건강증진

목차

1. 건강증진의 개념

2. 건강증진의 특성과 영역

3. 건강증진과 보건교육

4. 국민건강증진법

5. 학교건강증진

6. 건강증진 프로그램

7. 건강증진 이론

본문내용

Stone의 ACCESS 학교건강증진 모델
ACCESS 모델은 1990년대에 제시되었던 학교보건사업 모델을 보완한 것으로 지난 10년동안 학교보건분야에서 제시되었던 원리와 요소를 재구성한 것이다. 이 모델은 다섯가지 주용요소로 설명된다.
① 행정(Administration)
- 법, 규제, 장기계획, 인력, 교사교육, 예산
② 지역사회(Community)
- 교육청, 보건소, 학교재단, 시민단체, 학부모회, 대중매체
③ 교육과정(Curricula)
- 보건교육, 체육교육, 교과교육, 행동 및 사회기술지도, 컴퓨터 교육
④ 환경(Environment)
- 건강증진행위 지지환경, 학업성취지지 완경, 안전한 교육, 놀이공간, 금연구역
⑤ 학교서비스(School service)의 첫 자를 따서 붙인 것
- 간호, 의료, 구강검진, 상담, 사회복지 서비스 의뢰, 급식서비스
이 모델은 학교를 하나의 총체로 또는 학생들이 그들의 발달시기의 대부분을 지내게 되는 사회로 간주한다. 이들 5가지 요소 안에 범주화되어지는 활동과 기능은 상호연관되어 있으며 각 영역 안에 상호작용적인 통로가 존재한다. 행정과 지역사회는 서로 겹쳐지면서 행정적 구조를 제공하고 건강증진 프로그램의 다른 영역의 토대로 지지할 수 있도록 프로그램 초기에 개발되어야 한다. 환경은 그 다음으로 가장 중요한 영역으로 간주되는데 학생과 교직원에 대한 기초를 설정하기 때문이다. 이들 세가지 영역이 확보되어지면 교육과정과 학교서비스가 적정수준으로 기능을 할 수 있다. 즉 교실에서 학습받는 것과 밖에서 행해지는 것 사이의 불일치를 감소할 수 있기 때문이다.
ACCESS 모델은 융통성이 있고 다른 영역이 추가되어지는 것을 허용하며 교육청이나 개별학교의 요구에 따라 변화될 수 있다. 다른 모델과의 차이점은 학교 건강증진 프로그램에 대한 행정적 요구를 포괄하고 있다는 점이다. 더욱이 전통적인 학교서비스를 보다 광범위하게 포괄할 수 있다는 점에서 다르다.
♣ 건강신념모델(Health Belief Model)
1) 건강신념 모델
① 건강행위를 예측하는데 사용되는 이론
② 왜 어떤 사람들은 건강행위를 잘하는데, 어떤 사람들은 좋은 것을 알면서도 건강행위를 참여하지 못하는지 그 이유를 설명하는데 사용되는 모델이다. 특히 이 모델은 구성하고 있는 개념들이 질병과 관련된 것들이 때문에, 질병예방이나 질병의 조기발견을 위한 행위들을 설명하는데 적절하다.
③ HBM은 사람들이 특정 질병예방 행위를 하는데 유의하게 관련되는 개념들이 무엇인지를 설명하는 것으로서 '사람들이 질병예방 행위를 할 가능성'을 높이는 것이 궁극적인 목표이다.
④ 질병예방행위를 할 가능성은 혜택과 장애의 차이와 질병에 대한 인지된 위협의 두가지 에 의해 달라진다.
- 혜택과 장애의 차이: 만약 특정 질병예방행위로 인해서 혜택에 대한 인지정도가 행위를 하는데 있어서 있을 수 있는 장애에 대한 인지정도보다 클 경우에는 특정 질병예방 행위를 할 가능성이 커진다.
- 질병에 대한 인지된 위협: 특정 질병에 대해 위협적으로 인지할수록 특정 질병예방 행위를 할 가능성이 높아진다. 질병에 대한 인지된 위협은 조정요인, 즉 사람들의 인구학적, 사회심리학적 특성과 인지된 감수성 및 인지된 심각성 그리고 중재방법에 따라 달라진다.
2) HBM의 5가지 주요개념
① 질병에 대한 인지된 감수성
개인이 특정 질병에 걸릴 가능성에 대해 인지하고 있는 정도
② 인지된 질병의 심각성
사람들의 특정 질병의 심각성에 대해 인지하는 정도
③ 행위에 대한 인지된 혜택
특정행위를 함으로써 오는 혜택에 대한 인지정도
④ 행위수행에 대한 인지된 장애
사람들이 특정행위를 수행하는데 부딪힐 어려움에 대한 인지정도
⑤ 행위를 위한 중재
사람들이 특정행위에 참여하도록 자극을 줄 수 있는 중재
♣ Nader의 학교보건 모델
학교를 학교와 지역사회의 다양한 집단에 의해 수행되는 보건활동과 교육활동의 광범위한 범주를 포괄하는 총제로 규정하고 다섯 단계를 설정하였다.
① 지역사회와 연계를 설정한다.
② 요구사정을 실시한다.
③ 적절한 학교보건 서비스를 개발하거나 수정한다.
④ 학교보건교육을 계획하거나 수정한다.
⑤ 학교환경을 정비한다.
♣ 트레비스 모형
트레비스 모형은 중심점으로부터 양방향으로 이환/안녕을 나타내며, 중앙에서 오른쪽으로 갈수록 건강이 증진되고, 중심에서 왼쪽으로 갈수록 건강과 안녕상태로부터 점차 나빠진다. 왼쪽 끝은 사망이고 오른쪽 끝은 고수 건강이다.
이것은 세 단계로 통해 달성되는데 자각, 교육, 성장이다.
· 자각은 현 생활양식에 대한 평가와 개인이 하고 있는 임의확인으로부터 일어나며
· 교육은 개인이 새로운 정보를 얻거나 전에 배운 내용을 강화하는 것이다.
· 성장은 변화를 통해 개인의 잠재력을 신장시키는 과정이다.
♣ 프로제스카의 변화단계이론(Stage of change theory)- 금연교육에 적용
· 1단계- 계획이전 단계(교육, 홍보)
앞으로 6개월 이내에 금연을 실행할 의도가 없는 단계. 변화의 필요성이나 위험을 느끼지 않는 단계. 흡연의 심각성을 일깨워주는 교육과 홍보가 중요
· 2단계- 계획단계(자가평가)
앞으로 6개월 이내에 금연을 실행할 의도가 있는 단계. 니코틴 중독 정도, 흡연에 관련된 지식수준, 자신의 흡연유형알기
· 3단계- 준비단계(행동변화 기대치 설정, 지식 및 기술의 함양
앞으로 한달 내에 금연을 실행에 옮기고자 하는 단계. 흡연습관 점검, 흡연일기장, 흡연이유 점검, 흡연유형점검, 금연동기표, 새로운 생활습관으로 대체하기, 금단증상알기, 흡연위험상황 대처
· 4단계- 행동단계(건강행동 실천 기회)
금연을 실행에 옮기는 단계로 금연시도 후 6개월 이내 단계. 금연실행, 흡연 유혹을 위한 전략, 금연성과에 대해 보상
· 5단계- 재발단계(재발방지 기술 습득)
위기상황에 대처할 수 있는 방법 교육, 흡연, 재발방지, 재흡연 조심 수칙
· 6단계- 유지단계(유지점검)
새로운 습관(금연)이 6개월 이상 지속되는 단계. 금연상태 유지, 자아존중감 기르기, 내부의 적 극복하기, 경고카드 만들어 활용, 협조자 만들기
참고문헌
박현숙(2003). 학교보건간호(하). 현문사

키워드

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