만성신부전환자에 대한 의료사회사업가의 역할

소개글

만성신부전환자에 대한 의료사회사업가의 역할에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론
1. 만성신부전증
2. 국내의 장기이식 현황
3. 장기이식수술에 관한 사회복지사의 개입 역할

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

Ⅴ. 부록

본문내용

로써 지나친 낙관론에 빠지지 않도록 균형을 맞춰준다.
마. 이식 수술을 기다리던 대기기간 동안 실시했던 심리사회적 상황들에 대한 재사정은 유용하다.
(4) 수술 후 처음 1년까지의 단계
① 이 단계의 중요한 이슈들
가. 신체적, 정서적, 사회적 모든 삶의 질 영역에서 점차 회복되고, 항상, 재적응, 재활하는 시기이다.
나. 주요 우울증, 불안장애, 높은 수준의 정서적인 부정적 스트레스들이 이식과 관련된 다른 어느 시기보다 자주 일어나는 시기이다.
다. 장기적인 삶의 질 향상과 환자의 재활을 높이려면 이 시기의 초기 개입이 필요하다.
② 환자가족의 심리사회적 특성
가. 급성 거부반응과 같은 초기 합병증, 명역억제제 부작용으로 인한 심리적, 신체적 변화로 인한 어려움이 생길 수 있다.
나. 이식 후 생활에 있어서 변화된 복잡한 문제들에 대한 관리가 필요하다.
다. 이식 후의 역할 변화로 인한 자기 존재에 대한 인식의 변화가 일어난다.
라. 이식에 대한 적절한 심리적 수용이 필요하다.
마. 이식 비용, 이후 지속적인 관리와 처방에 따른 재정적이고 경제적인 문제들에 대한 대처가 필요하다.
③ 사회복지사의 전문적 개입 역할에 있어 유념할 사항
가. 이식 후의 의료적인 순응도는 이식 전에 얼마나 이식에 대한 전문적인 교육을 잘 받았느냐가 중요하다. 때문에 사회복지사의 교육이 필요하다.
나. 이식후의 Support group도 이식 전만큼 중요하다.
다. 여러 자원들과 공식적, 비공식적인 지지들은 환자와 가족들에게 유용하다.
라. 교육은 심리사회적이고 의학적인 순응도를 향상시키기 위한 강력한 개입방법이다. 이식 후 첫 해와 그 후의 기간 동안 현실적인 기대감을 가지도록 해야 한다.
마. 일반적인 심리사회적 문제들과 함께 그들이 예방해야할 것 등에 대한 설명을 필요로 한다.
(5) 장기적인 적응의 단계
① 이 시기의 중요한 이슈들
가. 이식과 관련된 다른 어떤 단계들보다도 현재 매우 덜 주목받고 있다. 이는 신장이식을 제외한 다른 고형의 장기이식은 이식 후 생존하게 된 것이 단지 최근 몇 년 밖에 안되었기 때문이다.
나. 이 시기의 가장 초점이 되는 이슈들은 가능한 이식 받은 장기의 기능이 덜 감소되도록 하는 것과 합병증 감소를 통해 가장 높은 삶의 질을 유지하도록 하는 것이다.
② 환자와 가족의 심리사회적 특성
가. 급성 거부반응은 일반적으로 이식 첫 해와 비교해 적게 일어난다. 삶의 질도 이식 후 첫 해보다는 더 높은 편이다. 그러나, 시간이 갈수록 만성적인 거부반응은 더욱 증가되고, 면역억제 치료의 장기적인 지속으로 인한 문제가 증가된다. 이로 인해 환자들의 기능은 점점 저하되고, 당뇨, 고혈압, 골다공증, 악성종양 등으로 더욱더 제약을 받기도 한다.
나. 치료 비용과 지속적인 건강 관리를 위한 경제적인 관심은 시간이 지날수록 증가된다.
다. 새로운 합병증, 이식된 장기 기능의 상실로 인한 심리사회적 스트레스로 인한 정신장애까지 생기기도 한다.
Ⅲ. 결론
장기이식의 발전과 함께 이식에 관련된 환자와 가족들도 늘어나고 있는 추세이다. 하지만, 이들을 대상으로 한 사회복지사의 개입 영역은 각 병원의 상황에 따라서 단편적인 부분에만 집중되고 있는 실정이다. 이런 점을 개선하고 보다 적극적이고 전문화된 개입 영역을 확보하기 위해서는 현재까지 하고 있던 장기이식 순수성평가에 대한 역할 뿐 아니라 이식 전후의 각 단계별로 환자와 가족들이 겪는 심리사회적 어려움에 대해서 보다 전문적으로 개입할 필요가 있겠다. 위에서 살펴본 이식의 각 단계별 심리사회적 특성들을 바탕으로 장기이식 영역에 개입하는 사회복지사들의 역할에 대해 정리를 하면 다음과 같다.
첫째, 장기이식의 전 분야에 대해서 일반화된 접근을 하기보다는 이식과 관련된 각 단계별 특성을 고려해서 전 과정에 대해서 보다 전문적이고 구체적인 개입이 필요하겠다.
둘째, 장기이식 영역에 개입하는 의료사회복지사 간의 업무의 표준화 작업과 함께, 서로의 업무에 대한 교류가 보다 활성화되어야 한다.
셋째, 장기이식 영역에 개입하는 의료사회복지사들의 모임이나 연구회 등을 통해서라도 내부적인 질관리나 관련 분야에 대한 보수교육 등이 활성화 되어야 할 것이다.
넷째, 이식팀의 일원으로서 보다 적극적인 개입활동이 이뤄질 수 있도록 보다 다양한 분야와의 교류와 연계가 필요하다.
다섯째, 새로운 의료 환경에 대처하면서 보다 변화된 개입전략이 필요할 것으로 본다.
여섯째, 제도적, 정책적인 면에서의 영역 확장을 위한 노력이 계속되어야 한다.
Ⅳ. 참고문헌
1. 강릉병원 신장내과
http://www.knh.co.kr:8888/
2. 곽성혜 연세대학교대학원 2003
『만성질환환자와 환자가족의 심리적 문제 및 갈등에 관한 연구』
3. 국립장기이식관리센터
http://www.konos.go.kr/
4. 김규수, <의료사회복지실천론>, 형설출판사 2004
5. 김주식 삼성서울병원 대한의료사회복지사협회 Workshop
『장기이식의 각 단계별 의료사회복지사의 역할에 대한 제언』
6. 삼성서울병원 사회복지실
http://sw.samsunghospital.com/
7. 삼성서울병원 장기이식센터
http://www.transplant.co.kr/
8. 전용석 서울아산병원 대한의료사회복지사협회 Workshop
『‘장기이식의 각 단계별 의료사회복지사의 역할에 대한 제언’에 대한 토론』
9. 추정인, <신이식환장 대한 사회사업가의 역할>, 나눔회 회보 제 2호,
강동성심인식인회, 1998.
10. 한림대학교 의료원 강동성심병원 신장내과
http://www.hallym.or.kr/%7Ekidney/sub_05_social.html
Ⅴ. 부록
살아있는 자의 장기기증 상담평가서
공여장기: □ 친족(가족)관계 □타인관계
이식대상자
이 름
주민등록번호
나이/성별
/
병 명
주 치 의
주 소
전화번호
학 력
종 교
직 업
결혼상태
가 족
상 황
재산상태
장기기증자
이 름
주민등록번호
나이/성별
/
주 소
전화번호
학 력
종 교
직 업
결혼상태
가 족
상 황
재산상태
기증동기
보호자
동의여부
기증자와
대상자와의
관계
사회복지사
의견
년 월 일 사회복지사 (인)
기 관 명

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