[이상심리학] 불안장애의 정의, 원인, 종류, 특징, 치료방안 레포트 (2007년 ★★★★★ 추천 우수 레포트 선정)

소개글

[이상심리학] 불안장애의 정의, 원인, 종류, 특징, 치료방안 레포트 (2007년 ★★★★★ 추천 우수 레포트 선정)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

가. 불안장애 (Anxiety Disorder)
Ⅰ. 정의
Ⅱ. 불안
Ⅲ. 불안장애 환자의 역학

나. 불안장애의 하위유형
Ⅰ. 범불안장애〔 汎不安障碍, Generalized Anxiety Disorder 〕
(1) 임상적 특징
(2) 범불안장애의 진단기준(DSM-IV, 1994)
(3) 유병률, 성차, 경과
(4) 범불안장애 vs 공황장애
(5) 병인론
(6) 범불안장애 환자의 사례
(7) 치료
Ⅱ. 공황장애〔 恐惶障碍, Panic Disorder 〕
(1) 임상적 특징
(2) 공황장애의 진단기준(DSM-IV, 1994)
(3) 유병률, 성차, 경과
(4) 광장공포증
(5) 병인론
(6) 치료
Ⅲ. 특정공포증〔 特定恐怖症, specific phobias 〕
(1) 임상적 특징
(2) 특정공포증의 진단기준(DSM-Ⅳ,1994)
(3) 유병률, 성차, 경과
(4) 하위 유형
(5) 병인론
(6) 치료
Ⅳ. 사회공포증〔 社會恐怖症, Social Phobias 〕
(1) 핵심적인 증상
(2) 사회공포증의 진단기준 (DSM-IV, 1994)
(3) 유병률, 성차, 경과
(4) 사회 공포증과 수즙음의 구분
(5) 문화적 차이와 사회공포증
(6) 병인론
(7) 치료
(8) 불안에 대처하는 방법
ⅴ. 강박장애〔 强迫障碍, Obsessive-Compulsive Disorder 〕
(1) 임상적인 특징
(2) 강박장애의 진단기준 (DSM-IV, 1994)
(3) 유병률, 성차, 경과
(4) 강박장애의 하위 유형
(5) 병인론
(6) 강박장애의 치료법
ⅵ. 외상후 스트레스장애
(1) 임상적 특징
(2) 외상 후 스트레스 장애의 진단기준
(3) 유병률, 성차, 경과
(4) 병인론
(5) 치료
가) 약물치료
나) 심리치료

본문내용

그 효과는 그리 크지 않고, 재발률이 높다.
2) 심리치료
노출(exposure)과 반응저지(response prevention).
환자는 고통스러운 상황이나 사고를 체계적이고 단계적인 방법으로 노출시키며, 동시 에 여러 의식들이 치료자의 적극적인 개입에 의해 저지당한다.
3) 신경학적 수술
마지막으로 약물치료나 심리치료 모두에서 효과를 얻지 못한 심한 강박증 환자들은 신경학적 수술을 고려해야 한다.
ⅵ. 외상후 스트레스장애
〔 外傷後-障碍, Post Traumatic Stress Disorder〕
- 여러 가지 다양한 외상성 사건들 후에 나타나는 장기간 지속되는 심각한 불안장애.
(1) 임상적 특징
전쟁, 신체적 외상, 심한 사고, 자연 재해, 사랑하는 사람들의 죽음 등이 직간접적으로 경험되면서 심각한 스트레스를 주는데, 그로인해 공포감, 두려움, 무력감이 발생한다. 의식적으로 그 사건과 관련된 이미지, 사고, 지각적 요소들이 자꾸만 머릿속에 떠올라 재현되기 때문에, 의식적으로 그와 관련된 기억을 피하고자 한다. 또한 이들은 만성적으로 각성 상태에 있는데, 지나치게 쉽게 놀라고, 쉽게 화를 터뜨리며, 주변에 대해서 과도한 경계심을 보이기도 한다. 불면증이나 주의집중의 문제도 여기서 기인한다.
(2) 외상 후 스트레스 장애의 진단기준
A. 아래상황이 있는 외상사건에의 노출
(1) 자신이나 타인의 죽음, 중상을 초래할 만한 사건을 경험하거나 보았을 때
(2) 강한 공포심, 무기력감, 전율을 느낄 때 (아이의 경우는 와해된 행동이나 격정된 행동을 보일 수 있음)
B. 아래중 하나 이상의 방식으로 외상사건이 지속적으로 재 경험될 때
(1) 상상, 생각, 지각으로 그 사건을 반복적으로 괴롭게 회상하게 된다. (어린이의 경 우 외상이 담겨 있는 놀이를 계속한다.)
(2) 사건에 대한 반복적인 괴로운 꿈 (어린이의 경우 내용이 없는 악몽을 꾼다.)
(3) 마치 그 사건이 일어난 듯이 행동하거나 느낀다. (착각, 환각 등)
(4) 외상사건과 유사한 내적, 외적자극에 대해 심한 심리적 괴로움
(5) 외상사건과 유사한 내적, 외적자극에 대해 생리적 반응
C. 외상과 관련된 자극을 지속적으로 피하며, 일반적인 반응성의 마비 (아래중 3개 이상)
(1) 사건과 관계되는 생각, 느낌 , 대화를 피하려고 한다.
(2) 사건을 생각나게 하는 활동, 장소, 사람을 피하려고 한다.
(3) 사건의 중요한 면을 회상할 수 없다.
(4) 중요한 일들에의 참여와 흥미가 뚜렷하게 감소됨.
(5) 타인으로부터의 소외감.
(6) 감정표현의 제한 (예,사랑의 감정을 느끼지 못함)
(7) 장래를 비관적으로 생각
D. 각성상태가 증가되어 있다. (아래중 2개 이상)
(1) 잠을 못 이루거나 깊이 못 잔다.
(2) 흥분을 잘하거나 화를 잘 낸다.
(3) 집중력 곤란.
(4) 과도각성
(5) 쉽게 놀란다.
E. 증상 지속기간이 1개월 이상
F. 증상으로 인하여 사회, 직업 등에서 의미 있는 기능 감퇴가 있다.
(3) 유병률, 성차, 경과
- 평생유병률 1-3%.
- 사건 후 바로 생기거나 몇 년 지나서 나중에 발생하는 경우도 있다.
- 증상은 시간에 따라 변한다.
- 환자의 30%는 완전히 완쾌가 되고, 40%는 가벼운 증상이 남아 있고, 20%는 중간 정도의 증상이 남아 있고, 나머지 10%는 심한 증상이 계속되거나 악화된다.
- 사건이 있을 때 너무 어리거나 너무 나이가 먹어도 병의 경과가 좋지 않으며, 원래 성 격적 문제가 있었거나 적응을 잘 못했던 사람들에게서도 병이 잘 낫지 않는다.
- 오래 지속되다 보면 우울증이 생기거나, 알코올이나 약물 중독이 생기는 경우가 있다.
(4) 병인론
1) 개인의 생물학적, 심리적 취약성
Davidson 등 (1985)은 가족 중 불안장애를 가진 사람이 있으면 외상후 스트레스 장 애를 발병시킬 가능성이 훨씬 높다는 것을 발견했다. 이것은 생물학적 취약성을 가져 오는 유전적 기여가 중요한 역할을 한다는 것을 시사한다.
어렸을 때의 경험을 기초로 세상의 일들을 예측할 수 없다거나 통제할 수 없다는 생각을 갖게 된 개인의 심리적 취약성도 영향을 미친다. 그러나 전쟁포로의 경험과 같은 경우 높은 수준의 외상에서는 개인의 취약성 정도는 크게 상관이 없어 보인다. 반면 외상의 정도가 낮은 경우 취약성은 발병 여부에 중요한 요인이 된다.
2) 사회적 요인
주위의 강한 사회적 지지 그룹을 갖게 되면 외상 후에도 외상후 스트레스 장애가 발 병할 가능성은 훨씬 줄어든다. 사회적 지지망은 완충효과를 한다.
3) 생물학적 요인
Southwick은 공황발작에 관여된 뇌회로와 아주 비슷한, 뇌간의 청반 (locus coeruleus)에서 시작되는 외상후 스트레스 장애의 뇌회로를 발견했다. 이는 공황장애 와 외상후 스트레스 장애 모두에서 일어나는 경계반응이 비슷할 것이라는 것을 의미한 다. 다른 점은 공황장애에서는 오경계반응이지만, 외상후 스트레스 장애에서는 처음 경계반응이 실제 위험이 존재하는 상태에서 일어난 진짜라는 것이다.
(5) 치료
가) 약물치료
삼환계 항우울제가 효과적이라는 보고가 많이 있다. 약 1년 정도는 약물을 유지시키 는 것이 좋다. 선택적 세로토닌 재흡수 차단제도 새로운 약물로 각광을 받고 있으며, 그 밖에도 항불안제 등도 효과가 있는 것으로 되어있다.
나) 심리치료
※ 외상경험에 재노출
- 상상에 의한 노출기법의 사용
: 외상후 스트레스 장애의 경우 공포증에서처럼 공포 상황을 재연하는 것은 거 의 불가능하기 때문이다. 환자가 이렇게 외상적 상황에 자신을 노출시킬 수 있 어야만 외상에 직면할 수가 있고, 결국엔 그 외상을 견뎌낼 수 있는 효과적인 대처기법을 개발시킬 수가 있기 때문이다. 상상적 노출에서는 환자가 외상과 관 련된 여러 맥락상황들과 정서를 체계적인 방법으로 재경험하게 된다. 이 때 어 려운 부분은 외상적 사건의 기억이나 심상들을 억압한다는 것이다. 때로 치료시 기억들이 갑작스럽게 쏟아져 나와 환자가 외상적 경험을 극적으로 재경험하게 되는 경우가 있다. 이 때 치료자가 이 상황을 적절히 다루면 치료적 효과를 볼 수 있다.

키워드

불안장애,   이상심리학,   이상 심리학,   불안 장애