CVA 케이스

소개글

CVA 케이스에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

은 행하도록 교육한다.
수행
① 환자의 기동능력을 측정하여 환자의 기능 수준을 파악하였다.
② 환자와 함께 자신이 실행할 수 있는 범위의 간호계획을 작성하였다.
③ 일상생활에 필요한 활동을 스스로 행동할 수 있도록 계획하며 환자 스 스로 할 수 있는 비율을 높이도록 하였다.
식사 : 식사를 준비해 주면 수저 사용하여 식사할 수 있도록 하였다.
개인위생 :세수하기, 머리 손질, 양치질을 오른손을 사용하여 하도록 하였다.
옷 입기 : 간병인의 도움을 받으며 오른손을 사용하도록 하였다.
④ 환자가 필요로 하는 물건을 환자 가까이 배치하였다.
⑤보호자에게 환자가 하려고 하는 것을 혼자 할수 있도록 하게 교육시켰다.
평가
환자 자신의 기능 수준을 알게 되었고 식사하기, 세수하기, 머리 빗기는 혼자수행하려고 노력하시며 옷 입기는 간병인을 도움을 받으시며 전보다 노력하는 모습을 보이신다.
3) 질병 진행과 관련된 지식 부족
S: "이건 무슨 약이고? 그건 뭐 할려구 하는 거고?"
O: 투약에 대하여 물어보시고 치료에 대한 질문을 많이 하신다.
간호진단: 질병 진행과 관련된 지식의 부족
목표
뇌졸중에 대한 지식을 가지고 재활을 위해 환자 자신이 스스로 꾸준히 노력하며, 능동적으로 재활치료에 참여토록 한다.
간호계획
① 환자에게 자신의 감정을 표현하도록 한다.
② 활력증후를 자주 측정하며 환자의 상태를 사정하여 환자에게 알맞은 정보를 제공한다.
(환자의 상태를 측정하여 환자에게 다른 이상이 있는지 관찰한다.)
③ 재활을 위해 본인이 스스로 꾸준히 노력하도록 한다.
④ 환자와 보호자에게 질병에 대해 설명하고 투약과 재활치료에 관한 교육 한다.
⑤ 환자에게 충분한 휴식과 스트레스 관리에 대하여 교육한다.
수행
① 환자에게 자신의 감정을 표현하도록 격려했다.
② 활력증후를 하루 3회 측정하였으며 시력변화, 감각과 운동변화, 오심, 구토 등 평소와 다른 증상이 있는지 관찰하였고 환자에게 알맞은 정보를 제공하였다.
③ 재활을 위해 본인이 스스로 꾸준히 노력해야 함을 설명하고 격려했다.
④ 환자와 보호자에게 뇌졸중과 투약에 관한 설명하였으며 보호자에게 환자의 물리치료를 관람하게 하였다.
⑤ 낮과 식후에 정기적으로 휴식을 취하도록 하고, 스트레스가 심한 상태에서는 기분전환이 꼭 필요하다는 것을 설명했다.
평가
환자와 그 보호자가 고혈압과 뇌졸중에 대한 지식을 갖게 되었고 환자가 질문에 대답을 잘 하고 치료에 잘 적응했다.
III. 결론
느낀점
참고
http://user.chol.com/~nshhj/aneurysm.htm -건강과 질환
http://blog.naver.com/wlsdk303?Redirect=Log&logNo=80010811046 (관절운동)
http://blog.naver.com/dhyouk?Redirect=Log&logNo=140001181678 (편마비 자세)
http://www.kimsonline.co.kr
서울대학교병원(2002),간호진단과 계획
이광옥외(1997),최신 임상간호메뉴얼,수문사
전시자외(2005),성인간호학-상,현문사

키워드

CVA,   케이스,   간호학,   노인병원