정신의료사회사업의 이해와 의료사회복지의 실천 및 사례개입

소개글

정신의료사회사업의 이해와 의료사회복지의 실천 및 사례개입에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서 론

Ⅱ. 본 론

1. 정신의료 사회사업의 정의

2. 정신의료 사회사업의 목적

3. 정신의료 사회복지사의 역할

4. 정신장애의 원인

5. 진단 분류체계 (DSM - Ⅳ)

6. 치료방법

7. 사례개입


Ⅲ. 결 론

본문내용

현장에서 사망함.
- 형2
현재 함께 거주하고 있으며 보수적이고 고집이 센 편임. 까다롭고 짜증을 많이 냄. 아버지 사망 후 가정을 책임지게 되면서 성격이 많이 바뀌었음. 현재 회원 가족의 생계를 부담하고 있음.
- 형3
1993년 아버지에게 돈을 벌지 못한다고 야단을 맞은 후 농약을 마시고 자살. 어릴 때부터 부모 말을 잘 듣지 않아 아버지에게 야단을 많이 맞았다고 함.
- 여동생
현재 회원과 함께 거주하고 있으며, 가사를 도맡고 있음. 제과점에서 현재 아르바이트를 하고 있음.
(5) 가계도
2) 사정
(1) 심리, 사회적 문제
① 안정적인 지지체계가 없음.
: 아버지, 어머니의 사망, 형1, 형3의 사망
- 함께 살고 있는 형 2에 대해서 ct는 “까다롭고 고집이 세요.”라고 말하며, 집에서도 대 화는 하지 않는다. 여동생은 ct의 치료에 협조적이나 집에서 특별한 대화를 하지는 않는 다. 형2와 여동생은 서로 대화를 많이 하지만, ct와 함께 이야기 하는 시간은 없다. 누나 들과의 교류 또한 없다.
② 의사소통의 어려움으로 인해 대인관계의 어려움
: 말을 하는데에 있어서 지능의 문제로 인해 말을 명료화 시키지 못하고, 말의 속도가 매 우 빠르고 발음이 부정확하다. 이 때문에 주변의 사람들이 놀리는 일이 많고, ct도 이로 인한 스트레스를 많이 받는다.
- 의사소통의 문제로 인해 대인관계 면에서도 2차적인 문제가 발생한다. 다른 사람들이 ct 를 놀리면 회원이 계속적으로 싫다는 표현을 하나 그 표현조차 놀리기도 한다.
③ 스트레스 대처 능력이 취약
: 본임을 무시한다는 생각이 들거나 하면 갑자기 폭력을 쓰고 난폭해진다.
- 형2에게 화가 났을 때 칼을 휘두른 적이 몇 번 있고, 여동생이 용돈을 주지 않자 주먹으 로 때리면서 칼을 휘두른 적이 있다. 또한 주위에서 ct를 놀리게 되면 화를 참지 못하는 모습을 보이기도 한다.
④ 취업욕구가 강함.
: 단기간 집중력은 높으나, 오래 유지하지 못한다. 그러나 자신은 취업을 하려는 욕구가 강 한 것으로 나타났다.
- 자신의 나이를 생각하였을 때, 결혼을 하고 싶고, 돈을 벌었으면 좋겠다 라는 말을 하였 다.
(2) 경제적 문제
현재, 주 수입은 형2가 담당하고 있으며, 경제적으로 넉넉하지는 않지만, ct가 치료를 받는데에 있어서는 큰 어려움 없다.
(3) 강점 및 약점 (Strength and Weakness)
강 점
* 치료에 대한 순응도가 높다.
* 약물복용의 중요성에 대해 잘 알고 있어, 스스로 약물관리를 한다.
* 사회생활(취업)을 하려고 하는 욕구가 강하다.
약 점
* 안정적인 지지체계가 없다.
* 스트레스 대처 능력이 취약하다.
* 언어적 의사전달과 걷기에 어려움이 있다.
3) 개입
(1) 안정적 지지체계를 구축한다.
① 정보를 교류시키기 위해 월1회 가족교육이나 가족 소모임에 참여시켜 타 가족들과의 만남을 통해 ct에 대한 부정적 감정을 환기 할 수 있도록 한다. 예를 들면 병원 소식지 를 보여주고, ct에 대한 개입계획에 함께 참여할 수 있도록 한다.
② ct에게 있어서 여러 여건을 뒷받침해 줄 수 있는 사람이 형2가 되므로, 접근할 수 있는 방법이 필요하다. 현재 ct에 대해서 잘 알지 못하고 있기 때문에 ct의 변화, 개입방법에 대해서 설명해 주고, ct의 이해를 돕는다.
③ 행동치료 프로그램을 통해서 평상시의 ct와 가족들의 모습을 교정해가고, 서로의 역 할을 바꾸어서 상대방의 입장을 고려해보는 시간을 갖는다.
④ 심리극을 통해서 ct와 가족들이 지난 날의 자기의 삶을 연극을 통하여 재조명해 보고 재경험하는 과정을 통하여 자신의 문제를 객관적으로 이해하고 통찰할 수 있는 기회를 가지며 이런 과정을 통해 자신의 새로운 면을 발견하고 변화하여 갈 수 있도록 돕는다. ⑤ 외가 쪽 친척과, 친가 쪽 친척이 생존해 있으므로, 어떤 관계를 맺고 있는지 파악해 보 고, ct에게 지주가 될 수 있는 역할을 맡을 사람이 있는지에 대해서 확인을 해본다.
⑥ 병원 내, 취업에 대한 욕구를 가진 사람들의 동호회나 자조집단을 연결하여 서로 지지 와 격려를 통해서 감정을 교류하도록 한다.
(2) 의사소통의 어려움에 도움을 준다.
- 말의 속도, 발음 조절, 문장 표현 훈련 등이 포함된 언어치료 프로그램에 연계를 시켜 타인과 의사소통이 보다 원활하게 이루어 질 수 있도록 한다.
(3) 스트레스 대처 능력을 증진시킨다.
① 각각의 상황에 알맞은 행동과 말을 할 수 있도록 도움을 주는 사회인지재활 프로그램을 통해서 자신의 감정을 적절하게 표현할 수 있도록 원조한다.
② 천주교 신자로 성당을 다니고 있기 때문에 종교적 신념을 통해 마음의 안정을 찾도록 돕는다.
(4) 취업 대한 욕구를 해소시킨다.
① 단기간의 집중력을 보이나, 오래 유지를 하지 못하고 있는 특성을 고려하여, 먼저, ct의 적성과 특기를 파악해 본다. 그런 후 예를 들면 제과제빵과 같이 단기간에 성취감을 얻을 수 있는 재활 프로그램에 연결을 한다.
② 지역사회에 자원을 연계하여 ct의 지역에 있는 직업재활센터에 연계를 하여, 체계적으 로 사회복귀를 할 수 있도록 원조한다.
Ⅲ. 결 론
위의 사례를 살펴본 것과 같이 정신질환을 가지고 있는 환자는 그 자신의 문제만이 아니라 가족 전체로까지 확대되어 나가는 것을 볼 수 있었다. 이 환자들은 가족과 환자 본인을 위해서 실제적이고 지속적인 프로그램을 연계해야 할 것이다. 2000년부터 정신질환을 앓고 있는 사람들도 정신장애인으로 등록되어 혜택을 받을 수 있게 되었다. 또한 점차적으로 사회와 격리된 곳에서만 지냈던 이들이 지역사회에서 살아가고 있다. 이런 이들을 위해 병원에서나 지역사회에서 사회복지사의 역할이 중요하다고 생각이 되며, 다른 전문가들과 팀접근을 통해서 보다 다양한 시각으로 정신질환자들을 도와야 겠다는 생각을 하게 되었다.
_ 참고문헌 -
* 정신보건사회복지실천론 . 김규수 . 형설출판사, 2005
* 현장에서 만난 정신보건 사회사업 . 은혜병원의료사회사업과 . 1999
* 정신보건 사회복지(개정2판) . 홍익재 . 안향림
* 사회복지사 이야기 . 김욱 외 공저 . 학지사 . 2004

키워드

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