[성인간호학]골수이식 환자간호

소개글

[성인간호학]골수이식 환자간호에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서 론

Ⅱ. 본 론
1. 골수(骨髓, bone marrow)의 정의와 내용
2. 골수이식(骨髓移植, bone marrow transplantation, BMT)의 정의와 내용
1) 정의
2) 형태
3) 골수이식의 단계

3. 골수이식 전의 환자 간호
1) Hickman 도관의 간호
2) Cyclphosphamide(Cytoxan)투여
3) Total body irradiation(전신방사선 조사, TBI)

4. 골수 이식 시 환자와 공여자의 간호
5. 골수 이식 후 환자 간호
1) 감염에 대한 예방과 관리
2) 혈소판 감소로 인한 출혈 경향
3) 충분한 휴식과 수분 섭취
4) 동통 조절
6. 퇴원 후 간호
1) 퇴원교육
2) 퇴원후 4단계
3) 위생관리
4) 퇴원 후 외래방문 스케줄

Ⅲ. 결 론

본문내용

방문 시 반드시 마스크를 착용하고 외래 통원카드와 투약 목록, 통원 계획서를 가 지고 오도록 함.
⑤ 환자가 방문 시 해야할 일 : 진찰, 예약, 채혈, 투약기록, 배양검사, 소변 모으기, globulin IV주사, 매달 골수검사, 요추천자 등
2) 퇴원후 4단계
① Ⅰ단계 : 이식 후 4개월(d+120), 가장 주의를 요하는 단계
② Ⅱ단계 : 이식 후 4~6개월(d+120~d+180), 면역기능의 회복시작 단계
③ Ⅲ단계 : 이식 후 6~12개월(d+180~d+360), 면역기능의 성숙단계
④ Ⅳ단계 : 이식 후 12~24개월, 적응단계, 공식적인 치료의 종료단계
3) 위생관리
① 세발과 샤워는 매일하며 손은 히비클렌 비누로 수시로 닦음.
② 배변 시 장갑을 끼고 소독액으로 변좌를 닦고 휴지를 휴대하고 변좌에서 용변을 봄
③ 변기내에 오물이 튀지 않도록 화장지를 깔고 용변 후에는 항문처리를 하고 손을 닦음
④ 면도는 알코올로 소독한 전기면도기로 함
⑤ 칫솔질은 혈소판 5만 이상 시 부드러운 칫솔로 매 식수, 자기 전에 혓바닥 솔질을 1일 1회 실시
→ 칫솔을 사용 후 세척하여 소독액에 30분 담근 후 건조시켜 보관하고 마스크는 외출 시 1년간 착용하며 가글은 10% 베타딘으로 1일 8회 이상 실시
4) 퇴원 후 외래방문 스케줄
① 처음 3개월 동안은 매주 2회, 이식 후 6개월까지 매주 1회, 이식 후 1년까지 2주에 1 회, 이후 매월 1회이며 외래 방문 시 반드시 보호자를 동반해야 함
② 퇴원 후 환자보호자와 골수이식 치료팀간의 긴밀한 연락이 가능해야 함
Ⅲ. 결 론
지금까지 골수이식이란 어떤 것이며, 어떤 절차가 필요한지 그리고 골수이식의 간호에 대하여 공부해 보았다. 우리는 그동안 TV의 드라마나 뉴스, 신문을 통해 맞는 골수를 찾기 위해 애를 태우는 환자가족의 모습을 많이 본 적이 있을 것이다. 그동안 나는 골수 이식이 어떤 과정을 통해 이루어지고, 어떤 간호가 필요한지에 대해 자세히 몰랐었는데, 이번 레포트를 통해 골수이식이 백혈병 환자에게 큰 희망이 되며, 또한 그 과정이 상당히 복잡하고 까다롭다는 생각을 하게 되었다. 골수이식의 적합성을 판단하고 골수 이식 전에 수여자와 공여자의 상태를 파악하고 준비하며, 시행 뒤에 합병증을 관찰하고 예방하는 등의 절차 하나하나가 환자의 생명과 직결되는 문제들이기 때문에 간호사뿐만이 아니라 모든 의료인이 더 책임감을 가지고 신중히 업무를 수행해야 될 것 같다는 생각했다. 나에게는 작은 실수일지 모르지만 그 실수가 환자에게 전해졌을 때 그것은 환자의 생명을 위협하는 요소가 된다는 것을 보며 하나하나 신중한 태도와 결단력 있는 간호가 필요하다는 생각을 했다. 또한 대상자의 신체상과 심리적인 면에서의 문제점에 대해 깊이 생각해 볼 수 있는 계기가 되었는데, 대상자에게 변화되어질 외모에 대해 잘 설명해주고 정서적인 지지가 필수적일 것 같았다. 그러기 위해서는 우선 나 자신이 골수이식과 그에 따른 부작용들 그리고 간호에 대하여 확실한 정보와 지식을 갖고 있어야겠다고 생각했다. 훗날 의료인이 되어 나의 대상자에게 이러한 간호를 펼칠 수 있도록 최선을 다해 노력해야 겠다.
Ⅳ. 참고문헌
▷ 성인 간호학 上 / 서문자 외 / 수문사
▷ 암간호 -원리와 실제- / 홍근표 외 / 수문사
▷ 암환자 -병태생리와 생활주기에 따른 간호접근- / 한윤복 외 / 수문사
▷ 최신임상간호 매뉴얼 / 현문사
▷ 장기이식의 원리와 실제 / 김용순 / 현문사
▷ 사단법인 한국조혈모세포은행협회 http://www.kmdp.or.kr/main.asp
▷ 전남대학교골수이식센터http://cnuh.chonnam.ac.kr/~cnuhbmt/

키워드

골수이식,   성인간호학,   환자간호,   조혈모세포