자궁근종케이스

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목차

1. 서론

2. 진단명에 대한 문헌고찰
【병태생리/원인】

【자궁근종의 임상증상】

【진단】

【치료】
1) 내과적 치료 (Medical treatment)
2) 외과적 치료 (Surgical treatment)
- TAH(배를 갈라 시행하는 자궁 적출술)
- TLH(복강경을 이용한 자궁 적출술)

【간호】
※ LAVH 수술과정 및 수술후 간호방법

복강경적 자궁적출술 LAVH (laparoscopy-assisted vaginal hysterectomy)

1) 수술전 간호

2) 수술후 간호

본문내용

통증이 크고, 회복도 느림.
통증이 적고, 회복이 빠름.
입원 기간이 김.
입원 기간이 짧음.
상처 부위가 큼.
상처 부위가 적어 미용적 효과가 있음.
종양이 클 경우 실시.
종양이 크면 실시 할수 없음.
【간호】
※ LAVH 수술과정 및 수술후 간호방법
복강경적 자궁적출술 LAVH (laparoscopy-assisted vaginal hysterectomy)
: 근종을 절제하고 봉합하는 과정은 복강경하 근종절제술과 같다. 질벽을 절개하여 그 구멍으로 근종을 제거하고 질 벽을 봉합한다.
1) 수술전 간호
- 신체 검진, 질검진
- Lab 검사 : CBC, 혈액형, 교차시험, 소변검사
- Chest PA 와 EKG
- 수술후 교육 (체위변경,기침, 심호흡, 수동적, 능동적 다리운동, 조기이상의 필요성, 감통위한 선택권PCA)
- MN(Mid night)부터 NPO
- 지시시 관장, 질세척, 복부에서 치골결합까지 회음 삭모
- 화장, 메니큐어 지우기, 안경 또는 렌즈, 의치 제거
- 신분 확인, Chart에 수술확인서 확인
- Vital sign 체크 (15분 마다)
2) 수술후 간호
① 안위간호
- 진통제 투여
- 자세는 편안하게 하고 움직일 때는 수술 부위를 지지한다.
- 심호흡, 조기이상 등의 필요성, 중요성을 설명하고 좌욕, 적외선 램프 등을 적용하여 회음부의 불 편감을 완화시킨다.
② 수술 부위 간호
- 염증 증후(발적, 부종, 동통, 출혈유무)관찰, 기록한다.
③ 영양간호
- 장음 청진을 청진하여 연동 운동 회복을 사정한다.
- 장운동 회복시 물부터 마시게 한다.(유동식→반유동식→고형식)
④ 배설간호
- 방광훈련 : 방광훈련에 참여하도록 동기부여를 한다.
자연 배뇨해야 퇴원 가능함을 설명한다.
어느 정도 훈련이 끝나면 도뇨관을 제거한다.
3~4시간 마다 소변 배설하고 난 후 잔뇨량을 측정한다.(잔뇨량 60ml이상이면 잔뇨증)
⑤ 대상자의 자긍심 완화를 위한 간호
- 여성으로서의 자신에 대한 감정을 솔직히 토로할 기회를 준다.
⑥ 성기능 회복을 위한 교육
- 성관계에 아무런 지장이 없음을 해부 생리적인 근거를 제시하여 설명한다.
- 성교는 6~8주후부터 시작 할 수 있고, 성교시 수용성 윤활제를 바르도록 설명한다.
참고문헌
- 여성건강간호학 제 5판/ 수문사
- 여성건강간호학 / 현문사
- www.kimsonline.co.kr
- 기본간호학 / 현문사
- 진단 검사와 간호 /수문사

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자궁근종 문헌고찰,   자궁근종 병태생리,   자궁근종 수술전후간호,   복강경 수술방법