보건진료소 케이스 -지역사회간호학
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소개글

보건진료소 케이스 -지역사회간호학에 대한 보고서 자료입니다.

목차

【서론】
-보건진료소의 목적

【본론】사정 및 진단계획
Ⅰ. 사정
1. 지역사회
※인구분포 현황
※생활정도
※교육수준
※종교
※직업
※가족계획
※주택소유
②지역
※면적
※위치
※교통수단
※기후
※자원
※물리적 환경
※쓰레기
※식수원
※하수시설
※화장실
※사회복지시설:
2. 지역사회 건강
♣우선순위결정
Ⅱ.진단,계획
간호진단 #1.노인 건강관리 부족
간호진단 #2.비위생적 생활환경

【결론】

본문내용


222
100
무응답
115
7
보건진료소
88
40
보건소
2
1
병의원
93
42
종합병원
11
5
한의사
13
6
조산사
0
0
※의료시설 이용률
→의료시설로는 병의원을 가장 많이 이용하고 있다.
※의료보험과 의료보호
건강보험: 231명
의료보호: 1종-12명
2종-4명
※상호협력체계
보건지소장: 학교보건담당(체력관리, 불소양치사업: 아동치아관리)
근처의료기관: 도립의료원(응급환자 도립의료원으로 보낸다)
ㆍ면사무소
♣우선순위결정
심각성
기대효과
비용(비용이 많이들수록 점수 낮다)
수용성
자원
3점
2점
1점
3잠
2점
1점
3점
2점
1점
3점
2점
1점
3점
2점
1점
비위생적 생활환경





노인 건강관리 부족





비위생적 생활환경: 9점
노인들 건강관리 부족: 13점
Ⅱ.진단,계획
간호진단 #1.노인 건강관리 부족
근거자료 ㄱ.지식부족(자료상 주민들 교육수준 낮음: 초졸34% 중졸17% 고졸20% 문맹이 10%나 차지)
(객관적) ㄴ.불편한 교통편으로 인해 보건진료소나 시내의 병원을 이용하기 번거로움
(2시간마다 버스가 1대씩 있음 하루 9번 운행)
ㄷ.경제적문제(자료상 하류층이 23%로 마을의 1/4을 차지)
ㄹ.질병에 대한 무지와 심각성의 인식 부족
(주관적) ㅁ.“늙으면 다 그렇지 뭘..”-건강에 대한 무관심
ㅂ.“더워서 잘 걷지도 않아..” “저기 갔다오는게 고작이지..”-운동부족
간호목표 ㆍ2003년도 주민노인의 건강상태가 증진된다.(고혈압,당뇨병환자의 혈압과 혈당 수치가 낮아지고 질병 발생률이 줄어든다.)
ㆍ2003년도 주민노인이 모두 국민체조를 할 수 있다.
수행계획 1.교육실시(1주일에 한번 가정방문시 평소 건강관리나 주요 질병에 대해 쉽게 정 리해서 유인물을 만들어 돌리고 설명해드린다.)
2.적어도 1주일에 한번은 기본적인 혈압,당뇨측정 및 체중측정을 모든 주민에게 실시한다.(주민이 찾아오거나 불가능시엔 가정방문하여 실시)
3.마을 회관에 노인들이 할 수 있는 간단한 운동기구를 구비한다.
4.마을 회관에 1달에 2번 에어로빅 강사를 초빙하여 노인들을 모아놓고 국민체조 나 하기도 쉽고 흥미로운 체조 가르친다)
5.개인 check list를 만들어서 자신의 체중,혈압,혈당에 대해선 알고 있도록 한다. (자신의 기본적인 건강상태를 알 수 있는 것이 되며 잘 행해지는지에 대해서도 평가 있다.)
6.달력를 만들어 돌린다.(건강상식을 담아 그림도 포함해 만들면 날짜 보면서 매 일매일 볼 수 있으니 부담없이 볼 수 있고 건강상식도 쌓을 수 있다)
평가계획 ㆍ교육(20점)1달에 한번이하 10점 2~3주에 한번 15점 1주에 한번 20점
칼렌다(20점)-10점: 만들지 않음 5점 만들어 돌리 10점
-주민들의 만족도10점: 50%이하시5점 51~70%:7점 71~100%:10점
운동기구(20점)-사용률10점:50%이하:5점 51~70%:7점 71~100%:10점
-주민만족도10점:50%이하:5점 51~70%:7점 71~100%:10점
check list(20점)-수행률20점:50%이하:10점 51~70%:14점 71~100%:20점
자신의 건강상태(10점)-혈압과 혈당을 모르면5점 알면10점
국민체조(10점)할 줄 모르면 5점 알면 10점
☞총점이 75점이하일 경우 점수가 특히 낮은 부분에 대해서 재계획
간호진단 #2.비위생적 생활환경
근거 자료 ㄱ.지역 환경을 관찰한 결과 여기저기 파리가 많음
(객관적) ㄴ.화장실 시설이 제대로 갖춰지지 않음(자료상 88%가 수거식)
ㄷ.상하수도 시설이 제대로 갖춰지지 않아 하수를 방류
(자료상 90%가 상하수도 시설 갖추지 않음
ㄹ.방문간호시 방과 부엌이 매우 지저분함을 관찰함.
ㅁ.주민들이 일 끝난후 손씻기 습관이 배어 있지 않고 지저분한채로 음식을 차려 줌.
ㅂ.개울가에 쓰레기가 그대로 방치되어 있었음
간호목표 ㆍ2003년도까지 임곡 가구의 20%가 수세식 화장실을 갖추도록 한다.(현재5%)
ㆍ2003년도까지 임곡 가구의 20%가 상하수도 시설을 갖춘다.(현재3%)
ㆍ개인위생을 위한 손씻기 습관을 기른다.
수행계획 1.상하수도와 수세식 화장실을 확충하기 위해 진료소 소장님은 주민들 및 이장님 과 의논하여 예산을 확보한다.(가령 보상금으로 받은 임곡리기금으로 한다거나)
2.보건교육안을 만들어 주민들에게 돌리고 소장님이나 실습하는 학생이 교육을 실시한다.
<보건 교육안>
-주제: 개인 위생의 중요성
-대상: 지역주민
-교육장소: 마을회관
-횟수:1달에 1번 1년간 실시
-소요시간: 30분가량
-내용: 손씻기 및 위생불결로 인한 문제점 및 위생의 중요성
3.쓰레기를 냇가에 버릴 시 벌금내도록 한다.(지역주민들이 모두 모여 결정)
4.깨끗한 집 선발대회를 열어 집주변을 깨끗이 할 수 있도록 한다.
1년에 4번을 실시하도록 하되 소장님이 방문간호할 때마다 점수를 매기고 평가 한다. 상품으로 주민들이 좋아할만한 파스나 세제 등을 들 수 있다.
5.여름철(5~8월)에 1주일 1번 살충제를 뿌린다.
평가계획 ㆍ상하수도(20점) 10%이하:10점 10~15%:15점 15~20%:20점
화장실(20점) 10%이하:10점 10~15%:15점 15~20%:20점
살충제사업(20점) 1달에 한번도 안함:10점 2주에 한번함:15점 1주에 한번함:20점
보건교육(20점) -10점:1달에 한번 안함:5점 1달에 한번:10점
-주민의 참여도를 10점: 50%이하:5점50~70%:7점71%~100%;10점)
손씻기(20점)-설문지를 통해 손씻기가 제대로 이뤄지는지를 평가
☞총점이 75점이하일 경우 점수가 특히 낮은 부분에 대해서 재계획
【결론】소감
2주동안의 보건진료소 실습은 병원과는 너무도 다른 느낌이었다. 바쁘게만 돌아가는 병원보다 여유로와 좋았고 그 덕분에 많은 가정을 방문할 수 있었다. 보건진료소장님이 주민 각각의 사정을 너무도 잘알고 있었고 주민들도 그런 보건진료소장님을 믿고 따르는 것이 느껴졌다. 방문간호 덕분에 앞으로 혈압 하나는 자신있게 잴 수 있을 것 같다.
노인들이 많았는데 자신의 건강에 대한 관심이 너무 부족하고 무지한 것이 안타까웠고 보건교육의 중요성에 대해 다시 한번 느꼈다.
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  • 등록일2006.04.28
  • 저작시기2003.10
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