충동조절장애에 대하여

목차

약물관련 장애(substance-related disorders)

성도착증(paraphilia) : 따로 분류

분류(DSM-IV)

병적 도박(pathological gambling)

병적 방화(pyromania)

병적 도벽(kleptomania)

발모광(trichotillomania)

간헐성 폭발장애(intermittent explosive disorder)

미분류 충동조절장애(impulse control disorder, NOS)

본문내용

1)정신역동적 요인
August Aichhorn : 초자아 및 자아의 약화(아동기 박탈로 인한
심리적 외상과 연관)
Otto Fenichel : 불안, 죄책감, 우울 등 고통스런 감정을 행위로 극복
하려는 시도
- 내적 위험을 방어
왜곡된 성적, 공격적 만족감을 제공
Heinz Kohut : 불완전한 자아감 → 병적 도박, 도벽, 일부 성도착증
중요한 타인으로부터 긍정적 반응(-) → 자아의 파편화 (fragmentation) → 자아의 일체감을 다시 획득하려는
수단 → 충동적 행동
Donald Winnicott견해 : 어린이가 원시적인 어머니와의 관계를 다시
가지려는 방식
어머니로부터 아직도 인정을 받고 사랑을
받고 싶어 한다.
일부 학자들 : 구강기 고착(oral fixation)
예 : 불안, 우울 등을 행위로 극복하려는 시도로 본다.
(2) 생물학적 요인
1) 뇌병변 : 변연계(limbic system) 이상
2) Hormone : testosterone
3) 측두엽 간질(temporal lobe epilepsy)
4) 두부외상 병력
5) 아동기 주의력결핍장애/과다행동장애
6) 후천성 정신지체
7) 간질
8) 신경전달물질
Serotonin : 공격적 충동 - Brain stem, CSF내 5-HIAA ↓
자살 사망자 : 5-HT binding site ↑
Dopamine
Noradrenaline
피로
지속적인 자극
심리적 외상 → 일시적 자아 통제능력 상실
(3) 정신사회적 요인
부적절한 동일시 대상
예 : 부모 자신이 충동통제능력 상실
가정폭력
알콜남용
성적 남용
반사회적 경향
1. 병적 도박(pathological gambling)
DSM-IV
지속적이고 반복적인 비적응성 도박행동
예 : 쾌감얻기 위한 수단
개인 문제로부터 도피수단
잃은 것에 대한 보상수단(본전심리)
도박자금을 위한 불법행위(사기, 절도 등)
도박으로 인한 직장 및 대인관계의 상실
사례 :
'주부도박단'
'연예인 도박단'
원인
(1) 정신역동적 요인
Fenichel : 도박자의 갈등 = 자위행위
돈따는 것 ⇒ orgasm

키워드

충동조절장애,   병적도박,   병적도벽,   병적방화,   발모광,   폭발장애