암에대한 의료사회복지사의 접근

소개글

암에대한 의료사회복지사의 접근에 대한 보고서 자료입니다.

목차

<<암에 대한 접근>>
1. 질환(문제)의 성격/ 특성, 환자 및 가족에 미치는 영향
1) 질환의 성격 및 특성
2) 환자 및 가족에게 미치는 영향

2. 의료 사회 복지사의 실천과정

3. 암에 대한 법령 / 제도

4. 의료사회복지사의 역할

본문내용

g tool의 예시이다.
그림<1-1> Distress Screening Tool(NCCN, 2002)
오늘을 포함하여 지난주 당신이 느낀 디스트레스의 정도를 숫자 0-10으로 나타내주십시오.
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10디스트레스디스트레스
전혀없음 매우 많음
당신이 느끼는 distress가 어떤 이유 때문인지 표시하여 주십시오.
각 문항에 예/아니오로 반드시 표시하여 주십시오.
예 아니오 실질적인 문제
□ □주거환경
□ □ 보험
□ □ 학업/직장
□ □교통
□ □ 자녀양육
예 아니오 신체적인 문제
□ □통증
□□오심(메슥거림)
□□피로
□□수면
□□옷입기/목욕하기
□ □호흡
□□구강염(구내염)
□□식사
□□소화불량
□□변비
□□설사
□□열
□ □피부건조증, 가려움
□□코막힘/코가 마름
□□손발이 찌릿거림
□□부은듯한 느낌
□□성관계
가족문제
□ □ 부부문제
□ □자녀문제
정서적 문제
□ □걱정
□ □두려움
□ □슬픔
□ □우울감
□ □긴장감
종교적/영적 문제
□ □신에 대하여
□ □믿음의 상실
다른 문제 :
이밖에도 통증의 정도를 알아보기 위해 숫자나, 연속형 막대에 통증을 표시하도록 하게 하는 시각화 표시방법, 설문지에서 흔히 사용하는 카테고리화 하여 질문에 표시하는 방법(전혀 없음, 경미한 통증, 중정도의 통증, 심한 통증), 소아환아에게 많이 사용하는 웃는 얼굴과 찡그린 얼굴로 통증의 정도를 스스로 표현하도록 하는 방법이 있다. 소아환아에게 사용하는 웃는 얼굴과 찡그린 얼굴은 널리 사용되고 있는 것으로 통증 뿐 아니라 오늘의 기분, 항암치료에 대한 자신의 생각 등을 알아보는데 널리 융통적으로 사용되고 있다.
4 )평가
단일사례설계
목적달성척도
과제달성척도
클라이언트 만족도 설문
동료평가(검토)
예시
1차 개입
3. 암에 대한 법령 / 제도
암 정복 10개년 계획의 기본 방향
암을 정복함으로써 국민의 보건복지 및 삶의 질 향상에 기여.
국가단위 암 관리 체계의 구축으로 부족한 보건의료자원의 효율적 활용과 효과를 극대화.
암 연구의 활성화 및 전문 인력의 양성으로 생명과학 관련 기술혁신 및 관련 산업의 진흥에 기여.
국가 암 관리 사업의 주요 내용
암 정복 추진 연구개발 사업
중앙 및 지역 암 등록 통계사업
암 예방 교육·홍보사업
암 조기 암 검진사업(5대 암 검진사업)
재가암환자 등록·관리사업
말기암환자 호스피스 시범사업
수기증희망자 등록 및 조직형 검사비 지원 사업
암성 통증관리 지침 개발 및 보급
소아 · 아동 암환자 의료비 지원, 암환자 치료비 지원 사업
국립암센터 지원, 지역암센터 설립 지원 등
이중 공공보건의료체계를 통하여 국가가 수행하는 암 관리 사업은 암 예방교육·홍보사업, 암 조기검진사업, 재가암 환자 등록·관리 사업, 소아 · 아동 암환자 의료비 지원 사업, 암환자 치료비 지원 사업 등이다.
이밖에 국민건강증진사업의 일환으로 추진하는 금연사업, 식생활개선사업과 전염병관리사업의 일환으로 추진하는 B형간염 예방접종사업 및 국민건강보험법에 의해 실시하는 특정 암 검사 등도 넓은 의미의 국가 암 관리 사업에 해당된다.
4. 의료사회복지사의 역할
동원자로서의 역할(클라이언트를 동기화)사회복지사의 역할
● 급성질환의 전 과정을 통하여 혹은 만성질환이나 장애를 성공적으로 관리하기 위해 장기간에 걸쳐 동기를 동원하고 유지하도록 원조
● 환자, 가족 혹은 집단을 도와 희망을 유지하고 변화하는 요구에 직면하도록 함으로써 동기화.
● 클라이언트의 강점 확인 및 재확인.
● 문제나 요구를 다룰 수 있는 형태로 부분화시킴.
● 요구나 대처노력의 속도를 조절.
● 합의된 목표나 과제를 재협상.
● 격려, 이미 보여준 효과적인 대처의 영역을 확인하기, 칭찬.
교사나 지도의 역할(클라이언트의 문제해결)
● 개입단계에서 환자나 가족들에게 문제해결의 기술, 대인관계상의 기술 및 의사소통의 기술, 서비스와 자격을 확보하는 기술, 만성질환이나 장애의 심리적, 사회적 결과를 다루는 기술을 가르침.
● 이는 개인적 혹은 집단으로 이루어질 수 있으며, 종종 의사나 간호사와 협력을 통해 이루어짐.
● 사용되는 기술
- 질병에 대한 홍보책자나 영화 등은 정보를 전달하는 유용한 방법.
- 환자의 부모를 원조하기 위해서는 직접적 지시가 유용.
- 사회복지사가 바람직한 행동을 모델링함으로써 교육이 이루어짐.
조력가 및 조직가로서의 역할(자기 존중감의 유지)
● 클라이언트의 상황과 과제를 명확히 하고 그 감정을 표현하도록 함.
● 궁극적으로 클라이언트가 스스로 자신의 해석과 결론에 도달할 수 있게 함.
● 클라이언트로 하여금 그 자신의 내부에서 문제대처능력이나 자원을 찾아내도록 클라이언트를 도움.
● 지지적 개입 : 환자가 고통스러운 감정들을 관리하고, 자아상을 유지하거나 혹은 질병으로 변화된 현실 속에서 새로운 자아상을 형성하도록 함.
- 사회적지지 : 위협에 직면했을 때 생리적, 행동상의 적응을 증진시킴으로써 그 유기체를 유지, 지지시켜 줌.
이러한 사회적 지지는 환자들에게 심리적 디스트레스의 시기에 호전의 기능을 함.
- 정서적지지 : 유형적 지지, 정보적 지지.
이러한 지지는 가족이나 친척, 친구 이외 자조집단이나 지지집단을 통해서도 효과적으로 제공.
촉진자로서의 역할(클라이언트의 자율성의 유지와 증진)
● 다른 대처노력을 원조, 특히 클라이언트의 자율성과 관련하여 중요한 역할.
- 질병의 관리에 클라이언트가 좀더 적극적인 역할을 담당.
- 자신의 생활을 통제할 때 연관되는 시간과 공간의 문제를 관리.
- 현재 및 장래의 실제적 욕구와 자원에 대한 정보를 확보.
- 독립성-의존성이나 수동성-능동성, 퇴행과 같은 문제를 다룸.
- 환경이 클라이언트의 자율성에 대한 욕구에 반응하도록 하는 것 포함.
※참고문헌
꽃마을 싸이트 http://www.flowermaul.com/
국가 암 정보센터 (http://www.cancer.go.kr/)
윤현숙·김연옥·황숙연 (2001) 의료사회사업론 나남출판
양옥경 (2000) 사회복지 실천론 나남출판
김혜란·홍선미·공계순 (2001) 사회복지실천기술론 나남출판
손지현 임종관리에서의 의료사회복지사의 역할

키워드

암,   의료사회복지,   의료사회복지사,   접근