감염조절과 피부간호
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소개글

감염조절과 피부간호에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

는 지속적인 효과가 제일 크다.
▷ 상처 부위 닦는 법
·오염이 가장 안된 부위에서부터 가장 심한 부위 쪽으로 닦는다.
·피부에 국소적으로 소독제를 바를 때는 마찰하는 방법으로 바른다.
·세척방법을 사용할 때는 방부용액이 오염이 심하지 않은 곳에서 심한 곳으로 흐르게 한다.
상처는 주위 피부보다 오염이 덜 된 것으로 간주한다.
4) 세척
소독액이 담긴 멸균주사기로 상처 부위에 계속적으로 소독액이 흐르게 함으로써 부드럽게 분비물과 괴사조직을 씻어낼 수 있다.
▷ 상처 세척
개방성 상처의 세척은 멸균 수법이 요구된다. 주사기나 스포이트를 사용하면 많은 양의 용액을 한번에 배출하는 효과가 있어 세척력이 증대된다.
▷ 귀 세척
외이도에 상처나 염증이 생겨 귀지가 증가되거나 삼출물이 쌓여 있을 때는 세척법을 이용해서 외이도를 깨끗하게 한다.
▷ 눈 세척
눈 세척은 실제적으로 상처 간호의 목적보다는 방부용액으로 세척하여 삼출물이나 원인균을 씻어 내거나 결막의 국소적인 염증을 완화시키는 목적으로 시행한다. 화학물질이 눈에 들어간 응급상황에는 수돗물로 최소한 15분간 세척을 계속하면 민감한 각막의 따가운 느낌을 예방 할 수 있다.
5) 봉합성처 간호
조직이 붙어 있도록 봉합하는 데에는 실과 철사를 사용한다. 봉합사에는 실크사, 철사, 면사, 나이론사 및 데크론사 등 여러 가지가 있으며 봉합사에 예리한 수술용 바늘이 함께 부착되어 있는 경우가 있다. 간호사는 의사가 사용한 봉합방법의 종류를 알고 있어야 한다. 봉합방법에는 피부에 한 바늘마다 매듭을 짓는 방법인 간헐적 봉합법과 한번 매듭을 짓고 계속해서 꿰매고 난 후 끝에 다시 매듭을 짓는 계속적 봉합법이 있다.
6) 배출액의 흡인
상처 배출액이 다량을 나오거나 혹은 배출액은 소량이지만 상처의 치유가 적절히 이루어지지 않는 경우는 상처 치유를 증진시키기 위해 배출액 흡인이 필요하다.
7) 붕대와 복대
간단한 거즈 드레싱으로 상처를 지지하거나 고정시키는데는 충분하지 못한 경우에 사용한다. 붕대에는 목면, 탄력성 메리야스, 프란넬, 또는 모스린 등이 있다.
Ⅲ. 욕창 간호
1. 욕창간호의 병리적 변화
욕창은 신경계 손상, 만성질환 환자, 노인 등에서 장기간 부동으로 인한 합병증으로 발생한다. 뼈 돌출부위와 외피사아의 연조직이 장기간 압박을 받을 때 국소적으로 조직 괴사를 가져오는 것이다. 지방조직이 적어 압박에 대한 보호가 어려운 부위로써 천골, 대전자, 장골능, 좌골조면, 견봉돌기, 팔꿈치, 늑골, 척추극상돌기, 무릎, 전면경골능, 후두골, 발가락 등에서 발생하기 쉽다.
·제 1단계 : 조직의 파괴의 현상없이 피부에 발적과 부종이 있다.
·제 2단계 : 피부색이 변화되고 물집이 생기고 피하조직까지 파괴되어 궤양이 나타나고 팽윤과 통증이 심하다.
·제 3단계 : 피하조직, 모세혈관층까지 파손되고 통증은 심하지 않으나 냄새나는 녹황색 분비물이 나온다.
·제 4단계 : 하부 조직까지 파괴되어 뼈까지 도달된다. 부패된 냄새나는 분비물이 나오고 표면은 검은 가피를 형성한다.
2. 욕창의 발생요인
·압력
·응전력 : 밀려 내려가면서 피부에 가해지는 힘, 모세혈관이 꼬이거나 터져 혈액순환을 방해하기 때문에 욕창유발이 높다.
·마찰력 : 두 표면이 반대로 움직일 때 발생하는 힘, 진피에 감염과 부종이 생기고 습기가 많아진다.
·가동력과 활동 장애 : 호흡량, 심박출량, 정맥순환량에 변화를 초래한다.
·감각 및 지각 장애 : 피부에 감각이 없어 불편감을 느끼지 못한다.
·신체 조직의 상태변화
·영양 : 저단백혈증, 빈혈, 비타민C나 아연 등의 부족은 욕창을 유발한다.
·습기 : 욕창발생을 5배나 증가시킨다.
·실금 : 요실금과 변실금
·정신상태 : 무감각, 혼돈, 혼수상태는 피부손상을 증가시킨다.
Ⅳ. 욕창 간호의 간호과정
1. 사정
누워있는 사람에게는 누구에게나 있으며 변실금이나 요실금, 만성 질환, 감각 및 운동기능장애, 영양섭취 불능인 경우에 뒤따르게 된다.
2. 간호진단
3. 계획
·위생간호를 통한 피부건강을 유지한다.
·압력, 마찰, 응전력으로부터 피부나 근골격계 손상을 예방하고 감소시킨다.
·균형 잡힌 영양 섭취량을 증가시킨다.
·신체선열을 유지하고 증진시킨다.
·적절한 국소적 상처간호를 학습한다.
4. 중재
1)예방
▷ 압박 경감
체위변경을 2시간마다 실시하여 피부의 압력과 응전력을 감소시킨다.
▷ 위생과 피부관리
깨끗하고 건조하게 유지한다. 피부가 갈라지거나, 쓸려 벗겨지거나, 수포형성 혹은 물러지는 것을 방지하여야 한다. 젖은 침구나 의복, 심한 발한, 변실금, 반창고 자극, 화상, 알코올성 로숀, 마찰로 인한 찰과상, 타박상 등의 상처는 욕창을 유발할 수 있다.
▷ 영양
좋은 영양상태는 피부의 통합성 유지와 상처치유 증진에 필수적이다. 적합한 단백질, 비타민, 탄수화물, 지방과 마찬가지로 광물질 등을 적합하게 매일 섭취하여야 한다.
▷ 순환증진
적합한 산소를 조직에 공급해 주어야 하므로 심장, 호흡, 순환의 기능 장애를 치료한다.
2) 치료
▷ 감염치료
봉와직염이나 패혈증의 우려 때문에 전신적인 항생제를 투여하나 욕창에는 주위 조직의 순환이 좋지 않아 확산이 어려워 효과가 없다. 국부적인 항생제를 바르거나 세척을 겸해 사용한다.
▷ 조직 제거
상처에 괴사조직이 있으면 상처 치유과정을 방해한다. 세척이나 생화학 효소 물질로는 효과가 느리므로 외과적으로 제거하는 것이 가장 빠른 방법이다.
▷ 육아조직 형성증진
고압산소를 창상에 흡입하는 방법이다. 하루 총 4∼12시간 정도 간헐적으로 투여한다.
3) 환자 교육
·쾌적한 생활을 강조한다.
·환자와 가족에게 상처치유의 증상을 기록하도록 교육한다.
·상처치유의 단계별로 특별한 치료법을 설명한다.
·압박경감 보조기구의 사용방법에 대해 설명한다.
·피부건강을 위해 균형 잡힌 식이와 충분한 수분을 섭취하도록 하며 중요성을 설명한다.
5. 평가
피부의 조직손상의 예방과 최적의 욕창치유 증진을 위한 목표에 따라 기준을 설정하고 평가한다.
·욕창 치유 증진의 평가방법
·욕창 감염 방지의 평가 방법
·피부 통합성 유지상태를 평가한다.
·대상자나 가족의 욕창예방법에 대한 지식을 확인하고 평가한다.

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  • 등록일2006.12.19
  • 저작시기2004.9
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  • 자료번호#383725
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