수혈요법과 골수 생검

소개글

수혈요법과 골수 생검에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1)수혈 목적

2)종류

3)수혈업무-절차

4)수혈의 부작용

5)골수의 정의

6)목적

7)적응증

8)천자부위

9)검사 전 후 간호

본문내용

rrow cavity)을 제공한다.
③ 검사부위를 Povidone-iodine 등 소독용액으로 잘 닦아내고 멸균포로 덮는다- 감염 예방을 위해 aseptic하게 시술하기 위함이다.
④ 23G needle로 1%Lidocaine 국소마취를 한다- 피부와 피하조직 밑에 있는 골막을 국소마취 함으로써 대상자의 통증을 감소시킨다.
⑤ 작게 절개를 한다- 생검용 바늘은 크기 때문에 바늘의 삽입을 용이하게 하기 위해서 절개를 시행한다.
⑥ 절개 부위를 통해 짧고 날카로운 탐침(stylus)을 포함한 Illinois needle을 뼈의 피질을 통해 골수로 삽입한다- 바늘을 전방 장골을 향하게 삽입하여 후방 장골 내로 들어가게 한다.
⑦ 확고하고 꾸준한 압력으로 바늘을 진전시키고 회전시켜 바늘이 골수강의 외부 피질에 들어가는 것이 느껴질 때 탐침을 빼고 주사기를 연결하여 음압을 사용하여 1~2㎖의 골수를 뽑는다- 골수까지 마취될 수는 없으므로 실제적인 흡인은 짧은 통증을 초래하게 된다.
⑧ 골수 천자액을 흡인할 수 없는 경우 골수 생검을 실시한다.
- 천자부위 골막에서 1㎝ 상방으로 떨어진 곳에서, 내침을 끼고 있는 Jamshidi needle을 넣고 전방으로 바늘을 향하여 돌려 넣음
- 저항이 줄어들면 들어간 것이므로 내침을 빼고 생검침을 천천히 돌려가며 2㎝ 정도 넣음
- 생검침을 여러 번 완전히 회전시킨 다음 천천히 좌우로 돌려가며 바늘을 뺌
- 탐침을 바늘의 하단부로부터 집어넣어 조직을 꺼냄
- 조심스럽게 유리 slide 위에 touch print하여 고정액에 넣음
7) 검사 후 간호
① 천자부위에 압박 드레싱을 하고 sand bag을 대주어 압력을 가해준다- 골수 천자를 받는 대상자들은 흔히 혈소판이 감소되어 있는 경우가 많아 오랜 기간 단단한 압박을 해주어야 하므로 천자부위가 sand bag에 의해 눌리도록 한다.
② 적어도 4시간은 누워있도록 한다- 체중으로 인한 압박을 주어 지혈을 도모하기 위해서이다.
③ 필요 시 얼음주머니를 이용해 지혈간호를 시행한다- 천자부위의 혈종형성 예방을 위함이다.
④ 출혈이나 압통, 홍반 등의 감염증상을 관찰한다- 골수천자의 발생 가능한 합병증이다.
⑤ 필요 시 진통제를 투여한다- 참기 힘든 통증을 감소시켜 준다.
◈ 참고문헌 ◈
1. 성인 간호학 下 Ⅰ권 (2004). 서문자 外. 수문사
2. 인터넷(http://100.naver.com/100.nhn?docid=15449)

키워드

골수,   생검,   수혈,   흡입