만선신부전

목차

1. 정의

2. 원인

3. 증상.징후

4. 검사

5. 치료

본문내용

화가 온다.
→ 초기에 청력역치수준에 있어서 고음장애가 두드러지게 나타나며 청력이 점진적으로 약화 된다.
→ 요독성 흑내장은 갑자기 발병되어 양측성 맹인이 되는데, 수시간이나 수일내에 자연 히 호전된다.
→ 눈에는 흔히 칼슘염이 침전되어서 자극된 모양이 나타난다.
12) 생식기의 변화
생식기계통의 변화는 매우 불안스러울 수 있다.
여성인 경우 월경이 불규칙해지고 특히 무월경이나 불임증이 될 수 있다.
그러나 만성신부전을 가진 여성이 임신을 하고 임신 말기까지 임신을 성공적으로 유지 할 수 도 있다.
남성의 경우 발기부전을 호소하는데 이는 생리적, 심리적원인 두가지에 의해서 이다.
남성은 고환위축, 소정자증과 정자의 운동력이 감소된다.
13) 내분비계의 변화
성장호르몬과 유즙분비호르몬과 같은 뇌하수체호르몬이 상승될 수 있다.
갑상선 자극호르몬은 정상농도이나 뇌하수체내의 갑상선 분비자극호르몬은 반응이 둔 해진다 -> 갑상선 기능 저항증이 나타난다.
14) 심리 사회적 변화
신체적 변화와 함께 질병에 대한 스트레스로 발생한다.
무기력, 질환과 치료에 대한 조절능력 결여, 침습적 치료, 의학치료에 따른 제한, 신체 상 변화, 성적능력 변화가 스트레스의 원인이 된다.
역할 변화 업무의 감소 EH는 실직, 경제적 어려움, 생활양식의 변화 등으로 어려움을 겪는다.
심리사회적 변화에 적응하도록 도와야한다.
4. 검사
BUN과 creatinine의 정상비율 20: 1이다.
CRF의 비율은 BUN과 creatinine이 모두 상승(똑같이 유지됨)한다.
KUB - 신장계의 구조적 문제여부를 확인하기 첫 번째로 검사한다.
IVP 와 CT scan - 신장의 구조와 기능을 평가한다.
신혈관조영술 - 신장에서의 혈액순환을 사정하기 위해 시행한다.
5. 치료
1) 내과적 관리
완치를 목표로 하는 것이 아니라 진행을 지연시키는 것(신대체요법 필요)
관련요인을 교정한 후 - 혈압조절, 수분과 식이조절이 보존적 치료이다.
내과적 관리의 목표
- 신장기능을 보존
- 가능한 한 투석이나 이식의 필요성 지연
- 가능한 한 신장 외의 증상 경감
- 신체의 화학검사 결과치 개선
- 대상자와 의미있는 사람들에게 최상의 삶의 질 제공
2) 투석치료
혈액투석과 복막투석 있다.
3) 신장이식
만성 신부전증이 진전되어 신장의 기능이 거의 불가능할 때.
※ 참고문헌 서문자 외(2004) 성인간호학 下 Ⅳ, 수문사

키워드

만성신부전,   CRF,   crf,   Chronic renal failure