[정신보건]만성정신장애인의 심리사회적 모델과 사례관리

목차

Ⅰ. 머릿글

Ⅱ. 심리사회적 사정(Psychosocial Assessment) 및 기록
1. 심리사회적 사정모델(psychosocial assessment model)
2. 문제해결적 사정모델(problem solving assessment model)
3. 행동주의적 사정모델(behavioral assessment model)
4. 과제 중심적인 사정 모델(task-centered assessment model)
5. 생활모델(life model for assessment)
6. 의사소통 사정모델(communicative interactive model)
7. 구조적 가족사정 모델(structural family assessment model)

Ⅲ. 직업훈련 프로그램

Ⅳ. 위기개입

Ⅴ. 가족을 위한 개입
1. 목적
2. 대상자
3. 가족모임 및 교육 내용
4. 가족교육 평가
5. 가족 주거시설 계획안 제출

Ⅵ. 팀웤 활동(interdisciplinary collaboration)

Ⅶ. 자원봉사자 친구되기 프로그램

Ⅷ. 사례관리
1. A사례
2. B사례
3. C사례

Ⅸ. 맺는글

참 고 문 헌

본문내용

버림. 둘째 딸은 중학교 입학은 했으나 아이들이 놀린다고 현재 학교에 가지 않고 단지 집안일을 하고 있음. 셋째딸은 초등학교 6학년이나 현재 2학년 정도의 학습수준이며 간질 치료를 받고 있음.
▶문제점
① 어머니와 딸 3명의 정확한 진단과 지속적인 치료, 정규적인 검사 필요
- 가족이 모두 지속적인 치료가 필요하나 경제적인 면에서 어려움이 많음.
- 의료보호 1종으로 전환하는 행정지원이 필요
② 정신지체인 경우 가족의 지지가 없으면 대부분 방치되는 실정
- 특수교육을 받을 수 있는 기관이나 연계될 시설이 없음.
- 어머니가 정신지체로 아이들이 정상적인 교육을 받을 기회를 놓침.
▶방향제시
- 특수교육이나 복지단체의 도움이 절실히 필요하며 모든 정신지체자들이 혜택을 받을 수 있는 체계가 필요함.
3. C사례
▶내용 및 문제점 : 정신지체이며 의료보험인 20대 남자환자로 사회생활이 전혀 안되고 밖에서 바지를 내리고 돌아다니면서 소변을 싸고 다니는 등 행동조절이 안되어 주민의 진정이 들어오는 환자임. 아버지가 아파트 경비로 가계를 꾸려나가는데 어려운 실정이고 임상진단상 정신지체로 판단되나 실비로 입소시킬 마땅한 복지시설을 못찾고 있음.
▶방향제시
- 성인이 된 정신지체 환자라 사회생활을 못할 정도이면 실비로 입소할 복지기관이 필요함.
Ⅸ. 맺는글
입원치료를 받은 환자가 상당한 수준의 치료에도 불구하고 약 40%가 1년 이내에 재발하고 5년 이내에는 75%가 재발한다(Talbitt, 1981,. Hogarty, 1984). 만성 정신 질환자들의 50%이상이 사회적, 개인적 기능 손실을 보이고 있다(Sylph, 1978)고 하며 liberman(1982)은 이러한 환자들의 부족한 사회적 기능이 대응 기술을 제한하여 증상 악화에 대한 취약성을 더욱 높인다고 하였다. 특히 정신분열병 환자들은 병이 경과되는 모든 단계에서 심각한 사회적인 결손을 지니며 간단한 몸관리나 위생유지와 같은 매우 일상적인 기능에서 부터 대인적 상황하에서 문제해결과 같은 고차적인 사회적 기능에 이르기까지 전반적인 사회적 기능이 손상되어 있다고 한다(김성직, 1996). 정신분열병과 같은 만성정신장애인들의 높은 재발율과 재입원율, 일상생활에서의 기능에서 부터 전반적인 사회적 기능에서의 심각한 손상, 또한 그로 인한 스트레스 대응 능력에서의 장애를 지속적이고 집중적인 치료가 필요하게 되었다.
재활치료는 환자들이 사회에 적응하기위해 필요한 여러 가지 기술들을 발달시켜주고 사회에서 일반인들과 함께 살아가기 위한 많은 지원들이 필요하다. 정신장애인들이 필요로 하는 구체적인 기술은 일상생활관리기술, 사회생활기술, 직업생활기술 등이 있으며 구체적인 재활치료는 낮병원, 위기관리, 다양한 환자교욱 프로그램,공동작업장, 환자자조모임 등이 있다.
지역사회 정신보건은 정신질환에 대한 새로운 치료적 접근방법을 바탕으로, 만성정신장애인의 전인적인 치료, 재활, 사회통합의 목적을 갖고 있다. 이는 단순히 기존의 시설중심의 치료에서 환자가 생활하는 지역사회로 치료의 장소가 변한다는 개념을 넘어서는 것으로, 궁극적으로 환자에 대한 치료 뿐 아니라 정신장애인이 독립적인 사회인으로서 기능할 수 있도록 그를 둘러싸고 있는 지역사회를 보다 지지적인 환경으로 변화시키는 것까지를 포함한다.
따라서 지역정신보건 현장에서의 사회복지 실천이론은,
① 지역주민에 대한 책임 ② 환자의 가정과 가까운 곳에서 진료 ③ 포괄적인 서비스 ④ 여러 전문인력에 의한 팀 접근 ⑤ 관리의 지속성 ⑥ 지역주민의 참여 ⑦ 프로그램 평가 및 연구 ⑧ 예방 ⑨ 정신보건에 대한 자문 ⑩ 보건의료와 사회복지서비스의 연결에서 적용되어야 한다.
참 고 문 헌
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한국정신보건사회사업학회(1994). 정신보건영역에서의 사회사업교육과 훈련,한국정신보건사회사업학회 추계학술대회 자료집.
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John HC, Ren명 EF, Schmidt DT & Stanek EJ(1998). "Social Workers' view of patients of children with mental and emotional disabilities", Family in Society: The Journal of Contemporary Human Services,79(2).

키워드

만성정신장애인의심리사회적모델,   문제해결적,행동주의적사정모델,   과제중심적인사정모델,   직업훈련프로그램과위기개입,   가족을위한개입,   자원봉사자친구되기프로그램,   정신보건관련기관,개별방문,   문제해결에특수성을갖는사정