자궁경부암 케이스 스터디(간호과정)

소개글

자궁경부암 케이스 스터디(간호과정)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서 론
▶ 연구의 목적 및 필요성
Ⅱ. 문헌고찰
1. 자궁경부 해부, 생리
2. 자궁경부암의 병리 및 병기
3. 원인
4. 증상
5. 진단적 검사
6. 예후와 치료의 선택
7. 자궁경부암의 치료
8. 병기별 치료
9. 치료성과
Ⅲ. 간호사례
Ⅳ. 결론 및 제언
Ⅴ. 참고문헌

본문내용

말로 표현함
⑤ 호흡수 20회
⑥ 체온 36.9℃
⑦ PCA 10 사용
① 수술(06.4.11)
② valentac 주사
수술과
관련된
급성 통증
“수건에 물 좀 묻혀줘요.”
① 입이 마르다고 자주 호소하심.
② 구강 건조
③ 구취
④ 입술이 갈라짐.
① 금식
② 구강의 자가 간호 장애
금식과
관련된
구강점막 손상
“........”
① WBC(15.8×103/㎕)
② 체온(36.9℃)
③ IV site 에 부종이 심함
① Radical
hysterectomy로 인한 복부 절개
② Foley
③ 금식
④ 입원으로 인한 병원체에 대한 환경적 노출
⑤ 자궁경부암 수술로 인한 연동운동의 장애
수술과
관련된
감염 위험성
“배가 아파서 못 움직이겠어요”
①침대에서 일어나거나 화장실에 가실려고 할때 보호자에게 기대어서 잘 걷지 못하심.
①움직일 때 얼굴을 찡그리며 배를 잡음
① 수술(06.4.11)
② valentac 주사
수술부위 통증과 관련된 기동성장애
2) 간호진단 목록
번 호
발생날짜
간호진단
해결날짜
서명
#1
2006.4.11
낯선 환경의 과잉자극과 관련된 수면장애
미해결
#2
2006.4.11
수술과 관련된 급성 통증
미해결
#3
2006.4.11
금식과 관련된 구강점막 손상
미해결
#4
2006.4.11
수술과 관련된 감염 위험성
미해결
#5
2006.4.11
수술부위 통증과 관련된 기동성장애
미해결
3) 간호계획 기록지
간호진단
간호목표
간호 계획/수행
기대되는 결과
낯선 환경의 과잉자극과 관련된 수면장애
대상자는 중간에 깨어나지 않고 잠들며 수면시간은 8시간으로 변화된다.
① 환자의 수면/활동양상을 활력증후 측정 시 사정한다. (취침ㆍ기상ㆍ수면시간, 환경적 요구)
② 수면을 촉진하거나 방해하는 취침시간의 환경적 요인을 파악하다.
ⅰ) 마사지, 체위 취하기, 접촉 등 편안한 방법을 시작/수행한다.
ⅱ) 환자의 일상적 취침시간 유지, 수면 전 신호/지지대와 익숙한 물건을 제공한다. (예 - 읽을 책)
③ 환자/가족과 최적의 수면을 유지하는 안위조치, 수면 증진기법, 생활양식의 변화에 대해 의논한다.
④ 환자가 취침 전에 긴장된 상황을제거하도록 교육한다.
# 관련자료
- 보조물의 이용 시 쉽게 잠들 수 있다.
- 이완된 상태에서는 쉽게 수면을 취할 수 있다.
대상자는 변화된 환경에 적응하여 수면을 취할 수 있다
간호진단
간호목표
간호 계획/수행
기대되는 결과
수술과 관련된
급성 통증
① 통증의 정도가 경감되었다고 말한다.
② 긴장이 완화되고 편안히 수면을 취한다.
③ 진통제 복용횟수가 감소한다.
④ 대상자는 통증완화 중재를 설명할 수 있고 이를 수행한다.
① 환자의 신체적 통증 증상을 활력증후 측정 시마다 사정한다.
② 통증 발생 시 처방된 진통제를 투약 하고 약물효과와 부작용을 관찰하고 기록한다.
③ 환자에게 안위를 증진시키는 간호를 수행한다. (예 - 이완요법)
④ 기분전환 활동을 환자와 함께 계획한다. (예 - 독서, TV시청 등)
⑤ 통증완화를 위해 지시된 열 요법이나 냉 요법을 실시한다.
⑥ 베게나 부목을 사용하여 통증부위를 적절히 지지
⑦ 처방에 따라 morphine sulfate와 같은 진통제를 투여하고 약물의 작용을 평가하고 기록한다.
⑧ 대상자 및 가족에게 조용한 환경을 제공하고 안심시킨다.
① 통증이 조절된다.
② 통증없이 휴식을
취한다.
③ 환자는 통증을 심화시키고 행동변화를 주는 요인을 식별한다.
④ 환자는 안위와 통증완화를 표현한다.
수술부위 통증과 관련된 기동성장애
대상자는 균형있는 활동과 휴식을 유지한다.
①회복기간 동안 적절하고 안전한 활동에 대해 토의하고 올바른 활동에 대해 설명해준다.
ⅰ)적어도 10일간은 무거운 물건 들기, 계단오르기, 집안 대청소,장시간 앉아 있는 것을 피하도록 주의시킨다.
②안전한 환경을 제공하고 침대에서 나와 움직일때 도와준다.
③필요하면 휴식을 취하도록 한다.
④대상자가 안전하고 편하게 움직일 수 있도록 보조기구를 제공한다.
⑤적절한 영양섭취이 중요성을 교육하고 강조한다.
⑥대상자의 한계내에서 할수 있는 규칙적인 운동시간표를 함께 작성한다.
#관련자료
-적절하고 규칙적인 운동은 수술부위의 회복을 돕는다.
-안전한 환경은 외상으로부터 환자를 보고하고 보조기구의 제공은 대상자에게 독립성, 안위, 안전을 제공하는데 도움이 된다.
-적절한 영양섭취는 활동을 위한 에너지 수준을 유지하는데 필요하다.
-규칙적인 프로그램은 운동을 유지시키는데 도움을 준다.
대상자의 요구에 맞는 활동을 계획하고 적절한 안정을 취한다.
4) 간호수행 기록지
일 시
진단번호
간 호 수 행(SOAPIE)
서명
2006.4.13
#1
①~④
2006.4.13
#2
①~⑧
2006.4.13
#5
①~⑥
Ⅳ. 결론 및 제언
63병동이 부인과임에도 불구하고 다른 Part의 환자들이 많아 부인과케이스가 없어 걱정을 많이 했었다. 그러던 중 자궁경부암으로 인해 Radical hysterectomy수술을 받은 이OO님을 알게 되서 케이스 스터디를 할 수 있었다. 모성 간호학 시간에 배운 자궁 경부암에 대해 직접 임상에 접하여 경부암의 증상이나 치료법 그리고 간호사들이 하는 간호등을 배울 수 있어서 자궁경부암이라는 질병에 대해 이해하기가 더욱 쉬웠고 공부에 더 도움이 되었던 것 같다.
Ⅴ. 참고문헌
* Sigma Theta Tau Lamda편(1997). 간호임상 매뉴얼. 서울 : 현문사
* 임상간호 실무지침Ⅱ 간호진단과 계획. 서울대학교 출판부
* 이은옥, 서문자, 김매자 외(1994). 간호진단과 중재. 서울대학교 출판부
* 고효정 외 6인(2003). 모성, 여성 건강간호학. 서울 : 신광출판사
* 이영숙 외 6인(2004). 여성건강 간호학 Ⅰ,Ⅱ. 서울 : 현문사
http://www.amnews.co.kr/cancer-jagoong.html
http://www.medirepo.com/w-cancer/cxca/smccxca/cxcatx.htm
http://healthlink.co.kr/mps/scr/8cervixca.html
http://www.dnai.co.kr/news_han/news_hankuk_16.html

키워드

자궁경부암,   자궁경부암 병태생리,   자궁경부암 치료,   자궁경부암 간호,   케이스 스터디,   간호과정