인슐린 비의존성 당뇨병 족부궤양 환자의 케이스 (간호과정)

소개글

인슐린 비의존성 당뇨병 족부궤양 환자의 케이스 (간호과정)에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

줄인다.
1-① 먼저 일반적인 문제를 진술하게 하고 그 다음에 좀더 상세한 질문을 하도록 한다. -기본간호학 각론(2003) p.142
1-②수면을 방해하는 습관에 비례해 수면에 도움이 되는 습관들을 판단하는것은 중요하다. - 기본간호학 각론(2003) p.144
2-①우유에는 수면을 유도하는 자연산 아미노산 l-Tryptophan이 들어있다. -기본간호학 각론 (2003) p.148
2-② 적어도 취침 2 시간 전에 실행할 수 있는 운동은 수면을 증진시킬 수 있다. -기본간호학 각론
(2003) p.154
3-② 일상적인 병실 활동들은 높은 decibels의 소음을 일으킨다. 문을 닫으면,소음의 수준이 6~8 decibels 사이로 떨어진다.(Hilton,1987)
병원의 소음들은 생소하고 이상 하여, 대상자를 깨우기가쉽다. -기본간호학 각론(2003) p.154
간 호 진 단
목적 / 기대되는 결과
간 호 지 시
과 학 적 근 거
#4. 부적절한 수분 섭취와 관련된
변비 위험성
⊙ 대상자는 1개월
이내에 정상적인 배
변습관을 회복하고
지속할 것이다.
1. 대상자는 적어도 8월 30일 까지 정상적
인 배변양상을 이해하게 된다.
2.대상자는 8월 30일까지 배변에 영향을 주는 요인을 설명할 수 있다.
3. 대상자는 9월 1 일까지 규칙적인 배변 습관을 가지게 된다.
1-① 대상자의 입원 전 배변 양상을 사정하고, 현재의 변화된 양상을 사 정한다.
1-② 대상자가 교육받은 정상적인 배변 양상에 대 해 설명할 수 있도록 곁 에서 지지한다
2-① 대상자에게 배변에 영향을 주는 요인을 교육한다.
·식사:규칙적인 식사, 고섬유질의 식사.
·배변시 자세:웅크리고 앉는 자세.
·수분섭취:하루에 6잔 -8잔.
·활동:규칙적인 운동.
·심리적 요인:스트레스는 배변을 방해.
2-②대상자가 정상적인 배변에 영향을 주는 요인들 에 대해 말로 표현할 수 있도록 격려한다.
3-① 대상자가 아침 식 사 후 습관적으로 화장실 에 가도록 도와준다.
3-② 대상자는 변의를 느끼면 바쁘더라도 변의를 무시하지 않도록 설명한다.
1-① 배변 양상과 습관이 정상적인지 비정상적인지를 확 인하는 것은 간호사로 하여금 환자의 현재 문제점과 일어날 가능성이 있는 문제점을 예상할 수 있도록 해준다. - 기본간호학각론(2003) p.510
2-①규칙적인 식사와 고섬유질의 식사는 장의 연동운동을 증진시킨다.
웅크리고 앉는 자세는 복부내압을 증가시키고 정상적으로 배변을 하도록 대퇴근육을 수축시키도록 해준다.
수분은 변을 부드럽게 해준다.
1주일에 3~5 회의 규칙적인 운동은 정상적인 위장운 동을 증진한다.
스트레스는 교감신경을 자극해서 연동운동을 감소시킨다.
- 기본 간호학 각론(2003)
p.483
3-① 변의는 정상적으로 아침식사 후 1시간 이내에 생긴다. - 기본 간호학 각론(2003) p.481
3-②변비는 종종 변의를 무시하는 것과 같은 불규칙적인 장운동 습관에서 생겨난다. -기본간호학 각론(2003) p.481
4. 간호수행
간 호 진 단
목적 / 기대되는 결과
간 호 지 시
과 학 적 근 거
#5. 골밀도 감소와 관련된 보행장애
⊙ 대상자는 다른 적 절한 보조기의 도움 을 받아 독립적으로 이동활동을 할 수 있 다.
1. 대상자는 8월 30 일까지 보조기의 도움 을 받아 하루에 2회 이상 보행을 한다.
2. 대상자는 9월 1일까지 보행후에 피로가 감소되었다고 말한다.
3. 대상자는 9월 1일가지 그 자신의 제한 내에서 일상 생활 수행능력을 보여 준다.
1-① 대상자의 활동내인성, 근력, 통증유무, 조정 및 균형을 사정한다.
1-② 보행 시 대상자에 게 어지러움이 느껴지면 신속하게 침대에 앉거나 눕도록 한다.
2-① 규칙적으로 하루에 2회이상 보행하도록 격려한다.
2-② 대상자의 보행능력이 나이짐에 따라 보행 횟수와 시간을 증가시킨다.
3-① 대상자가 궤양이 있는 부위의 능동적인 관 절운동을 하게한다.
3-② 대상자가 치료를 위한 책임을 지도록 격려 한다. (예: 궤양이 있는 부위의 간호)
3-③ 칭찬과 지지를 해 주어 대상자의 긍정적인 면의 독립성을 강화한다.
3-④ 정상적인 일상생활 활동을 하기위해 대상자 를 돕기위한 계획에 보호 자를 포함시킨다.
1-① 질환이나 외상 에 의해 활동내인성 이 감소되면 보행시 보조가 필요하다.
더욱이 근골격계와 신경계의 손상이 있으면 보행시 보조기 를 사용해야 한다. - 기본간호학 각론(2003) p.197
1-② 부동기간이 길수록 생리적 변화, 특히 순환변화로 인한 기립성 저혈압이 심해진다. - 기본간호학 각론 (2003) p.197
2-②초보자와 쇠약자는 강도가 약한 운동부터 서서히 강도가 높은 운동으로 바꾸어가며, 지속시간도 점차 늘려가는 것이 바람직하다. -기본간호학각론(2003) p.176
3-① 수동 및 능동 관절가동범위 운동은 근골격계의 기능을 유지한다. -기본간호학 각 론(2003) p.225
3-② 대상자는 위축 되고 수동적이 될 수 있다. 수동적인 대상자는 간호사에게 간호를 맡기고 간호에 참여하거나 독립하려는 관심을 보이지 않는다. -기본간호학 각론(2003) p.225
일 시
진단번호
간 호 수 행 (SOAPIE)
서 명
2005.
9.1
#1
I
1-① ~ 3-③수행함
E
·대상자는 통증이 감소되었다고 말한다.
·대상자는 통증에 불쾌한 감정을 드러내지
않는다. (움직임, 얼굴 표정에서 불편감의 징
후가 사라짐
2005.
9. 1
#2
I
1-① ~ 3-② 수행함
E
·대상자는 체온이 떨어졌다고 말한다.
·대상자는 체온을 상승시킬 수 있는 요인을
알고 미리 피할 수 있다.
2005.
9.1
#3
I
1-① ~ 3-② 수행함.
E
·대상자는 낮잠을 자지 않으며 잠자리에 든 지 30분 만에 잠든다고 말한다.
·대상자는 수면 방해 요인이 제거되었다고 말 한다.
2005.
9.1
#4
I
1-① ~ 3-② 수행함.
E
·대상자는 하루에 한번씩 규칙적으로 대변을 본다.
·대상자는 하루에 8잔 이상의 수분을 섭취한 다.
2005.
9.1
#5
I
1-① ~ 3-④ 수행함.
E
·대상자는 보조기의 도움을 받아 보행을 할 수 있다고 말한다.

키워드

인슐린 비의존성 당뇨병,   당뇨병 족부궤양,   케이스,   간호과정