폐암환자 간호사례 연구

소개글

폐암환자 간호사례 연구에 대한 보고서 자료입니다.

목차

-목 차-
I. 서론------------------------------------------------------1
연구의 필요성 및 목적---------------------------------------------------1

II. 문헌고찰--------------------------------------------------1
질병의 정의------------------------------------------------------------1
질병의 원인 -----------------------------------------------------------1
질병의 병태생리--------------------------------------------------------1
폐렴의 분류-----------------------------------------------------------2
질병의 증상------------------------------------------------------------3
질병의 진단------------------------------------------------------------4
질병의 치료-------------------------------------------------------------4
질병의 예방법-----------------------------------------------------------5

III. 연구기간 및 방법-------------------------------------------5

IV. 간호과정-------------------------------------------------5
간호사정----------------------------------------------------------------5
개인력----------------------------------------------------------------5
건강력----------------------------------------------------------------6
현병력--------------------------------------------------------------6
과거력---------------------------------------------------------------6
가족력---------------------------------------------------------------6
각 기관별 검진--------------------------------------------------------6
간호력------------------------------------------------------------------6
신체검진---------------------------------------------------------------6
진단을 위한 검사--------------------------------------------------------7
치료 및 경과------------------------------------------------------------8
간호과정 적용-----------------------------------------------------------9

V. 결론 ----------------------------------------------------10
참고문헌----------------------------------------------------------------10

본문내용

기립성 저혈압, 비정상적 사고
주의: 호흡저하환자, 두부손상환자, 저혈압, 급성 알코올 중독, CNS억제 또는 혼수
초회량: 10mg씩 12시간마다
마약성/비마약성 진통제를 복용하는 양에 따라 10~40mg씩 12시간마다
MAGMIL 500MG (삼남)
제산완화제.
Mg++ 417mg/G 함유.
약한 알칼리성 제제로 제산작용. 완화작용, 점막에 대한 소염작용이 있어 위십이지장 궤양, 위염, 위산과다, 변비증의 제산 작용 및 증상의 개선에 사용
설사, 고마그네슘혈증
신장애 환자, 설사환자
위십이지장궤양, 위염, 위산과다: 1~2.5g/day
변비증: 1~2g/day
MORPHINE SULFATE 5MG(극동)
마약성 진통제.
Opium alkaloid로 중추신경계에 작용하여 진통작용을 나타냄. 비마약성 진통제에 반응하지 않는 통증에 사용.
오심, 구토, 변비, 어지러움, 혈압변동, 호흡억제(마약길항제 naloxone, levallorphan에 의해 길항)
기관지 천식, 호흡억제, 진전, 간경변, 점액수종
정맥내 투여: 2~10mg/70kg
경막외투여: 5mg
수막강내 투여: 경막외 투여량의 1/10
GANATON 50MG (중외)
소화관운동개선제.
Dopamine D2수용체 길항작용과 acetylcholine esterase 저해작용을 통해 소화관운동을 개선시킴. 기능성 소화불량으로 인한 소화기 증상: 복부팽만감, 상복부통, 식욕부진, 흉통, 오심, 구토
설사, 변비, 복통, 타액증가, 두통, prolactin증가
과민증, 임부, 수유부
1회 1정씩 1일 3회 식전에 경구투여
항암제
CISPLAN 50MG (동아)
백금 함유 항종양제.
Alkyl화 약물과 같이 DNA와 결합하여 DNA합성 및 그에 따른 암세포의 분열을 저해하여 항암작용.
고환암, 방광암, 전립선암, 난소암, 두경부암, 폐암, 위암, 식도암, 자궁 경부암에 사용
70~90mg/㎡
1일 1회
5일간 연속 투여후 2주이상 휴약
위장장애, 신독성, 이명, 청각소실, 오심, 구토, 간장애, 골수억압, 과뇨산혈증, 말초신경 병변, 심기능 이상
임부,수유부, 5%DW,amino acid 수액, lactose 함유 수액이 혼화시 분해하므로 사용하지 말것
TAXOTERE 80MG (롱프랑)
항악성 종양제.
Plant alkaioid Tubulin의 polymerization을 촉진하고, microtubule의 depolymerization을 저해하여 M-phase에 세포를 억류시켜 암세포 유사분열과 복제를 차단하여 항암작용.
호중구 감소, 홍조, 과민증, 박리성 국소홍반, 가려움, 손발톱이상, 주사부위 고색소증, 탈모증, 정맥부종, 감각신경장애, 위장출혈, 근육통, 간기능 이상
이 약 및 폴리소르베이트 80에 과민증의 병력이 있는 환자, 호중구 수가 1500cell/㎣ 이하인 환자, 임부 및 수유부, 중증의 간부전환자
75~100mg/㎡을 매3주 마다
1시간동안 IV Infusion
MECACE SUSP 4% (보령)
Cachexia치료제
암 또는 AIDS환자의 식욕부진, 악액질, 또는 원인불명의 현저한 체중감소의 치료
약시, 오심, 구토, 변비, 고혈압, 심계항진, 호흡곤란, 빈혈, 빈뇨, 탈모증, 부종, 두통
과민증, 입부 또는 임신 가능성 있는 환자
초기용량: 1일 1회 20ml씩
유지용량:
1일 1회
10~20ml씩
▶간호과정 적용
2006년 3월 17일
자료
S: “가래가 계속 나오네요.”
O: 객담으로 인해 말할 때 쉰목소리가 나고 있다
진단: 기도분비물로 인한 기도개방유지불능(Ineffective airway clearance)
목표
객담의 배출이 용이하여 편안함을 느낀다.
계획 및 수행
기침과 심호흡을 격려한다.
가습기를 틀어서 적절한 습도를 유지하여 분비물을 습화시켜 배출을 용이하게 한다.
처방된 거담제를 투여한다.
평가
객담의 양이 많이 줄었다.
2006년 3월 20일
자료
S: "워낙 습관이 되서 금연하기가 쉽지 않네“
O: 담배를 피우고 들어오시는 것을 목격하였다.
진단: 습관과 관련된 비효율적대응(Ineffective Individual coping)
목표
금연을 하여 질병의 치료에 도움을 준다.
계획 및 수행
흡연의 위험성을 알리는 금연교육을 한다.
평가
금연의 중요성에 대해 이해하셨다.
2006년 3월 21일
자료
S: "열이 좀 있나봐“
O: BT: 38.8℃
Intake -경구:2,750 Output -배뇨:2,800
진단: 체액소실과 관련된 고체온(Hypothermia)
목표
정상체온을 유지한다
계획 및 수행
BT Check
I & O Check
수분섭취를 권장하였다
얼음주머니를 대어드렸다.
처방된 해열제를 드린다.
평가
BT: 38.8℃⇒37.6℃
2006년 3월 22일
자료
S: “어깨가 담 걸린 것처럼 아파서 잠을 잘 못 잤어”
O: 잠을 잘 못자서 피곤해 보이심.
진단: 신체상 통증과 관련된 수면장애(Sleep pattern disturbance)
목표
충분한 수면을 취한다.
어깨 통증을 조절한다.
피곤함없이 평상시 활동을 유지하도록 한다.
계획 및 수행
어깨 통증에 대해 사정한다.
처방된 트라스트를 잘 붙이고 있는지 확인한다.
낮잠을 줄이도록 교육한다.
평가
어깨 통증이 많이 좋아졌다고 한다.
잠을 편하게 잘 잤다고 한다.
피곤함이 없이 생활을 하신다.
Ⅴ.결론
본인은 K병원의 혈액종양 내과에서 2주간 실습은 하면서 이 대상자를 간호사례연구 대상자로 선정하여 사정하고, 간호진단을 내리고, 목표를 가지고 계획과 수행을 거치면서 대상자의 질병과 관련된 문제점을 해결하는 것에 도움을 주었다. 또한 대상자와의 면담을 통해 라포를 형성하여 대상자에게 심리적 지지를 해주었으나, 폐암이라는 질병이 쉽게 호전되지 않는 질병이기에 환자가 호전되는 모습을 지켜보기에 시간적 어려움이 있었다. 또한 대상자의 가족문제로 자녀에 대한 상담이나 경제적 문제, 입원으로 인해 직장생활을 유지할 수 없는 문제 등에 대해서는 밀접하게 접근하지 못한 아쉬움이 있다.
Ⅵ참고문헌
성인간호학 다섯 번째 판, 수문사 서문자외
기본간호학 이론서, 군자출판사 장성옥외
http://www.ncc.re.kr/

키워드

폐암,   간호사례연구,   케이스 스터디,   case study,   병원실습