목차
1부. 타국과의 비교를 통한 청소년 자살의 특징
2부. 청소년 자살 예방 전략
2부. 청소년 자살 예방 전략
본문내용
자살 예방정책은 국가나 사회단위로 체계적이고 효과적인 차원에서 시행되고 있는 경우가 매우 미약하다고 볼 수 있다. 자살은 전적으로 개인적 차원 또는 가족적 차원에서의 일이라고 인식하는 경우가 지배적이며, 특히 청소년의 경우 학업이라고 하는 부분에 대한 강조가 가족, 학교, 국가 전체에 걸쳐 지나치게 편중되어 있음으로 인해 그 중요성이 알려지고 있지 않은 실정이다. 청소년 자살에 대해 일단 거론하기에 부적절한 개념이라고 하는 태도가 학문적 영역에 있어서까지 보편화되어 있기 때문에 이에 대한 연구부터 구체적인 정책적 시행에 이르기까지 모든 부분에서의 작업이 미비한 실정이다.
청소년들의 자살을 예방할 수 있는 시설로는 현재 청소년 수련시설 등에서 운영하고 있는 지역별 청소년 상담실, 시립 아동상담소, 쉼터, 청소년 상담원, 생명의 전화, 자살예방센터, 사회복지회관, 기타 사설 심리치료 및 상담소 등을 들 수 있다. 양적으로도 부족할 뿐만 아니라 질적인 차원에서의 재정립이 절실한 상태이며, 특히 보다 체계적이며 국가적 단위에서의 체계적인 연구와, 정책의 구성, 실천 등이 요구되는 상황이라고 하겠다. 가족, 학교, 각종 사회단체와의 연계를 통한 적극적인 자세로 대안적 정책을 찾고자 하는 근본적인 인식전환과 노력이 필요한 상태라고 할 수 있다.
2부. 청소년 자살 예방 전략
1. 자살예방 전략
개인적 차원
사회적 차원
정책적 차원
보편적 예방
(일반대중을 대상으로 함)
☞ 자살편견 수정
☞ 자살징후 인지 캠페인
☞ 자살방지센터나 상담치료 기관, 정신과 병원에 접근용이성 제공
☞ 가정용 부탄가스의 해독성 약화, 악취제 등의 혼합 의무화
☞ 농약 등 독극물, 약물의 판매 규제 및 구토제 성분 혼합 의무화
☞ 비군사적 목적의 총기생산 금지
☞ 가정용 가스도구 및 차량의 가스누출 차단장치 의무화
선택적 예방
(자살위험에 노출된 특정 그룹을 대상으로 함
- 자살위험 노출자)
☞ 자살징후 인지교육
☞ 자기존중감 및 자부심 양성훈련
☞ 내성 강화훈련
- 우울증 조절훈련
- 분노와 공격성 조절
- 외로움 방지 훈련
- 대인관계문제해결력
- 자기존중감 증대훈련
- 도움요청행위 훈련
- 개별적 스트레스 조절
- 외상후 스트레스 조절훈련
☞ 자살방지 전문요원 훈련
- 지도자 훈련
- 또래집단 훈련
- 의료전문가 훈련
☞ 리더십 훈련
☞ 공동체 역기능성 제거
☞ 사회적 지원 네트워크 확대
☞ 동아리 및 종교적 치유그룹 확대
☞ 총기 안전관리교육과 총기접근 용이성 차단
☞ 위험환경 안전점검
☞ 기타 자살방지정책 개발
지시적 예방
(자살위기 그룹이 아닌 우울증 등의 기분장애를 가진 그룹을 대상으로 함 - 징후발생자)
☞ 우울증 징후발생자 조기발견 및 예방훈련
☞ 대처기재 훈련
☞ 구체적인 스트레스 요인에 대한 대처방안 훈련
☞ 자살징후 원인분석
☞ (위기개입)
☞공동체 역기능성 파악 및 정상화 훈련
☞ 사회적 지원 네트워크 조성
2. 자살예방 전략의 적용
① 보편적 예방(universal prevention)에서의 적용
가. 개인적 차원의 개입
☞ 자살인지와 자살현상 교육
- 방송매체나 포스터, 책자 등을 통한 캠페인 방식
- 일반 대중으로 하여금 자살에 대한 편견을 없애고 자살가능자 조기발견 유도
☞ 청소년에게의 적용
- 정기적인 상담 및 개별적, 전체적 인지교육
나. 사회적 차원의 개입
☞ 자살예방 관련기관과의 접근용이성 제공
- 정신치료센터 및 자살방지센터, 정신과 등에 대한 인식 개선
☞ 지역사회 내의 기관에 관한 정보 교류가 가능한 조직 등을 활용
- 반상회나 부녀회, 학부모회, 종교모임 등
☞ 청소년에게의 적용
- 학교에서의 자살예방교육
- 지역사회 기관들 활용법 교육 및 인식 개선 유도
다. 정책적 차원의 개입
☞ 총기류, 무기류의 통제
☞ 약물류에 대한 판매 통제
☞ 청소년에게의 적용
- 약물 관련 접근성 차단 (판매 금지 등)
- 청소년의 무기류 소지 통제 (도검류, 총기류 등)
② 선택적 예방(selective prevention)에서의 적용
가. 개인적 차원의 개입
☞ 자살징후 인지교육(suicide awareness education)
- 특정 그룹(자살위험 노출자)을 대상으로 자살 현상 및 자살자들의 심리와 징후, 조기발견방법 등 교육
- 자살 방법 및 현장에 대한 자세한 설명은 피해야 함
- 자살을 낭만화 하는 등의 자극적 내용 제외
☞ 개인의 내성강화 프로그램
- 심리적 기술훈련을 통해 개인의 자살위험요소에 대한 적응력과 내성을 향상
- 여러 가지 훈련(위의 표 참고)을 통해 각 상황별 대처능력 향상 유도
☞ 스트레스 통제기술
- 점진적 근육 이완법, 바이오피드백, 인지행동적 심리치료기법 사용
☞ 청소년에게의 적용
- 상담 및 교육을 통해 심리적으로 약한 부분을 강화
- 개인의 자살 위험 요소를 찾아내는 능력 향상 유도
나. 사회적 차원의 개입
☞ 공동체의 역기능성 제거
☞ 사회적 지원 네트워크 확대
☞ 청소년에게의 적용
- 가정 및 학교 내의 역기능적 요소 제거
- 동아리, 또래모임 등의 활동을 통한 지지망 확보
- 또래리더 양성 교육 등을 통해 사례의 조기 발견 및 개입 유도
다. 정책적 차원의 개입
☞ 위험환경 안전점검
☞ 청소년에게의 적용
- 약물(독극물)에 구토제 첨가
- 학교 내 낙사가능 환경 차단
③ 지시적 예방(indicated prevention)에서의 적용
☞ 선택적 예방과 거의 동일하나 대상이 다름
☞ 우울증 등 징후발생자를 대상으로 한 교육 시행
3. 청소년 자살예방 프로그램 활용시 유의점
※ 물에 빠진 사람을 구조하기 전에 그들에게 수영을 가르쳐라. 그리고 계속해서 이들을 물에 빠뜨리는 요소가 무엇인지 찾아내라
☞ 행동 통제와 감시로서 자살을 막으려고 하지 말 것
☞ 관찰하되 청소년의 행동과 생각, 감정을 컨트롤 하려 하지 말 것
☞ 또래집단의 유형을 잘 파악할 것
☞ 자살의 직접적인 원인 하나를 찾기보다는 자살을 유도하는 다수의 조건을 찾을 것
☞ 청소년 혼자가 아닌 가정, 학교, 동아리 등 소속 집단에 대한 변화를 유도할 것
☞ 상담 및 프로그램이 일회성으로 끝나지 않도록 할 것
☞ 사회적 유대관계(친구) 및 취미를 적극적으로 활용할 것
청소년들의 자살을 예방할 수 있는 시설로는 현재 청소년 수련시설 등에서 운영하고 있는 지역별 청소년 상담실, 시립 아동상담소, 쉼터, 청소년 상담원, 생명의 전화, 자살예방센터, 사회복지회관, 기타 사설 심리치료 및 상담소 등을 들 수 있다. 양적으로도 부족할 뿐만 아니라 질적인 차원에서의 재정립이 절실한 상태이며, 특히 보다 체계적이며 국가적 단위에서의 체계적인 연구와, 정책의 구성, 실천 등이 요구되는 상황이라고 하겠다. 가족, 학교, 각종 사회단체와의 연계를 통한 적극적인 자세로 대안적 정책을 찾고자 하는 근본적인 인식전환과 노력이 필요한 상태라고 할 수 있다.
2부. 청소년 자살 예방 전략
1. 자살예방 전략
개인적 차원
사회적 차원
정책적 차원
보편적 예방
(일반대중을 대상으로 함)
☞ 자살편견 수정
☞ 자살징후 인지 캠페인
☞ 자살방지센터나 상담치료 기관, 정신과 병원에 접근용이성 제공
☞ 가정용 부탄가스의 해독성 약화, 악취제 등의 혼합 의무화
☞ 농약 등 독극물, 약물의 판매 규제 및 구토제 성분 혼합 의무화
☞ 비군사적 목적의 총기생산 금지
☞ 가정용 가스도구 및 차량의 가스누출 차단장치 의무화
선택적 예방
(자살위험에 노출된 특정 그룹을 대상으로 함
- 자살위험 노출자)
☞ 자살징후 인지교육
☞ 자기존중감 및 자부심 양성훈련
☞ 내성 강화훈련
- 우울증 조절훈련
- 분노와 공격성 조절
- 외로움 방지 훈련
- 대인관계문제해결력
- 자기존중감 증대훈련
- 도움요청행위 훈련
- 개별적 스트레스 조절
- 외상후 스트레스 조절훈련
☞ 자살방지 전문요원 훈련
- 지도자 훈련
- 또래집단 훈련
- 의료전문가 훈련
☞ 리더십 훈련
☞ 공동체 역기능성 제거
☞ 사회적 지원 네트워크 확대
☞ 동아리 및 종교적 치유그룹 확대
☞ 총기 안전관리교육과 총기접근 용이성 차단
☞ 위험환경 안전점검
☞ 기타 자살방지정책 개발
지시적 예방
(자살위기 그룹이 아닌 우울증 등의 기분장애를 가진 그룹을 대상으로 함 - 징후발생자)
☞ 우울증 징후발생자 조기발견 및 예방훈련
☞ 대처기재 훈련
☞ 구체적인 스트레스 요인에 대한 대처방안 훈련
☞ 자살징후 원인분석
☞ (위기개입)
☞공동체 역기능성 파악 및 정상화 훈련
☞ 사회적 지원 네트워크 조성
2. 자살예방 전략의 적용
① 보편적 예방(universal prevention)에서의 적용
가. 개인적 차원의 개입
☞ 자살인지와 자살현상 교육
- 방송매체나 포스터, 책자 등을 통한 캠페인 방식
- 일반 대중으로 하여금 자살에 대한 편견을 없애고 자살가능자 조기발견 유도
☞ 청소년에게의 적용
- 정기적인 상담 및 개별적, 전체적 인지교육
나. 사회적 차원의 개입
☞ 자살예방 관련기관과의 접근용이성 제공
- 정신치료센터 및 자살방지센터, 정신과 등에 대한 인식 개선
☞ 지역사회 내의 기관에 관한 정보 교류가 가능한 조직 등을 활용
- 반상회나 부녀회, 학부모회, 종교모임 등
☞ 청소년에게의 적용
- 학교에서의 자살예방교육
- 지역사회 기관들 활용법 교육 및 인식 개선 유도
다. 정책적 차원의 개입
☞ 총기류, 무기류의 통제
☞ 약물류에 대한 판매 통제
☞ 청소년에게의 적용
- 약물 관련 접근성 차단 (판매 금지 등)
- 청소년의 무기류 소지 통제 (도검류, 총기류 등)
② 선택적 예방(selective prevention)에서의 적용
가. 개인적 차원의 개입
☞ 자살징후 인지교육(suicide awareness education)
- 특정 그룹(자살위험 노출자)을 대상으로 자살 현상 및 자살자들의 심리와 징후, 조기발견방법 등 교육
- 자살 방법 및 현장에 대한 자세한 설명은 피해야 함
- 자살을 낭만화 하는 등의 자극적 내용 제외
☞ 개인의 내성강화 프로그램
- 심리적 기술훈련을 통해 개인의 자살위험요소에 대한 적응력과 내성을 향상
- 여러 가지 훈련(위의 표 참고)을 통해 각 상황별 대처능력 향상 유도
☞ 스트레스 통제기술
- 점진적 근육 이완법, 바이오피드백, 인지행동적 심리치료기법 사용
☞ 청소년에게의 적용
- 상담 및 교육을 통해 심리적으로 약한 부분을 강화
- 개인의 자살 위험 요소를 찾아내는 능력 향상 유도
나. 사회적 차원의 개입
☞ 공동체의 역기능성 제거
☞ 사회적 지원 네트워크 확대
☞ 청소년에게의 적용
- 가정 및 학교 내의 역기능적 요소 제거
- 동아리, 또래모임 등의 활동을 통한 지지망 확보
- 또래리더 양성 교육 등을 통해 사례의 조기 발견 및 개입 유도
다. 정책적 차원의 개입
☞ 위험환경 안전점검
☞ 청소년에게의 적용
- 약물(독극물)에 구토제 첨가
- 학교 내 낙사가능 환경 차단
③ 지시적 예방(indicated prevention)에서의 적용
☞ 선택적 예방과 거의 동일하나 대상이 다름
☞ 우울증 등 징후발생자를 대상으로 한 교육 시행
3. 청소년 자살예방 프로그램 활용시 유의점
※ 물에 빠진 사람을 구조하기 전에 그들에게 수영을 가르쳐라. 그리고 계속해서 이들을 물에 빠뜨리는 요소가 무엇인지 찾아내라
☞ 행동 통제와 감시로서 자살을 막으려고 하지 말 것
☞ 관찰하되 청소년의 행동과 생각, 감정을 컨트롤 하려 하지 말 것
☞ 또래집단의 유형을 잘 파악할 것
☞ 자살의 직접적인 원인 하나를 찾기보다는 자살을 유도하는 다수의 조건을 찾을 것
☞ 청소년 혼자가 아닌 가정, 학교, 동아리 등 소속 집단에 대한 변화를 유도할 것
☞ 상담 및 프로그램이 일회성으로 끝나지 않도록 할 것
☞ 사회적 유대관계(친구) 및 취미를 적극적으로 활용할 것
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