지역사회 정신보건에서의 사회복지사업 실천이론과 과제

목차

1. 시작하는 말

2. 사회사업의 고유한 실천이론

3. 지역사회 정신보건 사회사업의 이해
1) 지역사회 정신보건의 의미와 목적
2) 지역사회 정신보건의 배경
3) 지역사회 정신보건의 접근법

4. 정신보건사회사업의 영역 확대

5. 정신보건사회사업의 개념:서비스의 범위,실천대상,서비스의 내용

6. 사회사업 실천에 응용되는 이론

7. 사회사업이론의 적용과 과제

8. 지역사회 정신보건 서비스의 개발
1) 사회복귀와 재활 프로그램의 필요성
2) 정신보건 센터의 정신사회재활 프로그램 개발

9. 맺는 말

참 고 문 헌

본문내용

사회재활 및 직업재활을 통한 지역사회로의 사회복귀 및 재가치료에 중점을 두고 시행하여야 할 전환기를 맞이하게 되었다. 이러한 시점에서 보건복지부와 서울시의 지원을 받는 정신보건 시범사업이 진행되어 왔고, 경기도에서도 1996년 수원시 권선수에서 시범사업을 시작하는 등 지역사회 정신보건이 점차 구체적인 모습을 띠어가고 있다. 그러나 시행초기에 제공되어야 할 재활치료 프로그램이 빈약하여 이러한 프로그램의 개발과 그 보급이 절실히 요구되고 있다. 시범사업을 중심으로 한 프로그램 개발을 살펴보면 다음과 같다.
(1) 환자교육
증상관리교육과 약물교육 시간으로 구성되어 있다. 이러한 교육을 통하여 환자들은 자신의 병의 원인과 증상, 약물복용의 필요성을 인식항 치료에 적극적인 참여자가 되어 회복과 재활에 많은 도움을 받게 된다.
(2) 일상생활훈련
환자들은 의식주 문제의 해결방법과 최소한의 문화적인 생활을 유지할 능력이 배양되지 않으면 아무리 증상이 호전되었다 하더라도 사회복귀 후 적응하기 어렵다. 일상생활훈련은 개인의 위생관리, 식생활 및 요리훈련, 세탁 및 의복관리 등 한 개인이 스스로 자신의 생활을 유지하는데 필요한 가장 기본적인 것을 교육, 훈련 시키는 방법이다.
(3) 사회기술훈련
대부분 만성정신질환자들은 장기간의 입원생활로 인해 일상생활에 필요한 사회기술이 부족하여 사회복귀시에 어려움을 가지게 된다. 사회기술훈련은 환자들의 사회적응에 필요한 적절한 대화기술과 원만한 대인관계기술, 어려운 상황에서의 대처방법을 위주로 한 구체적인 상황을 제시하여 연습 훈련시키는 방법이다.
(4) 사회적응기술훈련
사회적응기술훈련은 일상생활에서 자주 이용하게 되는 지역사회 내 자원이나 시설의 이용을 교육받고, 현장에서 직접 실습하도록 하여 사회생활에 쉽게 적응할 수 있도록 하며, 예절교육을 통하여 사회인으로서 원만한 생활을 할 수 있도록 돕는 프로그램이다.
(5) 직업재활 프로그램
지속적인 사회생활을 위해서는 직업이 전제되어야 하는데 대다수의 환자들은 직업을 구하기 어렵고, 직업에 필요한 기술을 익히기가 어렵다. 이러한 환자들에게 보호작업장에서 단계적인 직업훈련을 시키고, 지역사회 내 작업장에 취업을 시켜 독립생활을 가능케 하고 삶의 질을 높이기 위한 프로그램이다.
(6) 가족교육 프로그램
대부분 정신질환자 가족들은 정신질활에 대한 과학적인 지식이 없어 환자들에게 적절한 도움을 주지 못하고, 환자의 재발을 등한시할 수 밖에 없다. 이러한 가족들에게 올바른 지식과 위기상황에 대한 대처기술을 가르침으로써, 환자관리에 도움을 주고 가족이 겪는 부담을 줄이는 데 도움을 제공하는 데 있다.
(7) 사례관리 프로그램
정신장애인의 개개인은 서로 다른 복잡다단한 문제와 장애를 지니고 있고, 필요로 하는 서비스에 대한 욕구가 다르다. 이들에게 가정 적절한 형태로 필요로 하는 시기에 서비스를 공급하기 위하여 개별적 사례관리자와의 지속적인 관계를 통해 목표를 정하고 실행하는 적극적인 지역사회 지지프로그램이다.
이상의 프로그램 이외도 정신보건센터에서는 환자의 조기발견 및 등록서비스, 외래서비스와 주간치로(day care), 정신사회 재활치료를 위한 부분입원, 자문 등이 우선적인 서비스가 될 것이며, 점차적으로는 재가서비스, 사례관리, 전화상담을 통한 위기중재, 응급치료 등이 센터 초기부터 시행될 수 있는 프로그램이다. 또한 약물남용, 알콜중독, 청소년문제, 가정폭력과 학대 등을 대상으로 하는 서비스의 시행과 개발이 요구된다.
지역사회 정신건강은 지역사회 정신건강센터를 두어 정신질환의 재활, 사회복귀는 물론 예방적인 노력이 더욱 중요하다.
① 지역사외정신건강센터는 지역사회 전 주민의 정신건강문제에 대하여 진료뿐 아니라 예방을 중시하여 모든 주민을 대상으로 서비스를 제공하게 된다. ② 지역사회 정신건강센터의 치료활동은 환자 거주지에서, 주민들과 가까이서 진료하여야 한다. 입원이 필요할 때도 가능한 단기간을 하고, 외래와 부분입원(낮ㆍ밤병원), 자문등으로 주거내 진료를 최대한으로 이용하게 하는 데 있다. ③ 센터의 기능적 서비스는 다양하고 포괄적인 서비스, 즉 입원, 외래, 응급, 낮병원, 위기개입 등의 다양한 서비스와 아동과 노인에 이르는 모든 종류의 정신보건문제를 다루는 기능이 되어야 한다.
9. 맺는 말
정신보건사회사업의 범위와 개입의 대상은 점점 더 확장되어 가고 있다. 그러나 정신보건영역에 사회사업의 이론을 접목시키려는 노력이 상대적으로 소홀했다. 따라서 이제는 정신보건사회복지사의 개입영역에서 효과성을 나타내는 이론적 접목의 노력이 경주되어야 할 때이다.
정신보건영역에 사회사업의 이론을 접목시켜 새로운 응용이론을 개발하기 위해서 개입의대상과 환경을 바로 이해하고 개입의 주체인 우리 자신의 능력을 배양해야 하며 팀워크를 하는 다른 전문직과의 차별적인 개입방법들이 지속적으로 연구되고 보급되어져야 할 것이다.
참 고 문 헌
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