목차
Ⅰ.서론
1.개요
2.동기
Ⅱ. 자료 및 방법
1. 입원 기간
2. 병동
3. 대상
4. 연구방법
Ⅲ. 문헌 고찰
1.충수돌기염이란
2.발생기전
3.원인
4.증상
5.진단
6.치료
Ⅳ. 간호과정
1. 간호사정
1) 간호사정을 위한 기초자료 수집 도구
2) 건강에 관련된 정보
Ⅴ. 수술과정
(수술목적이나, 과정, 준비물품, 기구 등에 대해 적어놨습니다.)
Ⅵ. 결론 및 제언
1.개요
2.동기
Ⅱ. 자료 및 방법
1. 입원 기간
2. 병동
3. 대상
4. 연구방법
Ⅲ. 문헌 고찰
1.충수돌기염이란
2.발생기전
3.원인
4.증상
5.진단
6.치료
Ⅳ. 간호과정
1. 간호사정
1) 간호사정을 위한 기초자료 수집 도구
2) 건강에 관련된 정보
Ⅴ. 수술과정
(수술목적이나, 과정, 준비물품, 기구 등에 대해 적어놨습니다.)
Ⅵ. 결론 및 제언
본문내용
ppndix를 right angle로 잡고 5호 silk tie한다.
③ 충수 절제 resection of appendix
appendix의 아랫부분을 right angle로 잡고 5호 silk로 tie한 다음 tie 한 끝 부분을 mosquito로 tagging 해놓는다. 3호 silk를 끼운 3호 장침으로 맹장 위를 purse string suture하여 tie하지 않은 채로 mosquito로 tagging go 놓고 5호 silk로 tie 된 appendix 바로 위를 hemostat로 잡는다. 15번 mess로 충수의 tie로 된 곳과 hemostat로 clamp 된 사이를 cutting 한다. 절제된 appendix는 specimer이 되므로 잘 보관하였다가 순환간호사에게 건네준다. 충수 절제에 사용했던 기계는 모두 불결(contamination)된 것으로 간주하며 충수 절단부는 0.1% hygiene으로 소독해 낸다.
④ 충수절단 부 봉합 seture of the appendix stump
충수 절단부 부위는 0.1% hygiene cotton ball로 소독한 후 충수를 tie하여 tagging 해 놓았던 5호 silk는 매듭아래를 잘라낸다. straight mosquito로 appendix stump를 맹장(cecum)속으로 밀어 넣으면서 동시에 purse string suture한 silk를 잡아당기면 appendiw stump는 안으로 들어가게 된다.
⑤ 복부 절개 부위 봉합 closure of the abdomen
bleeding이 있는지 확인하고 gauze, needle, instrument count를 한 후 복막(peitoneum)은 1-0 chromic catgutor 1-0 dexon으로 continuous suture, 근막(fascia)은 4~5호 silk로 interrupted suture한다. 피부는 3호 silk로 interrupted suture 한 후 수술 절개 부위를 dressing gauze로 덮어준다.
Ⅵ. 결론 및 제언
대부분 appendectomy는 ER로 들어와 OP하는 경우가 많다. 전체 환자의 절반 정도에서는 전형적인 임상 양상으로 병이 진행하기 때문에 의사라면 간단한 진찰만으로도 쉽게 진단할 수 있으나, 비 특이적 양상을 보이는 경우에는 쉽게 진단이 되지 못하여 복막염이나 충수돌기 주위 농양으로 진행된 후에 수술을 받게 되는 경우도 흔하게 있다.
주로 젊은 연령층에서는 비교적 전형적인 양상을 보인다. 만약 우하복부 통증이 있거나, 일반 의원에서 급성 충수염이 의심되는 경우에는 반드시 일반외과 전문의의 진찰을 받아야 하며, 급성 충수염으로 진단되면 신속하게 수술을 받는 것이 최선의 치료이라고 한다.
이번 OR part로 일하면서 참 많은 것을 느꼈다. 고되고 힘들지만 간호사라는 직업이 참 매력적으로 보였다. 의사와 같이 수술에 참여하면서 환자를 치료하는 모습이 아름다웠다.
또한 누구나 수술과정을 지켜본 이라면, 정말 다시금 생명은 존엄하고 귀중한 것을 깨닫는다. 이 실습은 내게 많은 영향을 주었다. 간호사에 대한 인식도, 나아가 내 마음가짐을 가다듬는데도... 빈말이 아니라, 이번 OR 실습은 힘든 만큼 그만큼 값어치가 있었다.
*참고문헌
① 수술실환자간호(1990)/상신사/(P121~122)
② 충수염/http://www.surgeonk.com/center_04.htm
③ 충수돌기염/http://user.chollian.net/~jazzy67/Appendicitis.htm
④ KMLE 의학 검색 엔진(http://www.kmle.co.kr/search.php/)
⑤ 수술실 임상 실습 간호 메뉴얼
③ 충수 절제 resection of appendix
appendix의 아랫부분을 right angle로 잡고 5호 silk로 tie한 다음 tie 한 끝 부분을 mosquito로 tagging 해놓는다. 3호 silk를 끼운 3호 장침으로 맹장 위를 purse string suture하여 tie하지 않은 채로 mosquito로 tagging go 놓고 5호 silk로 tie 된 appendix 바로 위를 hemostat로 잡는다. 15번 mess로 충수의 tie로 된 곳과 hemostat로 clamp 된 사이를 cutting 한다. 절제된 appendix는 specimer이 되므로 잘 보관하였다가 순환간호사에게 건네준다. 충수 절제에 사용했던 기계는 모두 불결(contamination)된 것으로 간주하며 충수 절단부는 0.1% hygiene으로 소독해 낸다.
④ 충수절단 부 봉합 seture of the appendix stump
충수 절단부 부위는 0.1% hygiene cotton ball로 소독한 후 충수를 tie하여 tagging 해 놓았던 5호 silk는 매듭아래를 잘라낸다. straight mosquito로 appendix stump를 맹장(cecum)속으로 밀어 넣으면서 동시에 purse string suture한 silk를 잡아당기면 appendiw stump는 안으로 들어가게 된다.
⑤ 복부 절개 부위 봉합 closure of the abdomen
bleeding이 있는지 확인하고 gauze, needle, instrument count를 한 후 복막(peitoneum)은 1-0 chromic catgutor 1-0 dexon으로 continuous suture, 근막(fascia)은 4~5호 silk로 interrupted suture한다. 피부는 3호 silk로 interrupted suture 한 후 수술 절개 부위를 dressing gauze로 덮어준다.
Ⅵ. 결론 및 제언
대부분 appendectomy는 ER로 들어와 OP하는 경우가 많다. 전체 환자의 절반 정도에서는 전형적인 임상 양상으로 병이 진행하기 때문에 의사라면 간단한 진찰만으로도 쉽게 진단할 수 있으나, 비 특이적 양상을 보이는 경우에는 쉽게 진단이 되지 못하여 복막염이나 충수돌기 주위 농양으로 진행된 후에 수술을 받게 되는 경우도 흔하게 있다.
주로 젊은 연령층에서는 비교적 전형적인 양상을 보인다. 만약 우하복부 통증이 있거나, 일반 의원에서 급성 충수염이 의심되는 경우에는 반드시 일반외과 전문의의 진찰을 받아야 하며, 급성 충수염으로 진단되면 신속하게 수술을 받는 것이 최선의 치료이라고 한다.
이번 OR part로 일하면서 참 많은 것을 느꼈다. 고되고 힘들지만 간호사라는 직업이 참 매력적으로 보였다. 의사와 같이 수술에 참여하면서 환자를 치료하는 모습이 아름다웠다.
또한 누구나 수술과정을 지켜본 이라면, 정말 다시금 생명은 존엄하고 귀중한 것을 깨닫는다. 이 실습은 내게 많은 영향을 주었다. 간호사에 대한 인식도, 나아가 내 마음가짐을 가다듬는데도... 빈말이 아니라, 이번 OR 실습은 힘든 만큼 그만큼 값어치가 있었다.
*참고문헌
① 수술실환자간호(1990)/상신사/(P121~122)
② 충수염/http://www.surgeonk.com/center_04.htm
③ 충수돌기염/http://user.chollian.net/~jazzy67/Appendicitis.htm
④ KMLE 의학 검색 엔진(http://www.kmle.co.kr/search.php/)
⑤ 수술실 임상 실습 간호 메뉴얼
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