가정간호제도의 도입배경과 가족문제에 따른 간호과정

목차

[ 목 차 ]
Ⅰ. 서론
1. 한국 가정간호제도의 도입배경
2. 가족간호학의 개념틀
3. 가족의 기본적 과업
1) 가족발달과업
2) 가족생활주기와 간호
4. 한국가정 간호사업의 필요성
5. 한국의 가정간호 사업
6. 가정간호 사업 대상자
7. 한국 가정간호 시범사업 개요
8. 가족문제
9. 자료수집시 사용되는 구체적인 방법

Ⅱ. 가정간호의 일반론(미국의 예)
1. 가정간호의 개념과 정의
2. 가정간호사업 운영유형과 형태
1) 가정간호사업의 운영 형태( Type of control)
2) 가정간호사업 유형(Type of Agency)
3. 가정간호사의 역할과 기능
4. 간호진단
5. 간호중재- 중재전략
6. 평 가 - 평가의 방법과 시기
7. 가족간호의 방향
8. 가족간호의 연구방향

Ⅲ. 가정간호사업 정상화를 위한 제안

참고문헌

본문내용

평가시기와 횟수, 그리고 간격이 정해져야 한다. 사업을 제공하는 기관에 따라서 정책적으로 평가시기를 정하기도 한다. 기관의 정해진 규정이 없다 해도 정기적인 평가시기를 정하여 제공된 사업의 결과를 측정하고 요약정리하는 것이 중요하다. 만일 평가가 없다면 치료적인 또는 문제해결을 위한 간호과정이 불필요하게 지연되며 가족건강 향상의 역효과를 초래하게 될 것이다. 가족의 건강문제가 해결되지 아니한 경우에는 상황을 재사정하여 계획을 수정한다.
평가는 시기에 따라 중간평가(Formative evaluation)와 최종평가(Summative evaluation)로 구분한다. 중간평가나 최종평가의 시기는 간호기관에 따라 달라진다. 간호기록지 중 요약지는 가족의 간호과정을 체계적으로 평가하여 확인하는 하나의 방법이다
7. 가족간호의 방향
간호전문직은 간호에 영향을 미치는 주요 사회의 변화와 보건의료의 변화에 민감해야 한다. 보건학적 측면의 변화란 급성환자는 줄어들고, 만성질환자가 늘면서, 가정간호의 대상자가 증가하고 의료비의 앙등과 보건의료기관의 관리체계의 변화를 말한다. 사회적인 변화로는 평균수명과 노인인구가 증가하고 건강에 대한 국민의 지적 관심이 높아진 것과 개인이나 가족의 생활양식의 변화를 들 수 있다. 또 보건정책이 변화하며 보건의료의 질적인 수준이 변화하고 인구학적 특성이 달라지고 있다.
전문분야의 변화로는 병원인 경우 지도력이 있는 간호사가 되기 위하여 높은 교육수준을 요구하며 보건의료내에서 기업적인 발전의 기회가 증가하고 있다. 앞으로 병원뿐 아니라 지역사회의 건강증진 프로그램이나 가정간호기관, 가족상담소 등과 같은 기관에서의 역할도 확대되어질 수 있다. 앞으로는 학부나 대학원 과정에서 좀더 심층적인 가족간호가 다루어져야 될 것이다. 가족간호사는 정책분야에 관련되어 가족, 건강증진, 보건의료체계에서의 관련문제를 정보화하고 간호조직 안에 긴밀한 관계망을 구축하는 것이 필요하다. 그리고 개인과 가족의 건강과 관련된 법안제정에 참여하고 가족과 관련된 보건정책에 기여할 수 있는 연구를 수행하는 것도 필요하다. 21세기에는 사회, 보건의료의 변화로 가족간호의 역할이 증대되어질 것으로 본다.
가족간호는 가족이 있는 곳이면 어떤 장소에서도 실무가 가능하다. 병원의 병동, 가정간호, 학교, 산업장, 보건진료소, 모자보건센터, 보건소, 개인병원, 보건교육센터, 영적 간호기관 등이 있으며 최근에는 미국의 경우 노인을 위한 낮병원, 가족, 결혼 상담소, 집단수유 상담소, 임신이나 이혼 등을 상담·안내하는 분야에서도 독자적인 업무를 하고 있다. 미국의 Arkone대학의 간호센터의 가족간호전문간호사는 가족의 스트레스, 부모기, 발달과정에서의 위기(가출, 이혼)시에 가족을 돕는다. 또 다른 경우에는 생의 주기 동안에 일어나는 문제에 처한 가족이나 개인을 돕기 위한 다양한 프로그램을 개발하는 경우도 있다(Bomar, 1989).
국내의 간호교육과정에서는 독립된 교과목이나 또는 지역사회간호학의 일부 단원으로 하여 가족을 간호의 대상자로 접근한 것은 1970년대 말로 볼 수 있다. 그리고 간호실무에서 공식적으로 가족을 단위로 할 것을 표명한 것은 1985년부터 군단위 보건소의 단일목적사업을 가족 중심의 통합보건사업으로 전환하여 실시하여 온 것을 들 수 있다. 도시 보건소에서의 보건사업도 가족 중심의 접근을 강조하나 종래의 가족계획사업, 모성보건, 영유아보건, 결핵관리사업 등 단일목적사업에서는 가족 중심의 보건사업보다는 사업대상자인 개인적 접근이 더 용이하였다.
그러나 보건소법의 개정(1992)에 따라 복지정책의 실현을 위해 증가하는 노인과 만성퇴행성질환자의 계속적인 관리가 보건소의 업무로 확대되었다. 이에 방문간호사업을 위한 조직개편이 서울의 일부 보건소에서 있었다. 사업의 접근이 가족을 대상으로 이루어질 대 개인의 건강은 물론 지역사회의 건강도 효율적으로 유지, 증진될 것이다.
8. 가족간호의 연구방향
가족간호연구는 미국에서 1970년대에 시작되어 가족이 간호학의 메타패러다임으로 인식되면서 연구의 주요 개념, 내용과 연구 디자인, 연구방법이 다양해지고 연구의 수도 증가하였다(Gillis, et, al, 1989). Murphy(1986)는 가족에 관한 연구영역을 가족에 대한 이론적인 관점, 자연적인 변화와 가족, 가족과 건강, 질병과 가족, 보건정책과 가족에 미친 영향 등이라고 제시하였다.
Ⅲ. 가정간호사업 정상화를 위한 제안
1. 가정간호사업은 국가 보건의료전달체계의 한 부분이며 단계이어야 한다.
2. 가정간호 사업소 설립과 운영을 위한 특별법을 제정하여야 한다.
3. 지역중심 가정간호사업은 병원 중심 가정간호사업과 차별성이 인정되어야 한다.
지역중심 가정간호사업은 사업범위가 가정관리와 복지 분야가 포함되어야 한다.
지역중심 가정간호 비용은 포괄 숫가제로 지불보상이 이루어져야 하며, 국가 및 자치 단체가 지불자가 되어야 한다.
4. 가정간호수요에 대한 공급 조직이 확충되어야 한다.
5. 가정간호사는 간호 전문직으로서 성숙된 자질과 고도로 숙련된 간호 기술로 준비되어야 한다.
6. 가정간호의 공급 확대를 위한 마케팅 전략을 구축한다.
참고문헌
김성실등. 지역사회 간호학. 정문각. 2000.
김성실. 한국가정간호 사업 유형별 비교 분석, 지역사회 간호학회. 1998.
보건복지부. 한국보건사회 연구원. 가정간호 시범사업 관리 운영지침. 1997.
황나미등. 병원 중심 가정간호 사업 모형 개발 및 제도화 방안. 보건복지부. 한국보건사회 연구원 1999.
Warren balinsly. ph D. sabeeha Rehman, MPS : Home Health Care: A Comparative Analysis of Hospital-Based and Community Based Agency patients, Home health care service Quarterly. vol. 5(1) 1984 Home health care Industry overview, Marion Merrell Dow Long term care digest/ Home Health care Industry 1991

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