. 지역에서 보건간호사 등 중간관리자가 제공하기 어려운 고도의 재활기술이 필요한 장애인에 대해서는 2차, 3차 기관으로 의뢰 후송하는 체계가 형성되어 질 높은 재활서비스가 이루어져야 할 것이다. 넷째, 재활요원들이 실무에서 활용할 수 있는 교육지침서의 개발이다. 다섯째, 무엇보다 중요한 점은 장애인 재활에 대한 국가적인 전략이 필요하다는 것이다 (김완호, 2001).
<참고문헌>
국립재활원 (2001). 지역사회중심재활의 이해와 보건소 업무지침. 서울: 국립재활원.
박헌열 (1992). C.B.R(지역사회중심 재활) 사업의 현황과 발전 방향. 사회복지. 114 (3).
국립재활원 (2001). 2000년 사업보고서 및 2001년 사업계획서. 서울: 국립재활원.
김완호 (2001). 보건의료 시스템을 활용한 지역사회중심재활사업. 제9회 RI Korea 재활대회. 127-141.
이명성 (2001). 장애인복지관 지역사회중심재활사업의 현황과 과제. 제9회 RI Korea 재활대회. 142-159.
전봉윤 (1996). 중증장애인의 재활을 위한 C.B.R.의 활성화 방안. 제 4회 대구재활심포지움. 87-101.
이달엽 (1998). 재활과학론. 서울: 형성출판사.

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