모성간호

목차

목차
1. 정상산모 간호
1)활력증후 : TPR, BP 및 정상 범위12
2)자궁 퇴축 사정(Assessing of involution of Ut.)
① heigh of fundus
② consistency of Ut.
③ 오로의 성상 관찰
3)모유수유 권장
①모유수유의 중요성과 수유법 지도
②유방 율유 간호(breast massage)
4)적절한 영양 섭취 교육
①산모 회복을 위한 영양
②모유수유를 위한 영양
5)조기이상(early ambulation) 권장
①목적
②이점
③방법
6)Sitz Bath
①좌욕 기계 사용법
②적응증 및 주의사항
③목적 및 절차 설명
④퇴원 후 집에서의 좌욕법 교육
⑤퇴원후 회음간호 교육
7)비수유부의 유방관리
①breast control 교육
②bandage법
8)피임법
①종류
②장단점
9)산후 체조 지도
①목적
②종류
③설명 및 실기

2. 제왕절개 산모 간호
1)수술 전 간호
2)수술실에서 돌아온 산모 받기
3)수술 후 간호
4)OP wd & vig. dressing

본문내용

앉아서 대,소변을 보고 싶을 것을 참을 때처럼 골반 근육을 여섯을 셀 때까지 수축하였다가 이완시기는 운동을 반복한다.
Kegel 운동 - 배뇨중에 힘을 주어 배뇨를 멈추는 동작을 통해 회음부의 근육을 수축시키는 것이다. 이렇게 힘을 주어 멈추는 상태를 수초간 지속하고 다시 배뇨한다. 이 운동은 매일 여러번에 걸쳐 50~100번까지 반복 가능하다.
2. 제왕절개 산모 간호
1)수술 전 간호
(1)안위간호 : 수술전 처치에 대한 설명
(2)수술 동의서 확인
(3)수술전 검사 실시
-Lab 검사
소변검사 : 대사기능 및 신장기능을 사정하기 위해 시행한다.
혈액검사 : 신기능 검사(BUN)/전혈구수(CBC)
혈장 전해질과 산도 : 분만중 금식했던 산부나 수술에 대한 불안으로 평소만큼 식사를 못한 산부의 경우 전해질 불균형을 경험하기 쉽다.
-chest PA : 수술동안 호흡수준이 떨어지기 때문에 호흡기 질환이 있는 산부는 충분한 산소공급을 위해 특별히 주의를 기울여 주지 않으면 산소결핍증을 겪게 된다.
-ECG : 심장기능에 이상이 있는지 사정하기 위하여 수술전에 찍는다.
(4)태아상태 사정
-FHT사정
-NST
(5)수술부위 삭모-제왕절개시에는 복부의 검상돌기부터 음부의 치부까지 모든 털을 깨끗이 삭모한다.
(6)수술후 합병증 예방을 위한 정보제공 및 시범교육
-deep breathing : 정기적인 심호흡은 폐에 충분히 공기를 공급하여 주고 폐에 점액이 정체되지 않도록 도와줌으로써 감염의 가능성을 완화 시킬 수 있다.
-coughing : 매시간 기침함으로써 폐점액의 정체를 막을 수 있다. 깊이 숨을 들이마시고 깊이 내쉬고, 다시 깊이 들이 마신 뒤 기침을 한다. 기관지 점액 위에 공기가 유통되는 자극이 기침반사를 자연적으로 일으키게 되기 때문이다.
-position change
-early ambulation
(7)모유수유 권장
(8)금식-MN NPO
(9)관장-수술 당일 아침에 실시(관장으로 자궁수축 유발을 예방하기 위함)
(10)F/cath insert
(11)check list 확인
-매니큐어, 반지, 장신구 등 제거
-콘택트 렌즈 착용 여부 확인
-이름표 작성하여 손목에 채워줌
-정맥을 통한 적절한 수액 공급 유지(18G)
(12)수술전 투약 : 수술전 투약은 최소한으로 하여 태아 혈액 공급이다. 신생아의 첫 호흡에 지장을 주지 않아야 한다.
-분비물 억제를 위한 아트로핀 투여. 일체의 무통각성 마취제는 태아의 호흡을 억제하므로 피해햐 한다.
-자궁수축제는 상비약에 속한다.
(13)수술장으로 안내
3)수술 후 간호
(1)환자 상태 파악
-V/S 사정
-출혈 : 자궁 저부 높이, 자궁 수축 정도, 오로의 양과 특성, 수술 부위 등
-섭취량과 배설량 : 방광팽만, 소변 배설량
-진통제의 필요성에 대한 사정 : 통증의 특성과 부위, 산모의 표정, 자세, 신체 긴장정도
-감염증세 : 수술부위, 흉부, 오로
-가족의 반응과 지식사정
(2)IV infusion 확인
(3)F/cath 연결
(4)Wd 상처 파악
(5)sand bag apply
(6)position change
(7)deep breathing & coughing 격려
(8)자궁 수축 상태 및 질출혈 관찰
(9)안위간호
(10)early ambulation격려
(11)breast massage
(12)모유수유 격려
(13)bowel sound 확인
(14)마취 회복 후 식이 지도
-수분 섭취는 gas out과는 상관 없이 확인후에 1병일 아침부터 격려한다.
-f/caht 제거는 처방 확인 후에 대개 1병일 오후 1경에 하고 자가도뇨를 격려한다.
4)OP wd & vig. dressing

키워드

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