[의료사회사업론] 질환별 개입 사례 조사 및 평가 (퇴행성관절염)

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[의료사회사업론] 질환별 개입 사례 조사 및 평가 (퇴행성관절염)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서 론
1. 질환에 대한 사회복지적 개입의 필요성

Ⅱ. 본 론
1. 질환의 개괄적 소개
1) 정의
2) 원인
3) 증상
4) 진단
5) 합병증
6) 관리 및 치료
2. 질환의 사례로 보는 신체적, 심리사회적 문제점
1) 질환의 사례
2) 클라이언트(환자)의 신체적, 심리적, 사회적 문제점
3. 질환에 대한 개입계획과 평가, 그리고 프로그램 제시
1) 개입계획
2) 개입에 대한 평가
3) 퇴행성 관절염 환자들에 대해 사회복지적 차원에서 접근한 프로그램 제시

Ⅲ. 결론 및 제언

참고문헌

본문내용

로 나누어 프로그램을 구성하였다.
<표 2. 퇴행성 관절염 환자를 대상으로 하는 교육 및 상담 프로그램 기획서>
사업명
우리 함께 힘차게 걸어요!
사업대상
퇴행성 관절염 때문에 본 병원의 외래를 이용하는 환자 중, 질병 관리를 위한 교육과 상담을 받기 원하는 환자, 그리고 그의 가족(보호자)
사업목적
퇴행성 관절염이란 질병 자체는 물론 그 관리의 중요성과 방법에 대해 이해를 높이고, 환자는 물론, 그의 가족이 질병으로 인해 생길 수 있는 심리사회적인 문제를 해결하도록 돕는다.
세부목표
1. 환자와 그의 가족들의 질병의 진행과정과 예후에 관한 이해 증진
2. 환자와 그의 가족이 질병의 자가관리의 중요성과 방법을 인식하게 함
3. 환자의 질병에 대한 부정적 감정들을 순화
4. 환자의 가족들의 지지확보와 원조계획 마련
이론적 근거
해결중심모델
(당면 문제를 해결하는 데 초점을 맞춰서 환자와 가족을 지지하고 지원한다.)
실행세부내용
회기
2주 과정으로 일주일에 한 번씩 총 2회기
(일단 1년 동안 시범사업 실시)
인원
open session이나 한 번에 10명 이하로 인원 제한(일주일 전에 미리 예약)
시간
오후 5~7시
(5:00~6:00, 10분 휴식, 6:10~7:00)
장소
** 병원의 프로그램실, 혹은 강당
담당인원
재활의학과 혹은 일반외과 주치의(1명), 물리치료사(1명), 영양사(1명), 간호사(1명), 사회복지사(1명)
예산
발표자료 준비와 프로그램 진행에 필요한 문구 구입비 (2회기에 5만원)
간식비 (2회기에 10만원)
프로그램 진행과정
1주차 : 1교시 - 질병의 진행과 예후에 관한 교육(의사와 간호사 진행)
2교시 - 환자가 갖는 심리사회적 어려움을 나누는 시간(사회복지사 진행)
2주차 : 1교시 - 질병의 관리에 관한 교육(운동요법, 식이요법 등) 그 외 여타 필요한 정보제공 (장애인 등록 후 수령 지급등에 관한 내용)(물리치료사, 영양사, 사회복지사 진행)
2교시 - 가족들의 지지가 필요함을 교육하고, 환자와 가족들이 상의하여 어떻게 서로를 도울 수 있는지 생각해 보고 실제적인 계획표를 작성해 보기 (사회복지사 진행)
Ⅲ. 결론 및 제언
퇴행성 관절염은 흔히 노인성 만성 질환으로 인식하고 있다. 대부분의 노인에게 나타나는 질환이지만 젊은 시절의 과격한 운동이나 사고로 인하여 젊은 사람에게도 나타날 수 있는 질환이다. 그렇지만 질병이 퇴행성 질환이기 때문에 완치라는 개념을 사용하기 어렵고 시간이 경과함에 따라 질환은 더욱 악화되기 때문에 질병이 악화되는 것을 막거나 늦추기 위해서는 자가 관리가 중요하다. 자가 관리의 중요성과 자가 관리의 방법은 병원의 의사 혹은 간호사, 지역사회의 보건소에서 교육을 하거나 개입을 하고 있다. 동작구 보건소, 관절염 노인을 위한 자가 관리 프로그램
하지만 현재 사회복지 영역에서 퇴행성관절염에 개입하고 있는 사례는 찾아보기 힘들다. 퇴행성관절염은 이름에서부터 알 수 있듯이 나이가 들면 으레 생기는 질환으로 인식되어 있기 때문인 것으로 보인다. 많은 노인들이 이 질환을 앓고 있지만 그것에 대해서 심각하게 인식하고 있는 사람들도 드물고 심지어 의사들 또한 나이가 지긋하신 분들이 관절이 아프다면 퇴행성관절염으로 진단해 버리곤 한다. 앞서 개입 프로그램을 찾은 경우도 문헌에서 찾은 가상의 개입 프로그램이었고 실제 병원이나 다른 복지관에서 개입한 사례나 프로그램은 찾을 수가 없었다.
사회복지사로가 퇴행성관절염에 개입해야 하는 이유는 다음과 같다. 첫째, 퇴행성관절염은 모든 사람이 겪을 수 있는 문제라는 데 있다. 우리나라는 2000년에 노인인구가 전체인구의 7%로 이미 고령화 사회에 진입했으며, 2020년경에는 노인인구비율이 14.4%에 달해 고령사회에 도달할 것으로 예측되고 있다. 약 3백만 명 이상의 인구가 현재 퇴행성관절염에 걸리거나 걸릴 위험이 있다. 하지만 이 수는 더욱 늘어날 전망이며 사회적인 문제가 될 수 있음은 물론이다. 그러므로 이 질환에 대한 사회복지적인 개입이 필요하다.
두 번째는 퇴행성관절염으로 인한 심리적인 어려움이다. 퇴행성관절염이 걸리는 시기는 대부분 노년기이므로 인생의 전 과정을 통한 자아실현을 이룰 시기이다. 하지만 이러한 시기에 퇴행성관절염으로 인한 절망감과 지금껏 살아온 삶에 대한 보상을 받기보다 얻은 것은 병과 몹쓸 신체뿐이라는 인식으로 인해 자아실현보다 후회나 낮은 자아존중감을 느낄 수 있다. 이러한 심리적인 문제를 잘 이해하고 개입할 수 있는 것은 사회복지적인 입장이다.
세 번째는 퇴행성관절염으로 인한 경제적인 어려움이다. 퇴행성관절염은 만성질환으로 근본적인 치료가 어려운 병이다. 그러므로 질병이 악화되는 것을 막기 위해 지속적인 약을 먹어야 하며 주기적으로 병원을 찾아가야 하며, 검사를 하거나 수술을 하는 경우에는 막대한 경제적인 지출이 필요하다. 꾸준한 경제적인 지출은 가계에 부담을 주며 가족들의 갈등을 불러일으킬 만한 소지도 있다.
퇴행성관절염에 대해 사회복지가 개입할 수 있는 부분은 사회복지사가 가장 잘 해결할 수 있는 심리 사회적인 문제이다. 퇴행성관절염을 앓고 있는 환자들을 대상으로 질환이 더욱 심해지거나 합병증이 나타나는 것을 방지하거나 늦추기 위한 교육 프로그램과 환자들이 가지고 있는 심리적인 어려움을 해결할 수 있는 상담 프로그램, 지지 프로그램을 개발해야 할 것이다. 또한 경제적인 어려움을 해결하기 위해 모금 활동들을 실시한다거나 자원을 개발하거나 연결할 수 있는 능력을 키워야 할 것이다.
<참고문헌>
<인간 행동과 사회 환경> 이인정 외 1명 나남출판 2001
<관절 통증의 운동 치료법> 김양식 하남출판사 2002
<관절염 극복할 수 있다>(소책자) Medical Observer 2002sus
<관절염 환자를 위한 상담차트> 대웅제약 2004
<노인환자의 특징 : 노인의학> 유형준 서울대학교출판부 1998
<퇴행성관절염 노인환자의 통증 ; 자가간호역량과 삶의 질과의 관계> 이은영 2003
http://www.kupohana.co.kr/medical/jung/jung.htm
http://kr.geocities.com/phreumatology/ra.html#_A

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