위암 case study

소개글

위암 case study에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서 론
1. 연구의 필요성
2. 연구 대상 및 방법

Ⅱ. 본 론
1. 문헌고찰
1-1)정의
-2)원인
3)증상
4)진단적 검사
5)치료법
6)합병증
7)예방

Ⅲ. Nursing Assessment
제 1 단계 간호사정
1) 개인력
2) 건강력
3) 신체검진
4) 진단을 위한 검사
5) 수술
6) 치료 및 수행
7) Gastrectomy 후 발생 증상 (normal)
제 2 단계 간호적용 (진단, 수행, 평가)

Ⅴ. 결론

◆ 참고문헌

본문내용

g
제 2 단계 간호적용 (진단, 수행, 평가)
위암수술과 관련된 불안
위절제수술과 관련된 통증 (∨)
위절제수술로 인한 통증과 관련된 수면장애 (∨)
위절제수술로 인한 위절제식이와 관련된 지식부족
# 1
날 짜
2006년 9월 16일
간호진단
위절제수술과 관련된 통증
주관적 자료
S
“기침을 하면 수술한 부분이 아파 죽겠어요.”
“아파서 잠을 잘 못잤어요.”
얼굴을 찡그리는 모습 관찰
통증의 정도 사정시 0~10점 척도로 알아보니 환자는
8점이라고 표현
아픈 부위에 계속 손이 가있는 모습 관찰
객관적 자료
O
진단명 : Stomach cancer
수술일 : 2006년 9월 14일
수술명 : Subtotal gastrectomy (Billroth Ⅰ)
간호목표
단기목표 : 통증을 호소하는 횟수가 줄어든다.
장기목표 : 통증을 더 이상 호소하지 않는다.
간호계획
1. 통증을 정도와 특성을 사정한다.
2. 신체적 간호로 안위를 증진시킨다.
3. 필요시 처방된 진통제를 투여한다.
4. 정서적 지지를 해준다.
수 행
1. ① 환자가 표현하는 통증의 정도를 0~10점 척도로 사정하였다.
② 통증의 특성을 사정하였다.
2. ① 적절한 체위를 유지해 주었다. (Semi Fowler's position)
② 침상주위를 잘 정돈하고 침상에서 불편하지 않도록 도와주었다.
③ 심호흡과 가벼운 운동을 할 수 있도록 옆에서 도와드렸다.
3. ① 통증을 호소할 때 Tarasyn 30mg 1ⓐ IV로 투여하였다.
(9/16 3:40pm, 9/17 8am, 9/17 11pm, 9/19 1:10am) Nr.곽은영
4. ① 보호자가 옆에 있을 수 있도록 하였다.
② 자주가서 환자분과 이야기를 나누며 통증을 분산시키도록
하였다.
③ 환자의 호소를 잘 들어주었다.
④ 심호흡을 격려하였다.
평 가
통증의 정도를 계속적으로 사정하니 4~5점 정도로 표현하였고 환자분 옆에서 신체적 간호를 제공해주니 편안해 보이셨고 Tarasyn을 투여하 고 정서적 지지를 제공하고 나니 통증을 호소하는 횟수도 줄어들었다. 하지만 통증을 계속적 관리하고 계셨고 현재도 입원중이시다.
# 2
날 짜
2006년 9월 16일
간호진단
위절제수술로 인한 통증과 관련된 수면장애
주관적 자료
S
“아파서 잠을 잘 못잤어요.”
통증이 잠시 완화되었을 때는 많이 졸려하시는 모습
관찰
잠은 잘 못자서 피곤해하심
잠을 2~3시간정도 주무심
객관적 자료
O
진단명 : Stomach cancer
수술일 : 2005년 12월 14일
수술명 : Subtotal gastrectomy (Billroth Ⅰ)
통증을 호소하여 9월 17일 11pm Tarasyn 30mg
IV투여
간호목표
단기목표 : 통증이 경감되어 수면이 5시간 이상으로 증가한다.
장기목표 : 수면양상에 대해 만족해한다.
간호계획
1. 수면을 방해하는 요인에 대해서 사정한다.
2. 필요시 처방된 진통제를 투여한다.
3. 수면양상을 사정한다.
4. 수면증진을 위한 교육을 실시한다.
수 행
1. ① 통증으로 오는 불편감 때문에 수면에 방해가 됨을 확인하였다.
② 수면상태에 대해 사정하였다.
2. ① 통증으로 인해 잠을 이루지 못할 때 진통제를 투여하였다.
(9/17 11pm, 9/19 1:10am) Nr. 곽은영
3. ① 진통제를 투여하고 나서 잘 주무시는지 관찰하였다.
(실습 하지 않는 N때 일이므로 Nr. 곽은영 선생님으로부터 관찰한 내용 설명들음)
② 다음날 수면양상에 대해 사정하였다.
4. ① 수면시 마음을 편하게 가질 수 있도록 교육하였다.
② 수면시 통증이 있으면 진통제가 필요하다고 알리도록 교육하였다.
③ 통증을 경감시킬 수 있도록 심호흡, 가벼운 운동을 할 수 있도록 교육하였다.
평 가
교육이 이루어지고 필요시 진통제를 투여하고 나니 크게 불편감 없이 잠을 잘 주무셨다고 표현하였다. 20일이후에는 진통제 없이도 6시간 이 상정도 잠을 잘 잤다고 표현하셨다. 그리고 편안한 모습을 많이 보이셨 다. 하지만 이 진단에서 실습이 N에는 이루어지지 않기 때문에 자는 중 간중간에 확인하지 못한점이 아쉽다.
Ⅴ. 결론
실습을 하면서 암에 대해서 조금이나마 알 수 있었고 특히 김○○ 님을 대상으로 케이스를 하고난 뒤 위암에 대해 실습 전보다 많은 지식을 얻을 수 있었다.
2주의 41w 실습이 길거라고 생각했지만, 막상 2주가 지나고 나니 아쉬움이 많이 남았다. 무엇보다 환자들과 정이라면, 정이 들어서 많이 아쉬웠다. 마치고 나오면서 케이스 환자분에게 가서 인사를 하니 그동안 고생 많았다는 한마디에 마음이 찡해졌다.
그리고 간단한 중재에 환자와 보호자가 고마워하는 모습에 뿌듯했고, 본 케이스를 하게 되면서 환자분들과 많이 가까워 질 수 있었던 점이 가장 좋았다. 또 간호사란 힘든 직업인 것을 새삼 알게 되었고, 여러 가지를 두루두루 얇게 많이 아는 것이 아니라 하나를 알아도 깊고 정확히 알아야겠다고 생각했다. 그리고, 모르면 죄라는 말을 톡톡히 실감할 수 있었다. 모든 일에 대해 나의 판단과 예감으로 처리해 선 안 되고, 항상 정직해야 함을 또 한 번 배울 수 있는 좋은 기회가 되었다. 그리고 마지막으로 친절한 선생님들을 만나 너무 감사했다. 이것저것 많이 챙겨주셔서 감사했고 좀 더 많은 것을, 좀 더 질 좋은 것을 알려 주려 하시는 모습에 감동했다. 보고 싶을 것이다. 3주란 짧지도 길지도 않은 시간동안 나의 미래상에 대해 생각해 보는 좋은 계기가 되었다. 많은 이들의 안녕을 바라는 나이팅게일 정신을 잊지 않고 실천하는 훌륭한 간호사가 되겠다.
◆ 참고문헌
서문자외 (2004) 성인간호학 上 Ⅱ권 수문사 p798 ~ p837
최신 임상간호메뉴얼 Ⅰ(제7판) 현문사 p884 ~ p894
서울대학교 병원편 간호진단과 계획 서울대학교 출판부
www.mohw.go.kr 보건복지부
www.amdoctor.com 암닥터
http://www.ncc.re.kr:9000/nciapps/user/basicinfo/each_main.jsp?grpcode=1A00
국립암정보센터
http://www.pinokio.or.kr/life/health/7.htm#6 위암이야기
위암 김진복

키워드

위암,   stomach cancer,   case study,   위암 간호