<여성간호학 case> 자궁경부암 case study

소개글

<여성간호학 case> 자궁경부암 case study에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서 론
1. 연구의 필요성 및 목적
2.문헌고찰
1)자궁경부암
2)자궁적출술

ll. 연구긴 및 방법

lll.간호과정
1. 간호사정
1)대상자의 건강양상
2)대상자의 건강력
3)신체검진
4)약물
5)진단검사(혈액,혈액화학,소변,특수검사)
2. 간호과정적용
-진단1
-진단2
-진단3
-진단4

lv. 결론

본문내용

6) 진통이 너무 심할 경우 PCIA를 권장하 였으며, PCIA의 일시적인 side에 대해 설명해 주었다.
7) 정서적 지지를 하였다.
수술 후 통증이 완화되었다고 말하였다.
간 호 사 정
Subjective
Data
“오줌이 자주 마려워요”
“혼자 스스로 소변을 보지는 못 할 것 같아요.”
“빨리 빼고 싶어요”
Objective
Data
수술 후 유치 도뇨관 삽입 중.
urine output :530cc (7월4일), 1410cc(5일),260cc(11일), 650cc (12일), 870cc(13일)
간 호 진 단
장기간의 유치 도뇨관 삽입과 관련된 배뇨장애
간호목표/계 획
간 호 수 행
간 호 평 가
☞ 목 표
° 수분섭취량과 배뇨량의 균형이 유지된다.
° 잔뇨량이 50cc 이하이다.
☞ 계 획
1) 배뇨양상을 사정한다.
2) 도뇨관 상태를 확인한다.
3) 요 수집주머니 위치를 확인한 다.
4) 수술 후 7일 째부터 방광훈련 을 교육하고 시행하도록 격려 한다.
5) 적절한 수분섭취를 유지시키고 배설량을 측정한다.
6) 자가 배뇨시 편안한 환경을 제 공한다.
7) 심호흡이나 근육이완 등을 격 려한다.
8) 배뇨 강화법을 알려준다.
9) 배뇨 후 잔뇨량을 측정한다.
10)회음부 부종 시는 얼음찜질이 나 다리를 올리도록 한다.
1) 배뇨양상을 사정하였다.
2) 도뇨관이 막히거나 꼬이지 않았는지 보 았다.
3) 요 수집주머니가 방관보다 아래에 놓이 도록 하였다.
4) 매일 방광 훈련하도록 지지하였다.
- 도뇨관을 막고 요의를 느끼면 푼다.
- 4시간 이상 막아두지 않는다.
- 밤에는 시행하지 않는다.
- 요의를 느끼는지 사정한다.
5) I/O check를 시행하였다.
850/530cc (7월4일), 2650/1410cc(7월5일), 260cc(6일), 650cc(7일), 870cc(8일)
6) 자가 배뇨 시 편안한 환경을 제공 하였 다.
7) 심호흡과 근육이완을 하도록 지지 하였 다.
8) 자가 배뇨 시 crede법, 수돗물 흘리기, valsalva법, 이중배뇨 등을 격려하였다.
9) 자가 배뇨 후 단순도뇨를 시행하여 잔뇨 량을 측정하였다.
- self urine : 210cc
10) 회음부 부종은 없었다.
소변색깔, 혼탁도, 요비중 등은 모두 정상.
도뇨관은 꼬이지 않았다.
2일 자가 배뇨를 실시하였다.
그러나 잔뇨량이 80cc가 나와 다시 유치 도뇨관을 삽입하였다.
DIAGNOSIS Ⅲ.
DIAGNOSIS Ⅳ.
간 호 사 정
Subjective
Data
“지금 어떻게 해야 하나요?”
“그래도 암인데 나중에 위험하 지는 않겠죠?”
“퇴원 후에 어떻게 관리 해야하 는지 모르겠어요.”
Objective
Data
추후관리를 모름
교육정도 - 중졸
간 호 진 단
추후관리에 대한 지식부족
간호목표/계 획
간 호 수 행
간 호 평 가
☞ 목 표
° 추후관리에 대한 이해정도를 말할 수 있다.
☞ 계 획
1) 추후관리에 대한 지식정도를 사정한다.
2) 퇴원 후 주의할 사항, 가능한 합병증 및 대처방안에 대해 교육한다.
3) 집에서의 운동과 수면에 관해 교육한다.
4) 조이는 옷을 입지 않도록 한 다.
5) 추후 집에서의 개인위생(목 욕)에 대해 설명한다.
6) 퇴원 후 영양 관리에 교육한 다.
1) 추후관리에 대한 지식정도를 사정하였다.
2) 퇴원 후 주의할 사항, 가능한 합병증 및 대처방안에 대해 교육하였다.
- 6주 동안 무거운 물건을 글거나 쪼그리고 앉기, 굽 높은 구두신기 등은 피하도록 설 명하였다.
3) 의사가 허락할 때 까지 골반울혈을 증가 시키는 운동을 피하도록 설명하였다.(승 마, 장시간 앉아있기) 또한 수면시간은 평상시보다 더 갖도록 설명하였다.
4) 조이는 옷을 입지 않도록 설명하였다.
5) 샤워는 가능하나 통목욕은 4주 후에 하도 록 교육하였다.
6) 고단백, 철분제제 섭취를 권장하였다.
본인은 잘 알게 되었고 보호자는 잘 이해하고 자세히 알게 되었다.
IV. 결 론
요즘 출산률 저하로 또한 의학의 발달로 OBGY의 환자들의 수가 많지 않은 상황인데 이번 실습기간동안은 유난히 GY환자 case가 많았던 것 같다. 병동 선생님께서 말씀하시기를 여러 case를 볼 수 있는 기회라고 운이 좋다고 하셨던 것만큼 많은 환자를 볼 수 있었다. GY환자들은 대부분 OP를 목적으로 admission하기 때문에 수술 전후 간호도 많이 볼 수 있었다. 이번 case는 처음이라 처음엔 어떤 환자를 case로 잡아야 할지, 환자에게 어떻게 가다갈 수 있을지 많은 어려움을 느꼈었고, 환자에게 혹시 숨기고 싶거나 생각하고 싶지 않은 정보가 있지 않을까 하는 조심스러운 마음도 많이 생겼었다. 점점 시간이 갈수록 환자에게 자연스럽게 다가갈 수 있게 되었고, 병동 내에 선생님들께서 여러 방면으로 이것저것 도와주시고, 많은 정보를 주셔서 이번 case study를 무사히 끝마칠 수 있었던 것 같다. 그 외에 내용적인 면에서도 솔직히 20대에 우리세대에게 가장 무관심한 part라고 해도 과언이 아니지만 이러한 인식의 정반대에서 여성에게 있어서는 가장 중요한 또 하나의 part를 실습할 수 있게 되었고, 중요한 case들을 관찰 할 수 있어서 정말 좋은 경험을 쌓는 것 같다. 첫 case study라 많은 내용적인 면이 충실 하지 않겠지만 내용적인 면보다는 나의 경험에 좋은 시간을 보냈다는 것에 더 의의를 둔다.
막상 두렵기만 했던 case study를 마치고 나니 후련한 반면, report를 쓰면서 부족한 점이 많이 드러나는 것 같아서 아쉽다. 또한 환자와 정들었던 만큼 실습이 끝나면 뵐 수 없다는 생각에 서운하기도 한다. 귀찮을 텐데도 웃으면서 친절하게 대답해주신 환자분과 보호자분께 감사드리고, 빨리 완쾌되어 자신의 역할에 만족을 느낄 만큼 회복되셨으면 좋겠다.
▣ 참고문헌 ▣
의약품집, 한림대학교 한강성심병원 출판부 , 2004
이순희, 여성건강간호학 실습지침서, 현문사 , 2003
최연순 외, 여성건강간호학, 수문사 ,1999
이경혜 이영숙 외, 여성간호학 하(I,Ⅱ), 현문사, 2004
유해영, 최신임상간호메뉴얼, 현문사, 1999
김남초 외, 간호과정, 현문사, 1998

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