(NICU)미숙아 케이스 스터디

소개글

(NICU)미숙아 케이스 스터디에 대한 보고서 자료입니다.

목차

미숙아 (Premature infant)

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 빈도
3. 원인
4. 임상 증상
5. 사망원인과 예후
6. 예방
7. 미숙아의 특징
8. 간호
9. 미숙아의 합병증

Ⅱ. 간호과정
1. 간호 정보
2. 입원시 간호
3. 신체사정
4. 환아의 건강문제
5. 투약
6. 진단적 검사
1) 일반혈액검사 (CBC)
2) 일반화학검사
3) CRP 검사 (C-reactive protein)
7. 간호과정
#1. 면역학적 방어 결핍과 관련된 감염 위험성
#2. 광선치료와 관련된 피부손상의 위험성
#3. 미숙아의 생리적 미성숙, 위관 삽입과 관련된 기도흡인 위험성

※ 참고문헌

본문내용

Ca. gluconate
2g/20ml
[Ca보급제]
오심, 구토, 권태감, 변비
Tropamine 6%
100ml
[아미노산 보급]
저단백혈증, 저영양상태 등
발진, 심계항진, 급속투여시 산혈증, 발열, 쇽
Racicrol
20ml
포도당 or 아미노산 수액공급 받는 환자의 전해질 보급
Phosten
20ml
칼륨결핍을 수반하는 저인산혈증
1.인중독 : 테타니 발생
2. 칼륨중독 : 말초감각이상
5. 투약
6. 진단적 검사
1) 일반혈액검사 (CBC)
검사항목
정상치
결과
임상적의의
9/13
9/16
Basophil
Monocyte
1.3 - 0.3
6.9 - 3.1
1.6
9.8
2.0
9.9
↑:백혈병, 급성감염증
↓:재생불량성 빈혈, 악성 빈혈, 비장 기능항진, 과립구 감소증
Hemoglobin
14.3 - 11.0
15.4
정상
↑:만성일산화탄소중독증, 심장질환
↓:빈혈, 백혈병, 관절염, 간디스토마증
Hematocrit
43.2 - 33.7
47.1
정상
↑:다혈구혈증, 황달, 선천성 심질환
↓:철 결핍성 빈혈
MCV
100.4 - 84.6
112.8
110.0
↑:거대적아구성 빈혈, 노인성빈혈
↓:철 결핍성빈혈
MCH
33.6 - 27.9
37.0
36.0
RDW
(적혈구분포폭)
15.0 - 12.8
15.4
15.6
↑:진성다혈증, 탈수, 심폐질환, 쇽
↓:각종 빈혈, 수혈증
2) 일반화학검사
검사항목
정상치
결과
임상적의의
9/13
9/16
Cacium
10.0 - 8.6
8
9.5
↑:악성종양, Addison병, 백혈병, 다발성 골수종 갑상선 기능 항진증, 골전이암
Phosphorus
4.5 - 2.7
6.6
5.8
↑:약물성 간장해, 간경변증, 간내 담즙울체, 골질환 폐색성 황달, 만성신부전
glucose
110 - 74
73
↑:당뇨병, 쿠싱증후군, 급성췌장염
↓:고 Insulin혈증, 부신피질기능 저하
Total protein
8.3 - 6.4
4.2
4.9
↑:고단백혈증
↓:저단백혈증
Albumin
4.8 - 3.4
3.2
3.5
↑:탈수증으로 인한 혈액농축
↓:간에서 합성기능 저하시, 흡수장애, 영양불량
Total bilirubin
1.2 - 0.3
2.4
6.9
↑:폐색성 황달, 간세포성 황달, 용혈성 황달
↓:소구성 저혈색소성 빈혈
GPT(ALT)
35 - 7
6
5
↑:Shock을 동반한 심근경색, 만성간염, 간장애 진행 급성 간염, 지방간
3) CRP 검사 (C-reactive protein) : c-반응단백은 다양한 급성 염증과 괴사시 혈청에서
검출. 주로 염증 발생검사 날짜
참고치
단위
결과
9월 13일
0.5 이하
mg/dL
0.31 이하
24~48시간 내에 나타난다.
7. 간호과정
#1. 면역학적 방어 결핍과 관련된 감염 위험성
1) 객관적 자료 : IV line을 잡아당긴다.
G-tube를 삽입하고 있다.
2) 간호목표 : 신생아는 감염의 증거를 보이지 않는다.
3) 간호계획
① 영아와 접촉하는 모든 것은 무균적으로 유지한다.
② 반지나 시계의 착용을 금한다.(상처로 인한 감염위험성 예방)
③ 개별기구(체온계, 기구)를 마련하고, 침구나 그 밖의 물품을 완전히 소독한다.
④ 미숙아실에 출입하는 인원을 제한한다.
⑤ incubator관리를 철저히 한다.
⑥ 제대에서 출혈, 불쾌한 냄새여부를 검사하며, 70%알코올로 하루에 여러번 건조시키고
기저귀로 덮지 않는다. (박테리아 형성 최소화)
⑦ 소독액으로 철저한 손세척을 한다.(감염관리)
4) 간호중재
① 영아를 다루기 전후에 철저하게 손씻기를 시행한다. (신생아는 감염에 취약)
② 감염환자가 영아와 직접 접촉하러 들어오는 것을 방지한다.
(미숙아는 감염이 있어도 증상이 뚜렷하게 나타나지 않으므로 감염의 전파를
예방하기가 쉽지 않다.)
③ 면회시간에만 아기와 만날 수 있게 한다.
④ 영아와 접촉하는 모든 기구는 깨끗하고 무균적으로 유지한다.
⑤ incubator 주변을 소독제로 청소하였다.
⑥ 기저귀를 갈아줄 때 제대를 덮지 않도록 하였다.
⑦ 처방된 항생제를 정확히 투여한다.
5) 간호평가
① 환아 주변의 환경이 청결해 졌다.
② 감염의 위험성이 다소 줄어들었다.
#2. 광선치료와 관련된 피부손상의 위험성
1) 객관적 자료 : 광선치료 동안 빛이 비치는 곳의 부위가 빨게 졌다.
2) 간호목표 : 환아의 피부상태가 정상상태가 된다.
3) 간호계획
① 피부간호시 세심히 주의한다. (발진과 화상 예방)
② 눈안대를 착용한다. (신생아 망막 보호)
③ 체위변경을 시켜준다 (피부손상 예방)
④ 아동과 빛과의 거리를 유지한다. (빛과 아동과의 거리가 15~20cm 유지)
⑤ 매일 처방된 시간동안 광선요법을 실시하며 수유시에는 광선을 끈다.
4) 간호중재
① 눈 안대 착용시켜주었다.
② 기저귀 교환 때나 수유 시에 체위를 변경시켜주고 간단히 피부를 문질러 주었다.
③ 아기의 피부상태를 매일 확인하였다.
④ 수유 시에 광선을 끄고 수유를 하였다.
5) 간호평가
① 눈안대 착용은 잘 이루어졌다
② 체위 변경을 통해 환아는 똑같은 자세로 오래 있지 않게 되었다.
③ 형광광선과의 거리 유지가 제대로 이루어졌다
④ 환아의 발진된 부위가 어느 정도 나아졌다.
#3. 미숙아의 생리적 미성숙, 위관 삽입과 관련된 기도흡인 위험성
1) 객관적 자료 : G-tube하고 있는 동안 입안에 침이 자주 고임
2) 간호목표 : 호흡수 및 호흡음이 정상이다.
분비물, 액체를 흡인하지 않는다.
3) 간호계획
① 기도 흡인의 위험요인을 사정한다.
② tube가 공기가 새는지 확인한다. (기구의 기능불량으로 인한 흡인을 예방)
③ 필요시 멸균법을 지켜 흡인한다.
4) 간호중재
① 자주 호흡 양상을 사정한다.
② 필요시 흡인한다. (적절한 기도 개방을 유지하고 분비물을 제거)
③ 즉시 흡인할 수 있는 물품을 미숙아 옆에 준비해 놓는다.
(갑작스런 흡인 시 즉시 처치위해)
5) 간호평가
주기적으로 호흡양상을 관찰하고 흡인해 주었다.
※ 참고문헌
김희숙, 김경아 외(2003). 아동간호학. 군자출판사
조결자 외(2005). 아동간호학 상. 현문사.
송미순 외(2001). 진단적 검사와 간호. 현문사

키워드

NICU,   미숙아,   미숙아 케이스