일반화학검사, 혈액검사, 빈혈관련검사

소개글

일반화학검사, 혈액검사, 빈혈관련검사에 대한 보고서 자료입니다.

목차

ⅰ. 일반혈액검사
1. White blood cell count and differential count(백혈구수와 감별검사).
2. Red blood cell count(적혈구수)
3. hemoglobin.
4. hematocrit(Hct).
5. Red blood cell indices(적혈구 지표).
6. Platelet count.

ⅱ. Blood chemistry
1. Sodium, blood
2. potassium
3. Chloride(C)
4. Protein blood
5. Glucose blood
6. Urea nitrogen blood test(BUN).
7. Creatinine.
8. SGOT(AST: Aspartate aminotransferase).
9. SGPT(ALT: Alanine aminotransferase).
10. Lipoprotein.
11. CPK(Creatine phosphokinase).
12. troponins.

ⅲ. 빈혈 관련 검사
1. Iron level and total iron-binding capacity (철분수치와 총 철분결합능력).
2. Ferritin .
3. Folic acid (엽산).
4. Schilling test (쉴링 검사)..........p.23
5. Vitamin B12(비타민 B12)

본문내용

핵물질을 투여 받은 경우 비정상적인 수치가 나올 수 있음
용혈성 질환은 인위적으로 높은 철분수치와 관련 있음
과잉철분저장장애(혈색소증), 혈철소침착증과 높은 페리틴 수치와는 관련 있음
월경기의 여성은 페리틴 수치가 낮을 수 있음
수치증가 약물 : 철분이 들어 있는 약물
6) 간 호
전
환자에게 검사 과정에 대해 설명
금식이 필요없음을 알려줌
중
적색 마개 튜브에 5~7㎖의 정맥혈을 채취함
후
정맥천자 부위를 압박
3. Folic acid (엽산)
1) 정 의
비타민 B군 중 하나이며, 적혈구와 백혈구의 정상적 기능과 DNA의 전구물질인 퓨린과
피라미딘의 적절한 합성에 필수적임
장점막의 정상기능에 의해 좌우됨
vit B12와함께 병행검사 함
2) 목적 및 적응증
용혈성 장애사정, 엽산부족으로 인한 빈혈을 발견하기 위해
악성 빈혈 시
알코올 환자의 건강상태조사를 위해
3) 방 법
적색 마개 튜브에 7~10㎖의 정맥혈을 채혈함
4) 검사 결과의 임상적 의미
정상
5~25ng/㎖ 또는 11~57nmol/L
비정상
증 가
악성빈혈, 채식주의자, 최근 다량의 수혈
감 소
엽산결핍성 빈혈, 용혈성 빈혈, 영양실조, 흡수불량증후군
악성질환, 간질환, 임신, 알코올중독, 신경성 식욕부진
만성 신장질환
5) 주의사항
방사성 면역분석법은 엽산측정을 위한 선택적 방법이므로 적어도 24시간 동안은
방사성 핵물질을 투여하지 않음
6) 간 호
전
환자에게 검사과정에 대해 설명함
금식이 필요없음을 알려줌(그러나 8시간 전 금식을 요하기도 함)
검사 전에 알코올 음료를 마시지 않도록 함
엽산치료를 시작하기 전에 채혈을 함
중
적색 마개 튜브에 7~10㎖의 정맥혈을 채혈함
용혈 되지 않도록 주의
검사에 영향에 주는 약물들은 검사용지에 기록함
후
정맥천자 부위를 압박함
검사물을 즉시 검사실로 보냄
4. Schilling test (쉴링 검사)
1) 정 의
비타민 B12의 흡수를 평가하기 위해 시행하는 검사
2) 목적 및 적응증
비타민 B12의 흡수의 결함, 악성빈혈 등의 진단시
장관의 흡수불량, 항생제나 항염증성 약물요법 등의 진단시
소장 말단 부위의 병리상태, 소장 내 세균의 과다증식시 진단시
3) 방 법
1단계 쉴링 검사(내적 인자 없이)
① 방사성 비타민를 경구로 투여함
② 그 즉시 비방사성 비타민를 조직- 결합 부위에 포화되도록 근육주사하고 방사성
비타민가 흡수된다면 방사성 비타민가 소변내에 배설될 수 있게 함
③ 비타민 측정을 위해 24~48시간 소변을 수집함
④ 수분을 마시도록 환자를 격려함
2단계적 쉴링 검사(내적 인자와 함께)
① 가능하다면 첫단계후 약 1주일에 실시함
② 금식환자에게 인간의 내적인자가 결합된 방사성 비타민를 제공함
③ 이전에서와 마찬가지로 비방사성 비타민를 근육주사함
④ 다시 24~48시간 소변수집을 시작함
결합된 1단계와 2단계 쉴링 검사
① 금식한 환자에게 cobalt-57-표지 비타민와 내적 인자의 캡슐을 투여함
② 두 번째 cobalt-58-표지 비타민 캡슐도 투여함
③ 1시간 후 비방사성 비타민를 근육주사함
④ 다시 비타민 측정을 위해 소변을 24~48시간 동안 수집함
⑤ cobalt-57과 cobalt-58의 비율을 계산하고, cobalt-57-labeled 비타민는 내적
인자 결핍에 대한 이차성 악성 빈혈이 있는 환자에게서만 나타날 것이며, 원발성
장 흡수불량으로 인한 악성빈혈 환자의 소변에서는 비타민 가 나타나지 않을 것임
4) 검사 결과의 임상적 의미
정상
24시간 이내에 8~40%의 방사성 비타민B12가 배설
비정상
감소
악성빈혈, 장내 흡수불량, 갑상선 기능저하증
간질환, 국소적 장염, 림프종
blind loop syndrome, 공피증, 소장 게실
5) 주의사항
금기증 : 임신한 환자, 수유부
검사 전 10일 이내에 투여된 방사성 핵 물질은 결과에 영향을 줄 수 있음
신기능부전, 갑상선 기능 저하증, 당뇨가 있는 노인 환자, 완화제 투여 등의 요인은
위음성(false-negative)결과를 나타낼 수 있음
6) 간 호
전
환자에게 검사과정에 대해 설명함
검사 전 8~12시간동안 물을 제외하고 금식하도록 교육, 환자에게 약물투여가
끝날 때 까지는 음식을 제공해서는 안 됨
검사 기간 동안 완화제를 복용하지 않도록 교육함
후
검사물을 검사실로 즉시 보내도록 함
5. Vitamin B12(비타민 B12)
1) 정 의
: 비활성형의 엽산을 활성형으로 전환하는데 필요하며, 적혈구 기능과 생성에 가장 중요함
2) 목적 및 적응증
비타민 B12의 결핍정도 사정시, 빈혈, 회장 말단부의 질환시, 내인자 결핍시
3) 방 법
적색 마개 튜브에 약 5~10ml의 정맥혈을 채취함
4) 검사 결과의 임상적 의미
정상
160~950pg/ml 또는 118~701pmol/L
비정상
증가
백혈병, 진성 다혈구혈증, 심한 간기능부전, 골수증식성 질환
감소
악성빈혈, 흡수장애 증후군, 염증성 장 질환, 장기생충 감염
위축성 위염, Zollinger-Ellison 증후군, 대규모 근위부 위절제술
회장 말단부 절제술, 무염산증, 임신, 비타민C결핍증, 엽산결핍증
5) 주의사항
수치증가 약물 : chloral hydrate
수치감소 약물 : alcohol, 항경련제, colchicine, 경구피임약
6) 간 호
전
환자에게 검사 과정에 대해 설명함
보통은 금식이 필요 없음을 알려줌(일부 검사실에서는 8시간 금식을 선호함)
검사 전에 알코올성 음료를 마시지 말라고 교육함, 금주기간은 의사나 검사실에 확인
비타민B12요법을 시작하기 전에 검사물을 채취함
중
적색 마개 튜브에 약 5~10ml의 정맥혈을 채취함
검사에 영향을 주는 약물을 검사용지에 기록함
후
정맥천자 부위를 압박함
혈액채취 즉시 검사실로 보냄
참고문헌
김태진 외. 2004. 성인간호학. 정담미디어
송경애 외. 2002. 진단검사와 간호. 수문사
송미순 외. 2002. 진단적 검사와 간호. 현문사
김선화 외. 2004. 정담미디어. 진단검사 가이드북
서문자 외. 2004. 성인간호학. 수문사

키워드

일반화학검사,   혈액검사,   간호학,   임상적의의,   빈혈검사