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양실조와 부종으로부터 우리 몸을 보호해야 한다.
10. 신부전 말기 환자는 신성골이영양증을 염려해야 한다. 그 이유는?
∴ 신부전이 되면 사구체 여과율이 정상의 30%이하로 떨어지면서 신장은 섭취한 인을 원활이 배설시킬 수 없게 되어 혈중 인이 증가하게 되며 혈중 칼슘치는 저하된다. 또한 신장기능이 저하되면 비타민 D의 생성장애로 인해 장에서의 칼슘 흡수가 감소된다. 이런 요인들에 의하여 혈청 칼슘을 저하시키고 부갑상선 호르몬의 분비가 증가되도록 자극한다. 혈중 칼슘치와 인치가 잘 조절되지 않으면 체내에서 혈청 칼슘과 인을 정상화시키기 위한 신체의 적응 결과로 여러 가지 변화가 일어나는데 그 중의 하나가 신성 골이영양증(renal osteodystropy)이다.
11. 신부전 말기 환자에게 있어서 calcium acetate는 인을 줄이기 위한 가장 효과적인 약물이다. 몇 년 전만 해도 aluminum hydroxide gel이 쓰였으나 최근에는 감소하고 있는 추세이다. 그 이유는?
∴ 혈중 인을 저하시키기 위해서 예전에는 aluminum hydroxide gel이 쓰였으나 잠재적인 알루미늄 독성이 발생할 수 있으므로 현재는 감소하고 있는 추세이다.
10. 신부전 말기 환자는 신성골이영양증을 염려해야 한다. 그 이유는?
∴ 신부전이 되면 사구체 여과율이 정상의 30%이하로 떨어지면서 신장은 섭취한 인을 원활이 배설시킬 수 없게 되어 혈중 인이 증가하게 되며 혈중 칼슘치는 저하된다. 또한 신장기능이 저하되면 비타민 D의 생성장애로 인해 장에서의 칼슘 흡수가 감소된다. 이런 요인들에 의하여 혈청 칼슘을 저하시키고 부갑상선 호르몬의 분비가 증가되도록 자극한다. 혈중 칼슘치와 인치가 잘 조절되지 않으면 체내에서 혈청 칼슘과 인을 정상화시키기 위한 신체의 적응 결과로 여러 가지 변화가 일어나는데 그 중의 하나가 신성 골이영양증(renal osteodystropy)이다.
11. 신부전 말기 환자에게 있어서 calcium acetate는 인을 줄이기 위한 가장 효과적인 약물이다. 몇 년 전만 해도 aluminum hydroxide gel이 쓰였으나 최근에는 감소하고 있는 추세이다. 그 이유는?
∴ 혈중 인을 저하시키기 위해서 예전에는 aluminum hydroxide gel이 쓰였으나 잠재적인 알루미늄 독성이 발생할 수 있으므로 현재는 감소하고 있는 추세이다.
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