백혈병과 의료사회복지사의 역할

목차

Ⅰ. 백혈병 질환의 특성
1. 정의(종류, 특성)
2. 백혈병의 원인
3. 백혈병의 증상
4. 치료방법(과정, 예후)
5. 관련치료팀

Ⅱ. 환자와 가족의 특성 및 직면하는 주요문제
1. 환자의 반응
2. 가족의 반응
3. 해결되어야 할 주요문제
4. 사회복지사의 역할 및 프로그램

III.사례제시
1. 사례개요
2. 클라이언트에 대한 정보수집
3. 사정
4. 개입단계
5. 평 가

본문내용

어떤 사정으로 인해서 표현하거나 수용하기 어려웠던 감정을 표현할 기회를 주는 것이 중요하다.
객관적으로 다소 타당한 사유가 있어서 불안이나 공포를 심히 경험하는 내담자에게도 단기적인 지지요법을 사용하여 도움을 줄 수 있다. 예를 들면 수술성공에 대한 불안에 시달리는 환자에게 그가 처한 상황, 그렇게 밖에 될 수 없는 사정, 두려움과 공포심 등을 경청, 수용하고 공감을 적극적으로 환자에게 전달하는 정서적 지지를 제공한다. 이런 내담자에게는 당삼자는 감정이입적인 마음 자세로 내담자의 말을 그의 입장과 관점에서 듣고, 보고, 반응하도록 노력해야 할 것이다.
단기적인 지지요법이 처방될 수 있는 사례는 상황적으로 위기를 맞는 내담자, 자살의 위험성이 있는 내담자, 타인으로부터 심리적인 상처를 입은 내담자 등을 들 수 있다. 예컨대 최근에 본인 혹은 가족이 암이나 불치병의 진단에 대한 불신, 오진이기를 바라는 심정, 왜 이런 일이 나에게 라는 원망과 놀라움, 자살충동 등이 있게 되는데 이런 감정을 경청하고 수용해 주며, 내담자 본인도 불치병 진단을 사실로서 받아들이도록 도와주고, 앞으로 그 병을 다루기 위한 가장 현실적이며 합리적인 계획을 가지도록 정서적으로 격력하고 현실적인 정보를 제공하는 역할을 상담자가 수행해야 한다. 나아가서 병의 진행정도에 따라서 죽음의 문제를 다루어야 하는데 우선을 환자 본인이 죽음을 마음으로 수용할 수 있도록 도와주며, 죽음 이전에 하고 싶은 일과 말을 할 수 있도록 격려하고 그렇게 할 수 있는 상황을 만들어 주는 일도 할 수 있다.
문제해결중심 단기상담요법
의사결정, 진로선택, 일시적 고충 등 명확한 문제를 제기하는 사례에서는 무제해결 중심의 접근을 시도한다. 이런 경우에는 우선 그 문제를 명확히 정의하는 것이 필요하다. 즉 내담자는 의사결정 혹은 선택의 상황에 처해 있으며 상담은 그 의사결정과 선택의 과정을 돕고 합리적인 결론을 내릴 수 있게 되면 목표를 달성하는 것으로 본다는 의미를 분명히 하는 것이다. 단, 이때 주의할 것은 의사경정이나 선택을 상담자가 해주는 것이 아니라 내담자 자신이 결정하는 것임을 분명히 한다.
그 다음에는 의사결정이나 선택을 위해 내담자가 가질 수 있는 옵션들이나 대안들을 열거하고, 명료화하고, 그것의 장단점들을 하나씩 검토하는 것이다. 옵션이나 대안들을 열거할 때 명심해야 할 것은 이 단계에서는 가능한 한 여러 가지 옵션과 대안들을 다양하게 고려하는 것이 중요하다는 것이다. 각 아이디어에 대한 평가는 다음 단계로서 이 단계에서는 열거된 옵션과 대안들의 명료화, 분석, 분류, 종합, 변경 장단점 분석, 실행가능성 분석 등을 하여 어떤 옵션과 대안이 문제해결을 도우며 실행가능한지를 따져보는 것이다.
문제해결 방안을 찾고, 그것을 실행에 옮기기 위해서는 내담자의 문제해결에 대한 동기가 높아야한다. 문제에 시달리고 있는 동안에는 이 분제만 해결되었으며… 이라는 생각을 가지고 동기가 높지만 상담을 하면서 마음이 다소 놓이고 상담자로부터 감정적으로 사회적으로 지지를 받아서 스트레스를 덜 받게 되고 따라서 문제해결에 대한 동기 수준이 떨어지는 사례를 볼 수 있다.
② 심리-사회 모델
* 사회복지실천의 이해(엄명용 외 3 (학지사,2001) p.271~288))
개인의 심리적 상태, 개인을 둘러싼 사회환경, 그리고 개인과 환경과의 상호작용에 초점을 둔다. 이 이론에 입각해 사회복지사는 각종 문제 상황을 개인의 내적문제(생리.심리문제), 사회환경의 문제(사회적문제), 개인과 사회와의 상호작용상의 문제로 보고 이들 문제의 해결 또는 경감을 위해 개인에 대한 개입, 사회환경에 대한 개입, 개인과 사회환경과의 상호작용 또는 적합성의 문제에 대한 개입을 각각 또는 동시에 복합적으로 행한다.
실천에 필요한 의사소통(개입방법)
받쳐주기 기법 사용 : 불안감, 자존감의 결핍, 자신감의 결핍 등을 감소시키기 위해 사용되는 의사소통
조원들의 생각
의료사회사업가는 본 사례의 클라이언트에게 병으로 인한 불안감 내지는 자신감결여 등을 감소시키기 위해 감정이입적 경청의 태도를 적극적으로 보이며, 비언어적 지지등을 사용하여 클라이언트로 하여금 심리적 , 정서적 문제를 감소시키는 것에 관심을 가진다.
이 사례에서는 상담기법을 주로 사용하였으므로 클라이언트나 가족의 문제는 사정이 되어 있는 상태이다. 그래서 본 사례에서 부족한 자원연계의 방법을 구체적으로 사용하여야 할 것이다. 특히, 백혈병이라는 병을 이길 수 있도록 지지할 수 있는 프로그램이 거의 없으므로 의료사회복지사는 사회복지 기관, 병원 또는 관련 기관들이 백혈병에 대한 새로운 프로그램을 신설하도록 독려해야 할 것이다.
그리고 이 사례에서는 부인의 역할이 무엇보다 중요하다.
경제력을 책임지고 있는 남편의 병으로 인한 경제력 상실과 병 간호와 아이들 양육문제등 여러문제들에 부딪치게 되므로 부인이 소진되지 않도록 격려와 지지를 하야 할 것이다.
그래서 일자리를 찾는데 있어서 원조를 하고, 병 간호의 문제에 있어서도 무료 자원봉사자를 이용한 간병인의 활용이 이루어 질 수 있도록 자원봉사자와의 연계도 중요한 업무가 될 것이다. 또 자녀들이 어리므로 그 아이들을 제대로 양육할 수 없는 상황이므로 방가 후 교실이나 탁아지원 서비스를 받을 수 있는 기관을 연계해 주는 등 부인에 대한 격려 및 지지를 해야 할 것이다.
♠ 참고문헌
-의료사회복지실천론 강흥구2004 p.153
-의료사회사업 실천론(김규수-2002):형설출판사
-의료사회사업원론(이광재-2002):인간과 복지
-의료사회사업론(윤현숙 외-2001):나남출판
-연세대병원 사회사업팀
-아주대병원 사회사업팀
-사회복지실천의 이해(엄명용 외 3 (학지사,2001)
-동아일보 2000년 08월 23일자
-내용출처 : [도서] 건강 지침서 / 백혈병
-소아암 환자 정미가족에 대한 의료사회사업적 개입'의료사회사업 Report 中 발췌
-한국 백혈병 어린이 재단 사업 안내 프로그램
-서울대학병원 의료사회사업실 (
http://snuh.snu.ac.kr
)
-골수은행협회 홈페이지

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