목차
1. 정의
2. 분류
3. 증상
4. 치료
5. 간호
2. 분류
3. 증상
4. 치료
5. 간호
본문내용
체손상 위험성
모래주머니 사용하여 목 고정, 머리 움직이지 않도록 주의 환자가 잘 볼 수 있는 위치에서 간호, 머리를 갑자기 움직이는 경우가 없도록 유의, 외과적인 치료시 외과적 무균술 사용, 지침서에 따라 점액관과 도뇨관 삽입, 상처 드레싱, 가장 신선한 혈액 사용, 항생제 사용, 필요시 tetanus 예방주사 실시.
4) 심박출량 감소
atropine 정맥 내로 투입, 카테콜라민의 투여, nitroglycerin, morphine sulfate, sodium nitroprusside와 같은 약물 사용하여 전부하와 후부하 현상을 감소시킴, 심장압전시 심낭천자 시행
5) 체온조절 부전
체온 하강시 : 따뜻한 정맥내 수액을 공급하여 체온을 상승시켜 주는 것, 담요를 덮어주기, 광선을 쪼여 체온을 유지시켜주기
체온 상승시 : 선풍기를 사용, 피부에 물을 분사함
6) 감염
원인균확인(혈액, 객담 및 소변배양검사 실시), 항생물질에 유효한 세균에 맞는 항생제 요법 실시, 혈관수축제의 투여, 단일 클론항체의 투입
7) 부적절한 기도청결
수직자세로 체위를 변경, 산소마스크로 보조산소를 공급, 에피네프린 투여, 히스타민 H2-receptor 길항제을 정맥내로 투여
모래주머니 사용하여 목 고정, 머리 움직이지 않도록 주의 환자가 잘 볼 수 있는 위치에서 간호, 머리를 갑자기 움직이는 경우가 없도록 유의, 외과적인 치료시 외과적 무균술 사용, 지침서에 따라 점액관과 도뇨관 삽입, 상처 드레싱, 가장 신선한 혈액 사용, 항생제 사용, 필요시 tetanus 예방주사 실시.
4) 심박출량 감소
atropine 정맥 내로 투입, 카테콜라민의 투여, nitroglycerin, morphine sulfate, sodium nitroprusside와 같은 약물 사용하여 전부하와 후부하 현상을 감소시킴, 심장압전시 심낭천자 시행
5) 체온조절 부전
체온 하강시 : 따뜻한 정맥내 수액을 공급하여 체온을 상승시켜 주는 것, 담요를 덮어주기, 광선을 쪼여 체온을 유지시켜주기
체온 상승시 : 선풍기를 사용, 피부에 물을 분사함
6) 감염
원인균확인(혈액, 객담 및 소변배양검사 실시), 항생물질에 유효한 세균에 맞는 항생제 요법 실시, 혈관수축제의 투여, 단일 클론항체의 투입
7) 부적절한 기도청결
수직자세로 체위를 변경, 산소마스크로 보조산소를 공급, 에피네프린 투여, 히스타민 H2-receptor 길항제을 정맥내로 투여
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