고관절 골절

소개글

고관절 골절에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 일반적인 위험요인

2. 종류

3. 치료

4. 예방 및 관리

본문내용

지팡이에 둔다.
골절된 고관절의 반대편 손으로 지팡이를 쥔다.
수술 후 6-7일부터는 고관절 신전근을 강화하기 위한 운동 시작
계단운동은 일주일 지나서 가능 (올라 갈 때는 건측 먼저, 내려 올 때는 환측 먼저)
④ 간호관리
욕창의 예방, 건전한 관절의 구축예방, foot drop의 예방에 주의
침하성 폐염 (사망원인의 50%) - 환자 격려, 심호흡과 객담을 뱉게 한다.
10일까지는 60도이상의 고관절 굴곡을 피한다.
10일에서 2개월까지는 90도 이상의 고관절 굴곡을 피한다.
2개월 동안 손상된 다리를 중심선 이상으로 내전을 피한다.
약 2개월 동안 부분적인 체중부하 상태를 유지한다.
운동의 제한에 관해 환자를 교육한다.
침상에서 환자가 수술부위로 눕는 것을 피한다.
환자의 고관절 외전을 유지하도록 도와준다.
이송하는 동안 (환자가 서고 앉는 동안) 환자의 자세를 주의깊게 관찰한다.
의자는 견고하고 팔걸이가 있고 뒤로 젖혀지지 않는 것을 제공한다.
⑤ 심리적 안정
노인환자는 주변의 다른 노인들이 골절 후 회복되지 않는 것을 보고 자신도 그와 같이 되리라는 생각에 매우 걱정을 한다.
모든 사람들 가족, 환자, 의사, 보건의료팀이 협력하여 환자가 다시 자립할 수 있다는 것을 보증하면서 용기를 주어야 환자와 가족이 안심할 것이다.
4. 예방 및 관리
① 1차 예방
골다공증은 고관절 골절의 중요한 기여요인이 되므로 골다공증의 위험을 사람들에게 교육하는데 초점을 둔다.
② 2차 예방
이차예방은 장애의 심각성을 감소시키는 질병과정과 방법을 조기에 발견하는 것이다. 고관절 골절의 고위험 집단으로 여성이 강조되었지만 노인 남성에게도 골절의 위험이 증가하고 있기 때문에, 이 두 그룹 모두에게 교육이 필요하다. 다른 예방조치들은 안전을 증진시키고 노인들에게 낙상 위험을 감소시키는 방법이 포함된다.
③ 3차 예방
삼차방법들은 기능을 골절 이전의 상태로 유지하거나 회복하고 더 이상의 장애를 예방하는 데 초점을 둔다. 수술 전 노인환자들의 일반적인 내과적 상태를 향상시켜야 하는데, 이전의 내과적 문제를 안정화시키고 체액과 전해질의 불균형을 교정하는 것이 기능적 회복을 향상시킨다. 혈전 색전증, 페렴, 욕창, 배뇨부전과 같은 가장 공통된 수술 후 합병증을 예방하는 간호중재를 포함한다.
④ 그 밖에도 자세유지 능력의 유지, 강화와 정위 반응 및 평형반응의 강화, 생활환경을 정비 시키는 것도 중요하다.

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