노년기 건강과 질병 - 신체적 / 정신적

소개글

노년기 건강과 질병 - 신체적 / 정신적에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 신체적 질병
1) 뇌졸중
2) 고혈압
3) 당뇨병
4) 퇴행성관절염
5) 골다공증
6) 만성요통
7) 노인성 난청
8) 만성 폐쇄성 폐질환
9) 노인성 요실금
10) 백내장

2. 정신적 질환
1) 치매
2) 우울증

본문내용

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치매노인은 습관적으로 해오던 일상생활을 할 수 없게 된다. 그러므로 생활의 리듬을 잘 지켜주는 것이 중요하고 이렇게 함으로서 야간 이상행동을 줄일 수 있다.
④ 간호자의 건강을 지킨다.
간호하는 사람이 건강하고 정신적으로 안정되는 것이 치매노인에게 좋은 영향을 미치게 되므로 간호자는 충분한 휴식을 취한다.
(4) 예방 방법
① 식사는 영양의 균형을 유지하여 자신이 먹을 수 있는 양의 80%정도로 한다.
② 술은 적당하게 마시며 건강관리에 힘쓴다.
③ 운동은 젊었을 때부터 규칙적으로 한다.
④ 노후에 할 일에 대한 계획을 철저히 세운다.
⑤ 노후에도 절친하게 지낼 수 있는 친구를 만들어 둔다.
⑥ 젊은 사람들과도 어울린다.
⑦ 난청과 시력장애가 치매로 오인 받게 할 수도 있으므로 적절한 치료를 받는다.
⑧ 새로운 정보를 항상 접하고 일상생활에서 활용할 수 있도록 노력한다.
⑨ 항상 즐겁고 느긋하게 긍정적인 태도로 노후생활을 보내도록 노력한다.
2) 우울증
(1) 노인 우울증 특징
우선 젊은 사람과 달리 증상을 숨기기보다는 오히려 부정하는 경향이 있어서 진단하기가 힘들다. 즉 젊은 사람의 경우에는 우울 증상이 어느 정도나 되는지 물어보면 되지만 노인의 경우는 일정 기간 세심한 관찰을 해야 알 수 있다. 또 노인들은 무기력감이나 가치 상실, 자기비하감을 많이 갖고 있어서 때로는 의사에게 내 병을 고치려고 노력할 필요 없다고 말하기도 한다. 때로는 남을 의심하는 편집증상이 나타나서 속에 숨어있는 우울증이 진단이 안 되기도 한다.
(2) 노인 우울증의 원인
① 인구 통계학적 요인
성별에 대한 노인의 역학조사에서 남성에 비하여 여성에서 우울증상의 빈도가 높은 것으로 나타나 성별이 우울증의 주요한 유발요인으로 생각된다. 즉 여성 우울증 환자들은 자기 역할의 불만족, 결혼문제, 신체질환 등과 관련된 우울장애가 많고, 남성 노인 환자에게는 생명을 위협하는 중병이 우울증과 더 관련이 깊다. 또한 우울증의 가족력이 노년기 우울증의 중요한 유발인자이다.
② 사회적 요인
노인 우울증의 발생과 관련된 사회적 요인으로는 신체적 질병과 기능상실, 사별과 같은 생활사건, 사회적 지지체계, 재정적 문제, 교육수준, 인격 등이 있다.
만성 질환 및 기능상실의 정도는 우울증의 정도와 비례하며 건강의 악화는 새로운 우울증상을 유발시키는 주요 인자로 작용한다.
우울증 환자는 우울증이 발생하기 전 1년 이내에 심각한 생활사건을 많이 경험하는 것으로 나타난다. 우울증과 가장 관련성이 높은 생활사건으로는 친척이나 친구의 죽음, 가족이나 친구와의 다툼, 이사, 결혼상태의 변화 등이 있다. 노인에게 우울증을 유발시키는 가장 중요한 단일 생활 사건은 사별이다. 우울한 노인은 최근에 배우자나 자식의 죽음을 경험한 경우가 많으며, 이러한 사별을 겪은 사람들은 우울증에 걸릴 위험도가 높다. 그러나 노인의 우울 증상은 사별 후 몇 주 동안은 매우 흔하지만 대부분 시간이 지날수록 우울 증상이 서서히 감소하여 완전한 우울장애가지 진행되는 경우는 드물다. 배우자가 있다는 사실은 우울증의 발생을 줄여주는 중요한 요소가 된다.
③ 생물학적 요인
노인 우울장애의 생물학적 원인은 아직 명확하지 않지만 말초의 신경 화학적 및 신경 내분비적 측정치와 뇌구조 및 기능 등의 측정치에서 다소 차이를 보인다.
(3) 경과 및 예후
주요 우울장애의 20년간 추적 연구결과 95%의 환자들이 재발하였다. 우울증상을 자주 보이거나 발병연령이 높은 경우, 기분 저하증의 과거력을 가진 경우, 내과적 질환일 가능성이 높다.
노인 우울장애 환자의 다수에서 인지기능장애나 치매가 나타난다. 3차 정신과 병동에 입원한 노인 주요 우울장애 환자 중 약 40%가 치매의 진단기분에 부합되었다. 이는 일반 노인인구에서 치매가 발생하는 비율보다 2.5～6배정도 높은 것이다.
(4) 치료
① 일반치료 원칙
노년기 기분장애는 신체적 질환과 동반될 가능성이 높으므로 진단적 평가는 철저하고 포괄적이어야 한다. 노년기 기분장애의 치료법으로는 약물치료, 정신치료, 전기경련요법, 가족치료 등이 있으며, 또한 관련된 신체적 질환에 대한 치료도 함께 이루어져야 한다.
② 약물치료
최근 다양한 부작용을 최소화시킨 항우울제가 개발되어 사용되고 있으며, 증상 조절 후에도 재발을 방지하기 위하여 지속적인 항우울제 치료의 유지치료가 요구된다. 유지치료에서는 대개 급성 기간 동안 사용되었던 약물을 최소한 6개월 이상 사용하게 된다. 유지치료란 회복 후 약 6개월 이후의 항우울제 사용을 말하며, 대개 새로운 우울증의 발생을 예방하기 위한 것이다. Lithium과 삼환계 항우울제 모두 주요 우울장애의 재발을 방지하는 유지치료로서 효과적이다. 현재 여러 차례 우울증의 재발을 경험했거나 발병연령이 늦은 노인 환자들은 재발의 위험이 특히 높기 때문에 반드시 유지치료를 고려해야 한다.
③ 사회 및 가족의 지지
사회적 철퇴는 노년기 우울장애의 흔한 증상이기도 하지만 외로움이나 고립감 등은 그 자체가 우울장애의 발생에 영향을 줄 수도 있다. 우울한 사람이 타인에 대해 관심을 잃고 스스로에게 철퇴되려는 경향성은 친구나 가족 구성원의 격려 및 지지에 의해 부분적으로나마 경감될 수 있다. 우울한 노인은 겉으로는 매우 외롭고 사회로부터 고립되었다고 느끼며 타인에게 관심을 받을 가치가 없다고 생각하고 타인과의 접촉을 피하려 한다.
대부분의 노인이 가족 외에 지지를 얻는 가장 흔한 곳이 종교단체이며, 노인정 또한 사회적 관계가 이루어지는 장소이며 동년배들과 관계를 맺을 수 있는 좋은 곳이다.
고정자(2000). 노년학. 형설출판사
http://www.alzza.or.kr/sub/dementia/sub_04.asp - 한국치매가족협회
http://www.osteoporosis.co.kr/osteo/osteo.html - (주)동진메디칼
http://www.cnuh.co.kr - 충남대학교병원
http://www.gunganghaseyo.com/gg0210.html
http://www.yesu.kimc.net/keun-25.htm
http://medcity.com
<국제신문 김해창 기자>
<동아일보 이성주 기자>

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노년학,   노년기 질병,   노인성 질환,   노인성 치매