담석증 및 기타 담도질환

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담석증 및 기타 담도질환에 대한 보고서 자료입니다.

목차

담석증 및 담도계질환
<목차>
1) 담석증

2) 담도질환
① 급성 담낭염
② 만성 담낭염
③ 급성 비결석성 담낭염
④ 경화성 담낭염

3) 담도종양

본문내용

기도 하지만 대개는 담낭염과는 독립적으로 발생함
담석과 관련이 있음
지방이 많이 포함된 음식을 잘 소화시키지 못하며, 복부 팽만감이 온다.
담낭에 염증 반응이 거의 없어 급성 담낭염과 구별됨
② 원인/병태생리
대개는 담석에 의하여 생기는 질환으로 염증이 심하지 않으나 만성적인 염증이 나타남
원인은 결석의 종류에 따라 다르며, 동양인에게 호발하는 검은색소 결석은 담도 감염이 한 원인으로 파악됨
심한외상, 화산, 수술, 지연된 출산후 산욕기, 세균성 패혈증, 심혈관 질환이 원인
간경화나 용혈성 빈혈도 원인으로 밝혀짐
식생활의 서구화
* 발생연령
- 주로 중년층이나 비만인 여성에게 주로 발생
- 여성이 남성보다 3배 높음
③ 증상
급성담낭염과 유사
급성담낭염에 비해 통증이 심하지 않음
체온이 높지 않고 백혈구 수가 좀 더 낮음
소화불량, 가슴앓이, 고창등이 나타남
담낭의 근육과 점막조직에 섬유조직을 형성-> 담즙농축을 시키는 능력 상실됨
④ 진단 및 치료
- 진단
일반 X-ray 촬영 (약 15%에서 담석을 진단할 수도 있음, 그러나 일반 촬영으로는 대개 결석이 보이지 않음)
현재 초음파로 가장 쉽고 정확하게 진단 가능
또한 결석 뿐만 아니라 담낭의 다른 질환(담낭염, 담낭암, 담낭폴립등)도 진단 가능함
- 치료
저지방 식이
체중감량
미주신경 차단제, 진정제, 제산제 투여
내과적 관리가 효과가 없으면 담낭절제술 시행 (90%가 절제 후 증상이 완화됨)
(3) 급성 비결석성 담낭염
담석의 폐쇄작용과 무관하게 발생
원인- 심한 외상, 화상, 수술, 지연된 출산후 산욕기, 세균성 패혈증, 심혈관 질환, 결핵, 육종증
조기 진단이 어렵고 병의 진행속도가 빠름
질병의 진행과정에 있어 괴사와 천공의 발병률이 조금 높음 (괴사와 천공이 잘되어 사망 률이 높음)
위의 내용 빼고는 결석성 담낭염과 큰차이가 없음
괴저와 천공이 높은 위험성 때문에 일반적으로 응급담낭절제술이 시행됨
(4) 경화성 담관염
① 정의
: 경화성 담관염은 담관벽을 섬유화 시키고 두껍게 만들며 다발성의 협착을 유발시키는 염 증성 질환임
② 발생연령
2/3이 45세 이하에 발병
남성 여성의 비가 3:2 임
③ 합병증
간경변증, 문맥성 고혈압, 간부전으로 인한 사망을 유발시킴
담관종양 유발
3) 담도종양
① 병인 : 원인은 아직까지 잘 알려지지 않음
담도절제술의 대표적인 적응증 → 무증상 담석증
담도계 암은 소화기계 암중 5번째로 흔하며 60대 여성에게서 빈발
② 병태생리 : 발생과정은 매우 잠행적, 림프계와 혈액계를 통해 전파
식욕부진, 오심, 구토, 체중감소, 황달이 나타나기도 하며 촉진시 복부에서 종괴를 만져 볼 수 있다.
③ 의학적 관리 : 담도계 암종의 주된 치료는 외과적 수술
* 참고문헌
- 현문사, 성인간호학 하 (1), 김조자 외 , 2000
- 수문사, 성인간호학 상 Ⅱ 다섯째판, 서문자 외, 2004
- 수문사, 성인간호학 下 셋째판, 서문자 외, 1995
- 현문사, 성인간호학 상, 외, 2005
- 인터넷 참조

키워드

담석증,   담도종양,   담낭염