노인의 사례관리 과정 제시

목차

Ⅰ. 사례개요

Ⅱ. 사례관리 과정
1. 대상자 기초사항 및 문제 사정
2. 사례관리 계획표

본문내용

노인성 질환이 있으나 비교적 건강한 상태임. 말하는 데는 별 무리가 없으나 말투가 투박한 편이며, 가족들이나 사람들에 대한 소외 감으로 많이 힘들어 하고 있어 주위 이웃과의 관계는 원만한 편임. 글은 전혀 읽지 못함. 과도한 노동으로 관절염과 천식, 기관지염 등의 신체적 기능이 많이 떨어져 있으며, 심리적으로 의존할 가족이 없어 힘들어 함. 가족에 대한 그리움으로 울먹이며 이야기하는 경우가 많으며 외로움을 많 이 타심. 특히 경제적인 부분과 가족이야기를 할 때 과민한 반응을 보이 며 아들에 대한 욕구를 표출함. 고집이 센 편으로 자신의 생각을 잘 바꾸 려고 하지 않음.
< 표출된 문제의 심각성과 욕구의 정도 >
클라이언트의 주요문제는 크게 3가지로 나누어진다.
첫째, 심리 정서적인 문제이다. 부인이 사망하고 자식은 있으나 딸들은 모두 결혼해서 지방으로 흩어졌고, 아들은 며느리 눈치 때문에 같이 살기 가 힘들다. 클라이언트가 의지하거나 의논을 나눌 상대가 없어 외로움을 많이 느낀다.
둘째, 의료적인 문제이다. 노환으로 기력이 많이 쇠약해져 있으며, 비교 적 건강한 상태이지만 과도한 노동으로 관절염과 천식, 기관지염 등의 노 인성 질환을 앓고 있다. 특히 길을 잃어버리고 거리를 배회하며 주위 이 웃들에게 아들에게 연락해달라고 우는 등의 치매초기증상에 따른 치료 및 케어가 우선시 된다. 이러한 문제에도 불구하고 병원 가기를 싫어하며 자 식의 동행 없이는 치료받기를 거부하고 있다.
셋째, 경제적인 문제이다. 현재 월 평균 10만원으로 생계를 유지하고 있 으며 가족 및 친인척지원은 거의 없고, 병원 치료 시 각종 검사에 따른 비용 충당이 어려운 실정이다.
< 사회적 지원의 정도 >
본관에서 반찬 및 생필품 지원을 받고 있으며, 명절에 쌀이나 후원금을 받기 도 한다. 약간의 경제적 지원과 정서적인 지지를 받고 있으나 그 수준이 미약하 다.
면 접
소 견
심리 정서회복을 위한 이웃주민연계와 본관에서 실시하는 서비스를 참여할 수 있도록 우선적으로 지원해야 하며 클라이언트를 위한 적극적인 자원발굴이 필요 하다.
<그림1> 가계도 생태도
<표2> ADL 사 정 용 지
기 능 영 역
기 능 수 준
현 재 적 원 조
자 립
약간
의존
크게
의존
완전
의존
공식
비공식
무
신
체
및
생
활
기
능
식사
●
반찬서비스
세탁
●
가사서비스
청소
●
가사서비스
목욕
●
사회복지도우미
용변( 금)
●
세면
●
이동보행
●
몸치장
●
전화걸기
●
이웃주민
장보기
●
이웃주민
금전관리
●
아들
투약관리
●
사회복지도우미
외출
●
차량자원봉사
정
신
적
기
능
구 분
기 능 수 준 및 증 상
양호
보통
문제 있음
참 고 사 항
기억
●
판단력
●
방향감각
●
자기표현
●
우울
●
불안
●
자식들이 오지 않을까 항상 불안해하며 심리 정서적지지 요함.
치매
●
소견
우선적으로 가사서비스와 의료 및 정서서비스 실시.
Care계획
1. 사회복지도우미 자원봉사자 파견 ⇒ 가사 정서서비스
2. 방문간호병원연계 질병치료 및 건강관리
3. 후원 결연
<표3> 사회적지원망 사정표
정서적
지 원
물질적
지 원
정 보
충 고
접촉의
빈 도
교 류 의
지속기간
상호관계
(상중하)
사
회
적
지
지
체
제
비
공
식
적
지
원
가 족
아들
반찬지원
주2회 이상
7년
중
큰딸, 막내딸
용돈
월 1회 정도
1년
하
친 구
옆집 할아버지
매일
2년
중
이 웃
집주인
방세를 깎아줌
월1회
2년
하
공
식
적
지
원
지원기관
지원내용
개시
지원
빈도
지원정도
(상중하)
관계정도
(상중하)
병 원
부산의료원
이안과의원
삼성병원
(양산)
동아대병원
내과진료
안과진료
내과진료
신경외과진료
99년
이후
가끔
중
하
정신
의료원
복지
단체
사직교회
비정기적인
후원금 지원
04년
비정기적
(명절)
하
중
공공
기관
사회복지기관
노인복지관
반찬서비스
상담
병원동행
노인정 이용
04.6월
이후
주2회이상 방문 및 안부전화
상
상
기타
특이사항
2. 사례관리 계획표
클라이언트 성명 : 정○○ 작성일자 : 2006 / 6 / 9
문제
및
욕구
문제1
문제2
문제3
정서적인 문제 - 자식을 많이 그리워하고 함께 지내길 원하며 외로움을 많이 느낀다. 또한 아들이 클라이언트 부양에 따른 심리적 신체적 부담을 호소한다.
노동과 만성질환으로 인하여 몸이 많이 쇠약하며 치매초기증상이 의심된다. 건강검진과 기타의 의료적인 서비스도 받지 못하고 있어 더 질병이 있을 우려도 있다.
폐품을 팔아 버는 한 달 수입 10만원으로 생활하며 경제적으로 힘든 상황임. 치료에 따른 부가적인 경비지출이 많음.
목표
일반
목표
클라이언트의 정서적 지지를 통해 심리적으로 안정을 찾아 삶의 의지를 부여하며, 클라이언트 care에 따른 가사노동의 부담을 줄인다.
일상생활이 활발해지도록 건강을 치료하며 외출이나 병원동행을 돕는다.
생활안정의 경제력 확보
하위
목표
1. 자원봉사자 파견으로 정서적 지지
2. 사회복지사의 정기적인 방문을 통한 심리적 안정과 문제해결
3. 가사서비스 - 도우미파견
4. 아들이 클라이언트를 부양할 수 있도록 지지
1. 병원연계-치매진단,
녹내장 수술
2. 반찬서비스
3. 차량봉사자 발굴
4. 사회복지도우미 파견
1. 후원자 결연
2. 생활보조비 지원
기대효과
심리 정서적으로 안정되며 삶의 의지를 높일 수 있다.
의료지원을 통한 적절한 치료로 건강을 회복한다.
경제적으로 안정될 수 있다.
서비스
내용
제공자
제공개시
제공횟수
우선
순위
비용
의료연계
병원(종합병원)
2006. 6
수시
2
무료
반찬서비스
사회복지관 자원봉사자
2006. 6
주 1회
5
자원봉사
청소세탁
사회복지도우미
2006. 6
주 3회
4
도우미 교통비
이동보행
차량봉사자
2006. 8
수시
9
자원봉사
정서적지지
사회복지사/도우미/
자원봉사자
2006. 6
주 1회 이상
1

업무대행
사회복지사/도우미
2006. 6
수시
10
교통비
가족 상담
사회복지사
2006. 6
수시
3

후원결연
사회복지사
2006. 8
월 1회 이상
6

사회 교육
사회복지사
2006. 8
주 1회 이상
7

사회적 지지
복지단체
2006. 6
수시
8

키워드

사례관리,   가계도,   생태도,   사회적지원망 사정표,   ADL 사정용지,   사례관리 계획표