섭식장애

목차

Ⅰ. 서론
-일반 아동의 섭식패턴 발달
① 정상적인 섭식기능의 발달
② 초기 섭식 습관, 태도, 행동

Ⅱ. 본론
1. 영아기의 섭식장애
1) 항상성 섭식장애
2) 애착성 섭식장애
3) 분리성 섭식장애 -영아거식증
4) 외상후 섭식장애
2. 유아기의 섭식장애
1) 이식증
2) 반추장애
3) 유아기 또는 초기 아동기의 급식장애
4) 관련 장애

Ⅲ. 결론

<참고문헌>

본문내용

동안 형성되는 모자 관계의 중요한 특성 때문에 유아나 아동이 겪어야 하는 섭식장애의 경우, 부적절한 관계에서 오는 문제가 그 원인이 될 수 있다(Lyons-Ruth dt al, 1996).
⑹ 치료
부모로 하여금 유아의 회복을 위해 필요한 영양의 공급 및 부모로서의 역할을 하도록 허용하면서, 급식행동에 대한 세부적인 평가와 함께 미소짓기, 이야기하기 및 달래기 등과 같은 다른 형태의 부모 자녀간의 상호작용에 대한 세부적인 평가를 포함한다(Wolfe & St. Pierre, 1989)
4) 관련 장애들
초기 급식장애와 관련된 두 가지 성장장애(성장 기능부전과 심리사회적 왜소발육증)는 아동의 신체적 심리적 발달에 심각한 결과를 낳을 수 있다. 이러한 관련 장애들은 사회적, 경제적 불이익 속에 잠재되어 있고, 이것은 주로 초기 유아기에 형성된 부적절하거나 가학적인 양육행동과 관련된다. 성장 기능부전은 흔히 최종적으로 유아와 걸음마기의 아동의 성장과 생존력에 영향을 미치는 중다적인 생물학적, 심리적, 사회적 요인들로 진행된다. 심리사회적 왜소 발육증은 학령 전기나 학령기 동안 발병하는 심각한 성장 장애에 적용된다. 관련 급식장애의 초점을 잘못된 양육을 한 부모의 정신병리에 두고 이와 관련하여 급식장애를 아동학대와 방임에 따른 생물학적 결과일 수 있다고 한다.
⑴ 성장 기능부전 (failure to thrive)
아동기 초기의 섭식 장애와 급식장애는 성장 기능부전과 공존하거나 성장 기능부전의 결과가 될 수 있다. 성장 기능부전의 특징은 나이를 기준으로 5% 미만의 체중, 표준 성장표에서 볼 때 출생시에서 현재까지 최소 2표준편차의 비율로 체중증가가 감속하는 것이다.
성장 기능부전에서 가장 두드러지는 논쟁점은 정서적인 박탈(사랑)과 영양실조(음식)의 중요성과 관련되어 있다. 연구자들은 성장 기능부전 아동들은 모성적인 자극과 사랑이 결여되어 있고 그것이 결국 정서적인 불행과 발달지연 및 생리적인 변화를 일으킨다고 주장한다. 한 연구에서 성장 기능부전이라고 진단받은 유아들의 어머니들은 정상적인 유아의 어머니들보다 애착과 관련된 측면에서 보다 불안정하고 보다 수동적이고 정신이 다소 혼미하며 과거나 현재의 애착관계에 대해 이야기할 때면 심하게 분노하거나 별로 중요하지 않다며 토론을 끝내버린다는 것이 밝혀졌다. 이로써 초기 유아기 동안의 섭식과 성장의 장애가 부모-자녀 간의 애착 형성과 높은 상관이 있으며, 그것은 엄마 자신이 민감하지 못한 양육자에 의해 길러졌음을 의미하는 것이라 할 수 있다. 그 밖에 빈곤, 가족붕괴, 제한된 사회적 지지망으로 인해 음식을 먹이고 양육하기 어려운 기질과 신체적 질환을 가진 아동들이 성장 기능부전이 될 가능성이 높다.
그러므로 성장 기능부전 진단을 받은 아동은 초기의 잘못된 양육이 크게 영향을 미치므로 이후 아동복지적인 중재가 필수적임을 알 수 있다. 나아가 부모-자녀 관계를 고려하지 않은 채 단순히 체중을 증가시키기 위해 병원에 입원시키는 것은 현명한 해결책이 아니다.
⑵ 심리사회적 왜소발육증 (psychosocial dwarfism)
심리사회적 왜소발육증은 희귀한 질병이기 때문에 신 발병률, 출현율, 성비율, 사회 인구학적 양상 등 그 어떠한 것에 대해서도 아직 양상을 파악하지 못하고 있다. 흔히 성장 기능부전과 같은 관련 섭식장애들과 혼동될 수 있으나 성장 기능부전과 관련된 발육저해는 영양 결핍에 따른 이차적인 것이고 심리사회적 왜소발육증이 일차적인 증상이다.
심리사회적 왜소발육증을 가진 아동은 기괴한 섭식습관은 갖기도 하는데, 썩은 물을 마시거나 화장실 변기의 물을 마시는 행동, 탐식, 구토, 음식을 훔쳐 숨겨두기, 쓰레기나 짐승들의 먹이를 먹는 행동을 보인다. 또, 잠들기가 어렵고 불면증을 호소하며 몽유병적 행동을 보이는 등 수면장애가 나타나기도 한다. 성장 호르몬이 잠자는 동안 분비되기 때문에 이러한 수면 장애가 성장지연과 관련이 되는 듯하다.
심리사회적 왜소발육증에서 특히 중점을 두는 것이 성장 기능부전과 마찬가지로 발달의 경과가 아이의 가정환경과 높은 상관을 가진다는 것이다. 고통스러운 가정환경에서 벗어난 아동들은 수 주일에서 2년 정도에 걸쳐 신경내분비계, 성장, 행동문제에서 많은 역전(정상화)을 경험한다. 그러나 아동이 문제의 환경으로 되돌아간다면 다시 원상태로 되돌아 갈 수 있다.
Ⅲ. 결론
지금까지 여러 사례와 여러 선행연구들을 통하여 갓 태어난 영아부터 초기 아동기까지의 섭식장애에 대해서 살펴보았다.
성인들은 식사를 정서적으로 큰 의미를 지닌 것으로 취급하지 않는다. 식사는 금방 잊어버리게 되는 사소한 짜증이나 즐거움을 주는 일에 불과하다. 따라서 우리는 영아나 유아의 생활에서 배고픔과 먹는 것의 중요성을 과소평가 하는 경향이 있다.
그러나 이번의 여러 사례나 여러 선행연구들을 통해 우리는 영유아기, 아동기, 또 청소년기에 이르기까지, 모든 아동에게 먹는 것이 그의 발달에 얼마나 중요한 영향을 주며, 그것이 제대로 주어지지 않았을 때 얼마나 위험한 문제들을 발생시키는지를 볼 수 있었다.
섭식관련 여러 장애들을 살펴보고 그의 원인 및 치료에 대해서 되짚어보는 이번 기회를 통해서 그것이 얼마나 무서운 장애이고 그것을 위해서 어떤 치료가 필요한가에 대해서 알 수 있었지만 그 무엇보다도 가장 중요한 것은 이러한 섭식 문제 및 섭식 장애가 일어나지 않게 하는 것이 가장 중요할 것이라는 생각이 들었다.
<참고문헌>
·발달정신병리학, 찰스 웨너 著; 이춘재 等譯, 중앙적성 출판사, 1998
·섭식특성과 기질, 알베르트 메라비안 著; 조옥귀 共譯, 경남대학교 출판사, 1998
·섭식절제, 부정적 정서 및 충동성이 폭식행동에 미치는 영향 : 가톨릭대학교 심리대학원 학위논문, 이현정 著, 가톨릭대학교, 2001
·아동이상심리학, Eric J. Mash; David A. Wolfe 共著, 시그마 프레스, 2001
·아동정신병리, Eric J. Mash; Russell A. Barkley 共著, 시그마프레스, 2001
·장애아동의 섭식, 피터설리번 著, 나은우 共譯, 을유문화사, 2004
·현대 이상심리학, 권석만 著, 학지사, 2003

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섭식,   장애,   섭식장애,   영아기,   유아기,   반추장애,   거식증,   아동