Mycoplasma pneumonia 케이스

소개글

Mycoplasma pneumonia 케이스에 대한 보고서 자료입니다.

목차

*환자의 프로파일

*병태생리

*Medication

*간호과정

*성장과 발달

*가정환경

*참고문헌

본문내용

M8
#3
I
1①②③,2①② 수행
SN 이경민
E
잠자기 위해 누워 있고나서 1시간 지나서 잠이 듬.
자면서 기침 때문에 2번 깸.
5/18 PM3
#4
I
1,2,3 수행
SN 이경민
E
아이가 기침 때문에 호흡이 곤란해지면 아이를 진정시키고 적절히 대응함.
※ 5월 19일 Evening
5. 환아의 교육요구
환아는 만 3살의 학령 전기 아동으로 상상력이 매우 풍부하다. 그리고 입원에 대한 공포심을 가지고 있다. 이러한 환아에게 감각적인 설명과 약간의 논리적 사고를 요하는 설명을 해 준다면, 환아는 병원 생활을 하는 데 더 수월할 것이며 협조적일 것이다.
환아는 달라진 환경, 새롭게 접하는 병원이라는 환경이 매우 낯설고 또 병원이기 때문에 큰 두려움을 가지고 있을 것이다. 그러므로 어떤 처치를 하든지 학령전기 아동에 맞는 설명으로 알아듣기 쉽게, 협조를 구하고 처치에 응하게 해야 한다. 너무 어려운 설명은 잘 알아듣지 못하므로 가급적 쉽게, 감각적인 언어를 사용해야 한다. 그리고 두려움을 없애기 위해서 환아에게 처치하려는 의료기구와 친숙하게 만든다. 환아는 자신에게 하는 처치가 아플 것이라 예상하고 두렵기 때문에 처치하기 전부터 지레 겁을 먹는다. 그렇기 때문에 좀더 친숙하게 환아에게 다가가도록 한다.
성은이는 IV를 달고 있었는데 IV site 쪽을 건드리려고만 해도 겁을 먹고 울려고 했다. 또한 주사기를 들고만 있어도 역시 울려고 했다. 그런 성은이에게 약물 push를 하기 전 needle을 제거한 주사기를 선물로 주면서 주사기에 대한 공포심을 좀 줄여주었다. 그리고 약물을 넣는 이유를 설명하면서 아파도 조금만 참자고 권유하였다. 처음엔 심하게 울던 성은이도 차츰 이러한 처치에 응할 때 처음보다 많이 수긍적인 태도를 보였다.
Ⅴ. 성장과 발달
* 성장발달 단계별 평균달성 기준과 대상 아동과의 비교
성장발달
단계
성장 발달의 평균 달성 기준
대상 아동
신체
정신사회
언어
신체
정신사회
언어
학령전기
(3~6세)
보통 늘씬하고,동작이 유연하고 빠르며 자세가바르다.
미세동작,전신동작이 잘발달한다.
키는 매년 6.5-7.8㎝자라서 평균키가96.2-
103.7㎝정도된다.
체중은 3세에 14.5㎏,4세에16.8㎏,5세에 18.6㎏정도된다.
균형을 잘 잡는다.
균형과 조정력이 발달하여 계단을 한발씩 오르내린다.
가위질을 할 수 있고 신발끈을 맬수 있다.
사회심리발달(Ericson)-솔선감vs죄책감:양심이 발달하기 시작, 상상력이 풍부, 간단한 논리적 사고 가능.
성심리발달(Piaget)-전개념기,직관기:구체적사고,자기중심적사고,분류하고 셈하고 관계를 연관시킬 수 있지만 그 뒤에 깔린 원칙은 잘 모름. 직관적 사고를 가짐.
도덕심발달(Kohlberg)-전인습적 단계:양심발달, 벌을 피하고, 상과 칭찬을 받기위해 행동.
3세에는 900단어를 알고 복수형을 사용하며 3-4말로 된 문장을 말할 수 있다. 간단한 노래를 부른다.
4세에는 1500단어를 사용하며 전치사를 이해한다. 5까지 센다.
5세에는 2100단어를 쓰며 의미 있는 문장을 정확히 사용한다.10까지 센다.
이 시기 아동은 끊임없이 말을 하며
끊임없이 질문한다.
키-100.5㎝,
몸무게-14㎏로 정상범위에 속한다.
계단을 붙잡지 않고 위, 아래로 오르내린다.
동작이 자연스러우며 유연하다.
옷을 입고 벗는다.
단추를 채울 수 있다.
자기중심적인 발달상태도 영향이 있겠으나, 현재 병과 입원으로 인해 어머니에게 보채는 경우가 많다.
병원 안에서는 다른 사람에게 피해가 가는 일은 하지 않아야 함을 인지하고 있다.
말이 거의 없으나 어머니와의 대화에서 자신이 원하는 것에 대해서는 정확히 말한다.
10까지 센다.
Ⅵ. 가정환경
◎ 아동은 어떤 가정환경에서 살고 있는가?
-아버지는 회사원, 어머니는 가정주부이며, 2살 차이가 나는(6살) 언니가 있다.
-경제 환경은 중간 정도이고, 아파트에서 거주하고 있다.
-아동은 현재 아무 곳에도 다니고 있지 않으며, 어머니와 함께 하루를 집에서 보내고 있다.
◎ 아동이 입원했을 때 가족이 어떻게 참여하고 있는가?
-아버지는 회사일 때문에 퇴근 후에 찾아왔고, 어머니는 하루 종일 아동과 함께 있었다. 유치원에 다니는 언니는 유치원이 마치면 외할머니와 함께 병원을 찾아왔다. 어머니가 잠시 일이 있을 때는 외할머니가 와서 아동을 돌보았다.
◎ 가족들은 아동의 건강문제를 대처할 능력이 있는가?
-가족들은 폐렴이라는 병에 대해서 잘 모르고 있었다. 그래서 대처능력은 매우 낮은 상태였다. 하지만 지식부족으로 인해 대처능력이 떨어진 것이므로 지식 보강 후에는 대처할 능력이 생길 것이라고 본다.
◎ 퇴원해서는 가족들이 어떻게 대처할 것이라고 생각하는가?
-폐렴에 재발하지 않도록 예방을 철저히 할 것이며, 환절기나 추운 겨울철에 호흡기계의 감염 병에 이환되지 않도록 주의할 것이다.
-평소에 일정한 체온유지와 충분한 영양을 섭취하여 건강관리를 해줄 것이다.
-이환된 호흡기계의 감염 병은 초기에 적절한 치료를 할 것이다.
-안정을 취하고 실내온도와 습도를 적당히 유지할 것이다.(온도 20도, 습도 60퍼센트 정도)
◎ 아동은 평소에 어떤 식으로 대처하고, 아프기 시작한 후부터는 어떤 식으로 대처하는가?
-아동은 아직 어려서 평소에 자신의 병에 대해 잘 모를 뿐더러 대처할 수도 없었다. 아프기 시작한 후부터는 울고 보채기만 했다.
◎ 교우관계, 학교생활과 학습능력, 취미활동은 어떠한가?
-아동은 어린이집을 다니지 않는다. 집에서 어머니와 어린이 학습지를 하고 있다. 또래 아이들과 비교해 정상적인 발달 상태이며, 취미활동으로는 장난감 가지고 놀기이다.
◎ 참고 문헌 ◎
*시그마 학회(1999). 『최신 임상간호 매뉴얼』 현문사.
*이은옥 외 공저(1992). 『간호진단과 임상활용』 현문사.
*최정신(1994). 『간호진단과 이론적 근거』 현문사.
*가족 중심의 아동 간호학 1,2 (2000). 조결자 외. 현문사
*소아 과학 완전 개정판(1993). 홍창의
*임상실습지침서 (2005). 계명대학교 간호학과
*http://100.naver.com/100.php?id=94292(네이버 백과사전)

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Mycoplasma pneumonia,   폐렴,   케이스,   case,   아동