당뇨병 문헌고찰

소개글

당뇨병 문헌고찰에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1.당뇨병의 정의

2. 병태생리

3.인슐린 분비와 기능

4. 당뇨병의 분류

5. 당뇨병의 원인

6. 진단적 검사

7 . 치료 및 간호

본문내용

50% 이상에서 나타나는 발기장애와 사정장애는 삶의 질적 향상 차원에서 심각한 문제로 대두되고 있습니다. 당뇨병 환자가 성기능장애를 호소하는 원인으로는 당뇨병성 신경혈관 장애와 만성질환으로 인한 정신적 부담을 꼽을 수 있습니다.
물론 자세한 진단은 병원을 찾은 후에 하게 되지만 일반적으로 병력 및 성생활에 대한 문진, 음경발기검사, 음경동맥 도플러, 초음파검사를 실시한 후 확진하게 됩니다. 당뇨병성 성기능 장애의 치료는 발기 유발제를 주사하는 방법이나 음경 진공흡인 치료법, 또는 음경보형물 삽입 등의 치료법을 이용합니다. 비교적 간단한 수술을 통해 환자의 행복한 성생활을 유지할 수 있게 되는 것입니다.
<당뇨병환자의 감염질환>
당뇨병 환자는 면역력이 떨어져 세균성 염증이 잘 생깁니다. 또한 일단 염증이 생기면 혈당조절이 더욱 어려워지므로 주의해야 합니다. 당뇨병 환자의 경우 여러 세균이 동시 감염되는 경우가 많아 치료에 더욱 어려움이 있습니다.
감염질환의 특징으로는 감염 후 치료가 쉽지 않고 정도가 더욱 심해진다는 것입니다. 또 감염에 의한 스트레스 호르몬의 분비로 혈당은 더욱 올라가게 되어 매우 위험한 상황이 벌어질 수 있습니다. 즉, 혈당이 높을수록 세균증식이 촉진되며 세균에 대한 방어능력도 저하됩니다. 인슐린과 항생제 치료에 의해 감염으로 인한 사망률이 감소되었지만 철저한 혈당조절과 감염예방에 주력하는 것이 급선무라 할 것입니다.
1) 피부질환
당뇨병으로 인해 고혈당이 지속되면 신체 구석구석에 영향을 미치게 되는데 피부도 예외는 아닙니다. 당뇨로 인해 심한 피부증상을 보이는 경우는 혈관과 말초신경 합병증이 원인이 되기도 합니다.
오랫동안 당뇨병을 앓은 환자들이 가장 흔하게 겪게되는 피부질환 합병증에는 피부가 참을 수 없을 정도로 가려운 증상과 세균이나 곰팡이의 감염, 뾰루지나 종기가 끊이지 않고 나고 이것이 다시 궤양으로 변하는 증상등 여러 가지 증상들이 있습니다. 또한 얼굴이 붉게 변하기도 하며 손가락끝이 딱딱해지는 당뇨병성 경피을 호소하기도 합니다.
이밖에 당뇨병성 피부병과 당뇨병성 수포증 등 다양한 피부질환을 앓게 됩니다. 이중 가장 많은 비중을 차지하는 농피증은 피부에 침입한 세균으로 인해 피부가 곪는 증상입니다. 대개 포도상구균과 연쇄상구균에 의해 발병하고 한꺼번에 여러군데가 동시에 발생하게 됩니다.
이러한 피부질환 합병증을 예방하려면 항상 몸의 상태를 주의하며 외부에서 균이 침입하지 않도록 위생에 신경을 쓰고 상처가 나지 않도록 조심해야 합니다. 또한 사소한 피부질환이라도 철저하게 치료하여 더욱 악화되지 않도록 주의해야 합니다.
2) 발에 생기는 병변
괴저는 당뇨병 합병증 중 가장 무서운 증상 중의 하나입니다. 이는 당뇨병이 중증일 때 생기며 일단 이 병에 걸리면 손이나 발끝이 시커멓게 썩어 들어가는 위험한 증상입니다. 정확한 원인은 알 수 없으나 외상, 화상, 화농 등의 증상에서 기인하는 것으로 추측하고 있습니다. 괴저는 50세 이후의 환자에게서 많이 나타나며 염증, 수포, 궤양 등을 일으키며 열이 나고 심한 경우에는 손, 발의 절단에서부터 생명을 잃게까지 하는 증상입니다.
때로는 패혈증을 일으키기도 하는 괴저의 악화를 방지하기 위해서는 당뇨병 조절을 철저하게 해야 하는 것이 급선무입니다. 항상 안정을 취하고 위생상태에 신경쓰는 길만이 괴저에서 벗어날 수 있는 유일한 방법입니다.
또한 사소한 피부질환이나 상처라도 가벼이 여기지 말고 철저히 치료해야 합니다. 만약 이미 발가락이 괴사한 경우, 발을 위로 높게 올리고 수면을 취하고 항상 청결한 상태를 유지하며 위생이 힘쓰는 것이 괴사로 인한 피해를 최소한으로 줄일 수 있는 길입니다.
* 당뇨인의 다리운동
1. 걷기 (1일 1시간 정도)
2. 층계 오르기 (발끝으로)
3. 벽 밀어내기
* 등과 무릎은 곧게 펴며 발꿈치는 들지 않는다.
* 팔을 10번 구부리며 1변에 10간 팔을 편다.
4. 팔짱 낀 채 의자에 앉았다 일어나기.(20번 시행)
5. 앞발부리 걸고 몸들어 올리기.(양쪽 다리를 교대로 20번씩 시행한다)
6. 무릎굽히기.(등을 곧게 세운 채로 처음엔 5회 정도 하다가 점차 10회로 늘린다)
7. 발뒤꿈치 들어올리기.(20번 시행한다)
8. 다리 흔들기.(양쪽 다리를 교대로 10번씩한다
9. 발 돌리기.(양쪽다리를 교대로 10변씩 시행한다)
10. 공굴리기.
* 등을 곧게 하여 의자에 앉은 후 공을 발바닥에 대고 굴린다(각 발을 교대로 2~3분씩 시행한다)
* 발에 생기는 병변을 예방하기 위한 방법
1. 담배는 절대 피우지 않습니다. 담배를 피우면 동맥경화증의 원인이 되어 혈액순환에 더욱 문제를 일으키게 됩니다.
2. 당뇨병 환자는 발에 감각이 둔해져 있어 화상이나 기타 상처를 입기 쉬우므로 맨발로 다니지 말고 항상 주의를 요합니다.
3. 발톱은 너무 바싹 깍지 말고 넉넉하게 기른 후 깍습니다.
4. 당뇨병 환자는 신경 장애로 발에 잘 땀이 나지 않으므로 저녁에 한 번씩 미지근한 물에 15분 정도 담가주고 발을 잘 닦은 후 핸드크림을 발라주어 피부가 갈라지지 않게 합니다.
5. 작은 상처라도 철저히 치료하며 티눈이나 굳은살이 박히면 절대 손톱깍기와 같은 불결한 기구로 제거하면 안되며 꼭 의사화 상의하여 치료합니다.
6. 너무 조이거나 너무 굽이 높은 신을 신지 않습니다. 반드시 자기 발에 맞는 편안한 신을 신도록 합니다.
7. 매일 주의 깊게 발을 관찰하여 상처가 생기지 않았는지 확인하는 습관을 가집니다.
8. 혈액순환에 좋지 않으므로 꽉 조이는 벨트, 콜셋, 거들을 사용하지 않도록 하며 불편한 자세로 너무 오래 있지 않는 것이 좋습니다.
9. 평소 다리를 꼬고 앉거나 무릎을 꿇고 않는 습관이 있다면 바꿔야 합니다. 그런 자세들은 발에 혈액공급을 해주는 다리의 동맥에 압박을 가할 수 있으므로 좋지 않습니다.
10. 다리의 혈액순환을 증진시킬 수 있는 운동을 수시로 해주는 것이 좋습니다.
11. 양말은 두껍고 땀흡수가 잘 되며 고무줄이 너무 딴딴한 것은 피해야 합니다.
12. 자극이 강한 약품을 바르지 않는 것이 좋습니다.

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