심리사회모델

목차

Ⅰ. 심리사회모델의 등장배경

Ⅱ. 심리사회모델의 이론적 기반

Ⅲ. 주요개념과 기술
1. 심리사회모델의 철학과 기본개념
2. 심리사회모델의 개입기법

Ⅳ. 심리사회모델의 실천과정

Ⅴ 사례

본문내용

n, 1978)나 가계도(genogram)(McGoldrick & Gerson, 1985) 등을 사용하기도 한다. 생태도는 개인이나 가족의 생태체계 내에 존재하는 사회자원, 지지적 관계망, 어려움이 발생하는 부분 등을 그림으로 나타내 주며, 가계도는 가족 상황, 가족 내에 반복적으로 일어나는 사건이나 질병의 패턴, 가족 상황의 변화 등을 그림으로 보여준다.
사례 1-1의 심리·사회 조사 결과를 사정한 결과, 영재 어머니의 지나친 걱정이 현 가정의 어려움에 또 다른 부담을 초래하고 있는 것으로 잠정 판단되었다. 영재 어머니의 지나친 걱정은 친정에서의 유사한 경험(친정 아버지의 실직과 고통)에 뿌리를 두고 있음이 밝혀졌다. 하지만, 현재 이 가족 구성원 중 가장 활력적인 삶의 의지를 보이는 것도 영재 어머니였다. 전체적인 상호작용양상의 분석을 통해 지금까지 전혀 문제가 없는 것으로 판단되어온 영재 동생도 최근 말이 없고 정신적으로 위축되어가고 있음이 발견되었다. 영재는 변화되어야 할 대상은 자신이 아니라 부모들이라면서 상담에 비협조적이었다.
③개입목표의 설정 및 개입
심리·사회 조사 및 진단적 이해에 바탕을 두고 개입목표가 결정된다. 개입목표의 결정과 개입방향의 설정에서는 다음의 사항이 다루어진다. 즉, 개입목표의 명료화, 세부 실행 목표의 명료화, 그리고 개입수단 및 절차의 선택 등이다. 개입목표의 최종 결정은 사회복지사와 클라이언트의 합동 노력에 의해 이루어진다. 여기서 클라이언트의 동기가 가장 중요하다. 동기가 약한 클라이언트에 대해서는 개입의 중간목표가 설정된다. 중간목표는 최종 목표에 이르기 위한 하나의 수단인데, 대개 사회복지사가 판단하여 설정한 후 클라이언트의 동의를 얻는 방식이 된다. 개입의 목표를 서정할 때는 관련된 체계들의 변화 가능성, 클라이언트 및 주변 체계들의 장점이나 자원, 클라이언트의 단점, 클라이언트가 겪고 있는 문제의 성격, 각종 체계들의 역동적 상호 관련성에 대한 이해, 클라이언트에 대한 임상적 진단 등을 고려해야 한다(Hollis & Woods, 1981). 가족 내 타 구성원의 욕구, 개입에 있어서의 시간적 제한, 클라이언트의 문제에 개입하고 있는 기관의 기능 및 업무 우선 순위, 정신과적인 상담의 활용 가능성, 사회복지사의 개입기술 등도 개입목표 설정에 중요한 고려 요소가 된다. 개입목표는 고정된 것이 아니라 클라이언트가 자신의 욕구를 다르게 이해하거나, 클라이언트의 문제해결동기가 변화됨에 따라 유연성 있게 수정 가능한 것이다.
심리·사회 모델에 입각한 개입형태는 개인, 부부, 가족, 혹은 그 밖의 환경체계들과의 활동이 된다. 필요에 따라서 주요 타인들과의 부가 모임이나 집단과의 사회복지실천이 이루어진다. 문제아동들의 변화를 위해서는 가족 구성원들이 개입의 주요 자원이 된다. 아동이나 청소년들을 가족 맥락 속에서 치료하는 일은 심리·사회 모델의 주요 개입형태가 되었다.(Wachtel, 1994).
클라이언트의 권익을 옹호하거나 클라이언트에게 지역사회자원을 공급할 필요가 있을 경우 사회복지사는 클라이언트의 사회환경에 직접 개입하게 된다. 앞서 살펴본 지역사회 내에서 사회복지사의 역할(예 : 자원 제공자, 자원 발견자, 해석자, 중재가, 공격자, 개입자 등)이 과정에서 활용된다. 클라이언트의 복합적인 문제해결을 위해 여러 서비스와 자원들이 동시에 동원될 필요가 있을 경우에는 서비스간의 조정자(coordinatior) 및 관리자(manager) 기능도 필요한데, 터너(Turner, 1986)는 이것을 중개자(broker)의 기능이라 칭했다. 심리·사회 모델을 사용하는 사회복지사는 종종 타 전문직과 치료팀 또는 지역사회팀을 이루어 합동으로 활동하기도 한다.
사례 1-1로 다시 돌아가서, 개입목표는 현재 가장 많은 의욕을 보이며 문제의 중심에 있다고 판단되는 영재 어머니의 행동을 이해하고 변화시키는 것으로 하였다. 먼저, 이 상황이 아버지의 질환으로부터 왔고 질환으로 인한 걱정과 그로 인한 부담 및 경직된 가정운영으로 이어진 만큼, 아버지를 상담에 포함시켜 이러한 문제와 갈등을 터 놓고 논의할 기회를 제공하였다. 이것을 통해 부부가 상황을 전체적으로 파악하는 시각을 갖게 되었으며 따라서 문제가 없다고 생각한 둘째 아들의 문제(우울 및 의기소침), 희생양으로서의 큰 아들의 처지 등이 이해되어다. 어머니는 혼자 지고 있던 부담을 남편과 공유함으로써 어느 정도의 정신적 부담을 덜게 되었다. 사회복지사는 원만한 자녀교육을 위해 지역복지관에서 실시되는 부모교육 프로그램에 등록할 것을 제안하였고 영재 어머니는 이에 응하였다. 또한, 근무력증세의 치료를 위한 의료자원을 찾아 소개해 주었고, 아버지에게는 직장 근처 복지관에서 실시되고 있는 물리치료 프로그램을 권하였다.
④종결
사회복지사의 개입으로 인해 클라이언트의 문제 상황이 개선되어 개인 및 가족의 안녕 상태가 회복·유지되고, 개인이나 가족의 사회적 기능이 회복되었으며, 대인관계가 향상되었거나, 생활형편이 나아졌다고 사회복지사와 클라이언트가 동의하게 되면 개입이 종료된다. 이것은 과업 완수에 따른 종료를 의미한다. 시간제약에 의한 종료는 개입의 지속기간을 미리 정하고 그 기간이 경과될 경우 종료하는 경우이다. 종료시에는 지금까지 클라이언트와 사회복지사 사이에 형성된 관계의 단절로 발생할 수도 있는 정서적 타격을 최소화할 수 있는 모든 노력을 기울여야 한다. 종결 후에 사후관리(follow-up) 활동의 한 부분으로 전화접촉을 통해 현재의 적응상태를 알아보는 것도 한가지 방법이다.
1-1의 사레에서 가정의 비통한 분위기, 영재의 반항적 분노, 어머니의 강박 등이 사라지면서 가족 모두가 현재의 상황(아버지의 질환)을 공유하면서, 함께 해결책을 모색해 가고자하는 분위기가 되었다. 영재도 아버지의 상황을 이해하게 되었고, 자신의 행동을 반성하게 되었다. 이러한 분위기에서 영재 동생도 예전의 상태로 돌아가고 있었다. 사회복지사는 이 가정의 상황이 어떻게 변화되어 가는지 2주일에 한번씩 저화를 드릴 것을 약속하면서 상황을 종료하였다.
『사회복지실천의 이해』/ 엄명용·김성천·오헤경·윤혜미 공저/ 학지사/ 2002

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