성인간호학- 의식장애환자간호

소개글

성인간호학- 의식장애환자간호에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 의식의 정의와 분류
1) 의식의 정의
2) 의식상태 분류 및 평가방법
(1) 의식상태
(2) Glasgow Coma Scale(GCS)

2. 의식장애의 유발요인

3. 간호과정

본문내용

식이방법을 잘 지키고 2-3시간마다 100-300cc 유동식을 주입시킨다.
③ 체위변경 및 피부간호
- 피부의 청결을 유지하며, 피부는 잘 말리고 주름이 생기지 않도록 린넨류를 팽팽하게 유지시킨다. 공기침대를사용하여 피부에 가해지는 압력을 저하시킴으로써 욕창을 방지한다. 피부 돌출부위의 마사지를 자주하고, 피부상태를 잘 살핀다. 체위변경은 2시간마다 시행한다.
④ 방광관리
- 유치도뇨관이 삽입되어 있을 때에는 상행성 요도감염이 생기지 않도록 관의 끝부위와 소변, 채집병의 관리를 잘 해야하며, 의사의 처방에 따라 방광세척이나, 방광훈련을 시킨다.
⑤ 대,소변 관리- 실금과 변비, 설사가 생길수 있다. 대,소변 상태를 관찰하며 수분 및 섬유소 섭취의 증가로 변비를 예방하고 필요하면 하제를 사용한다.
⑥ 눈의간호- 혼수상태에서는 각막반사가 결여되므로 외부의 손상으로부터 눈을 보호해야 하며, 눈을 뜨고 있는 경우에 각막이 건조해지므로 인공눈물을 점적하거나, 거즈나 Xtjs film으로 잘 덮어준다. 청결상태를 유지하며 이상유무를 관찰한다.
⑦ 구강간호
- 구강호흡으로 입안이 쉽게 건조되고 점액이 고착되기 쉬우므로, 자주 구강간호를 하여 청결과 습기를 제공한다.

키워드

무의식환자,   의식장애,   GCS,   동공반응,   무의식,   중환자