[ 간호학특론 ]가정전문간호사의 활동 현황에 대해 논하시오.

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목차

서론

본론
1. 가정간호사에 대한 이해
1) 가정간호사란?
2) 가정간호의 특성
3) 가정간호 대상자
4) 가정간호사가 하는 일
5) 가정간호 사업 대상자
6) 의료법시행규칙 제22조 (가정간호)
2. 가정간호 제도의 도입 배경과 시범사업 개요
3. 가정간호 사업의 필요성
4. 가정간호사 제도의 장점
5. 가정간호 사업의 유형
6. 가정 간호 사업 운영 사례 (가정전문 간호사를 중심으로)
1) 인천의료원
2) 보건소 방문간호사업
3) 문제점
7. 가정간호사업 활성화를 위한 제안

결론

본문내용

가지고 있으며, 얼마나 이용하려는 의지가 있느냐는 가정간호의 정착에 크게 영향을 미칠 수 있을 것이다. 따라서 가정간호사업을 새로이 시작하는 병원에서는 의료진이나 기타 관련 분야 종사자는 물론 대상환자집단에서 가정간호사업에 대해 얼마나 알고 있고, 또 어떠한 태도를 보이는 가를 먼저 파악하여, 이로부터 문제점을 도출하고 이를 해결하기 위한 방향을 제시함으로써 안정적인 정착과 활성화에 도움을 얻을 수 있을 것이다.
1) 가정간호사업 마인드 확산
가정간호는 장기 간호 대상자의 증가와 이로 인한 의료비 상승과 병상가동률 저하 등의 상황에서 의료비 절감과 가정에서 간호를 받음으로써 지속적인 치료, 정신적 심리적 안정을 가져온 다는 면에서 긍정적으로 평가되고 있다. 우리나라 정부에서 주관하고 있는 가정간호사업은 병원을 주관 부서로 하여 입원 대체 의료서비스만을 가정간호사가 제공하는 병원 중심 가정간호사업을 말한다. 이 사업은 병원에 입원한 환자를 중심으로 조기 퇴원을 유도하여 이들에게 병원에서 위급한 급성적 시기를 지난 후 병원을 퇴원하고 가정에서 의료서비스를 계속 제공받는 병원서비스의 합법적 연장이며, 이 업무수행의 주체는 가정간호사로서 가정간호수가도 병원 입원 환자에게 적용되는 80% 보험 적용에 20% 본인 부담하는 것을 그대로 적용하고 있다. 현재 우리나라에서는 보건소의 보건간호사들에 의해 가정방문간호 서비스가 이루어지고 있으나 이는 지역사회 보건간호사업의 일환으로 이루어지는 일반적인 간호서비스로 보아야 할 것이다. 이는 첫째 서비스 제공자가 보건 간호사이며, 둘째 대상자들이 계획된 병원 조기 퇴원에 의한 병원 치료의 연장 서비스의 성격이 아니기 때문이다. 그러나 국내의 많은 지역사회에서 독자적으로 운영되고 있는 가정 간호사업의 성과를 조합할 때 병원 중심 가정간호사업만으로는 지역사회의 여러 수준의 의료요구에 대한 수요가 확대되어 가는 추세이므로 지역 중심의 가정간호 사업에 대한 새로운 개념 정립이 시급하다.
2) 공공의료 강화를 통한 지역중심 가정간호 활성화
아직 시범사업이라는 한계일 수 있지만 가장 근본적인 한계라고 생각되는 것은 마지막으로 제시한 보건소 방문간호사업이나, 보건진료원과의 연계가 이루어지고 있지 않다는 것이다. 방문간호는 몇몇 지역보건소에서 의료보호 대상자를 중심으로 시행되고 있고 보건진료원 제도는 80년대부터 무의촌 중심으로 간호사가 지역건강을 책임지는 형태로 시행되고 있다. 방문간호는 지역사회중심 가정간호의 일환으로 시행되고 있기는 하지만 위에서 보듯이 질적인 간호를 제공하기에는 인적, 물적 자원이 너무나 취약한 상황이다. 한 방문간호사가 맡는 환자가 병원중심 가정간호사업소에 비해 무려 100배나 되고 방문간호의 내용도 전화로 확인하는 정도로 그치고 있으며 방문간호사가 다른 업무를 겸하는 경우도 많은 상태이다. 그리고 병원이나 다른 가정간호사업소의 간호사들은 1년의 가정간호교육을 받는 것을 원칙으로 하고 있지만 보건소의 방문간호사들은 가정간호교육은 물론이고 보수교육 조차 제대로 이뤄지고 있지 않다. 이런 상황에서 보건복지부에서는 실업간호사를 중심으로 방문간호사를 모집한다고 한다. 방문간호기간은 99년 1월에서 7월로 6개월이고 방문간호에 대한 교육을 전제로 하고 있지 않아 방문간호의 내용이 그야말로 기본적인 간호수준에서 벗어나지 못할 것으로 예상된다. 보건진료원제도 역시 제도만 만들어 놓고 보수교육이나 시대의 흐름에 맞은 보건진료원의 역할에 대한 재확립 없이 초기 내용에서 벗어나지 못하는 사업만 벌여나가고 있다. 하지만 보건의료 접근성이 취약한 곳에서의 중요성은 간과할 것이 못된다. 이런 상황에서 주민들의 원성에도 불구하고 충청지역 보건진료소 가운데 5%인 13곳이 문을 닫게 되었다. 이와 같이 현재 가정간호와 관련된 유사 사업들이 진행되고 있지만 그런 곳에서의 가정간호나 방문간호의 내용은 기본적인 간호수준이다. 가정간호는 지속적인 간호를 전제로 한다. 즉 지역중심가정간호가 그 종착점이 되는 것이고 방문간호나 보건진료원에 대한 상황은 접어두고 가정간호를 생각하기는 힘들다. 오히려 현재의 지역가정간호의 상황은 접어두고 새로운 내용을 만드는 것은 지역가정간호를 약화시킬 수 있는 제 살을 깎는 격이 될 수 있을 것이다. 따라서 가정간호의 발전을 위해서는 방문간호와 보건진료원제도의 발전을 수반하여야 할 것이다.
가정전문간호사제도가 성공적으로 정착되려면 우선 지역사회에서 크게 늘어나고 있는 가정간호 대상자들을 돌보기 위해 가정전문간호사 양성 배출이 충분히 이뤄져야 한다. 특성화, 차별화 된 가정전문간호사 교육과정을 통해 전문간호사 자격자를 수요에 맞춰 공급해나가야 한다. 앞으로 도입될 노인요양보험제도에서는 시설보다 재가서비스를 강조하고 있으므로 여기에도 가정전문간호사에 대한 수요는 매우 커질 것으로 예측된다. 재가간호사업 유형에 따른 가정전문간호인력 인프라도 구축해야 한다. 보건의료시장 개방에 따라 가정간호 비지니스에도 대비해야 한다. 외국 업체에서 홈케어를 표방하며 가정간호관련 기기, 장비 등을 국내에 들어오려고 하는 만큼 이에 대한 지도·감독 역할을 가정전문간호사가 맡아야 할 것이다. 보건소 방문간호사업에서도 가정전문간호사의 활약이 지역주민들로부터 큰 호응을 얻으며 계속될 필요성이 커지고 있다.
참고자료
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방문간호,   가정전문간호사,   지역사회보건의료,   보건소,   가정간호