ER CASE 발작성 장애(Seizure disorder)

소개글

ER CASE 발작성 장애(Seizure disorder)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1) 병태생리
2)원인
3)임상증상
4)진단검사
5)치료
∮간질의 응급처치∮
Case study
*간호과정*
소아의 간질교육

본문내용

남아있는다.
-평가
발작시 side rail을 올려주어 낙상의 위험성을 예방하였다.
침대는 머리와 발치쪽 모두 편편한 상태로 유지되었다.
억제대로 인한 손상의 위험성이 있어 억제대가 사용되지 않았다.
환자옆에 보호자가 상주해 있다.
소아의 간질교육
1. 생활 리듬의 유지 : 수면 부족이나 과로 등 불규칙한 생활이 자주 간질 발작의 요인으로 작용한다. 따라서 간질의 치료에 가장 중요한 것은 규칙적인 생활이다. 환자가 자율적으로 생활할 수 있을 때까지 일과표를 만들어 이에 따라 규칙적으로 생활하도록 하며 되도록 몸을 많이 움직이도록 한다. 물론 취침시간도 정해 놓아야 한다.
2. 복약 지도 : 간질 치료는 약물요법이 주체가 되기 때문에 의사가 아무리 적절한 처방을 하여도 환자가 의사의 지시대로 복약하지 않으면 전혀 의미가 없다. 그러므로 간질 환자가 약을 책임 있게 복용하도록 병원에서 항경련제를 받았을 때 약봉지 하나 하나에 먹을 날짜와 시간을 기입하고 다음 날 먹을 약을 자기 전에 준비하는 등의 복약 습관을 마음에 새기도록 지도한다.
3. 부작용의 극복 : 항경련제는 일상생활을 어렵게 하는 졸음, 비틀거림, 복시 등을 일으키는 수가 있다. 많은 어려움이 있겠지만 부작용이 있어도 노력을 기울여 보통 때처럼 일상생활을 하도록 격려한다. 규칙적인 생활을 하면 시간이 지나면서 부작용에 어느 정도 익숙해질 수 있으나 부작용이 있다고 해서 운동도 하지 않고 쉬고만 있으면 일상생활의 리듬이 깨져 경련을 유발할 수도 있기 때문이다.
4. 목욕 : 목욕은 혈액순환을 좋게 하고 기분 전환을 하는데 도움이 되므로 내일의 건강한 생활을 위해 필요한 일이다. 그러나 간질 환자는 좁은 탕 안에서 발작을 일으켜 물에 가라앉아 질식하는 일차적 사고 또는 욕조나 수도꼭지 등에 머리를 부딪혀 일어나는 이차적 사고를 일으킬 염려가 있다.
- 때로는 더운 물에 의한 피부 자극이 원인이 되어 경련 발작이 일어나는 경우도 있다. 목욕할 때에 주의할 점은 다음과 같다.
① 탕 내에는 위험한 물건을 치우며 가능하면 쿠션이 있는 세라미드 매트를 욕조 바닥에 깔 아 미끄러지지 않도록 한다.
② 경련 발작이 자주 발생하는 사람은 목욕을 금지한다. 그러나 꼭 목욕을 하고 싶어하는 사람은 혼자 하게 두지 말고 가족과 함께 들어가서 보살피도록 해야 한다.
③ 욕조 목욕보다는 샤워욕이 안전하다.
④ 혼자서 욕조 목욕이나 샤워를 해야 할 경우에는 반드시 큰 소리로 말하거나 노래를 불러 집안사람이 들을 수 있도록 하며 가능하면 짧은 시간 내에 마치도록 한다. 또 목욕탕 문은 절대로 잠그지 않도록 하며 보다 안전하게 하기 위하여 목욕탕 안에 인터폰을 설치하는 것도 사고를 예방하는 한가지 방법이다.
- 경련이 일어나 뜨거운 물에 화상을 입는 경우도 있으므로 미리 수온을 조절해 놓거나 자동으로 수온이 조절되는 장치를 달도록 한다.
5. 음식 : 간질 환자는 가족 중의 다른 사람과 마찬가지로 여러 종류의 기초적이고 잘 조화된 음식을 먹어야 한다. 특히 발육이 한참 활발한 시기에 있는 소아는 몸이 작은데 비해 많은 영양소의 섭취가 필요하므로 음식을 골고루 먹는 것이 좋다.
그러나 간질 환자가 삼가야 할 음료수가 있는데 여기에는 알콜류, 커피, 홍차, 콜라 등이 포함됩니다. 그밖에 간식으로 선호되는 스낵, 과일, 우유, 요구르트 등을 많이 먹으면 식사를 소홀히 하게 되므로 간식이 차지하는 비율은 하루에 섭취하는 열량의 10-20%를 넘지 않도록 한다. 가정에서 메뉴 작성시 영양의 균형을 이루기 위해서는 체내에서 어떤 음식이 어떤 역할을 하는지 알고 각 영양소와 식품 사이의 연관성을 고려하는 것이 중요하다.

키워드

소아,   발작,   응급실