요추간판 탈출(HLD) Case study

소개글

요추간판 탈출(HLD) Case study에 대한 보고서 자료입니다.

목차

서론
-연구의 필요성 및 목적

연구기간 및 방법

간호과정

-간호사정

.개인력
.건강력
(현병력/과거력/가족력)
.간호력
.신체검진
.진단을 위한검사
.치료및 경과
.간호과정 적용
(간호진단/간호사정/간호목표/간호중재/수행/평가)
.결론

본문내용

환자(전립선 비대에 의한 방광경부폐쇄), 폐쇄성 위장관질환(무이완증, 유문십이지장 협착) 환자,마비성 장폐색, 고령자 및 쇠약자의 장무긴장증, 급성 출혈로 인한 불안전한 심혈관상태의 환자,중증의궤양성 대장염, 근무력증, 궤양성 대장염 합병증인 거대결장 환자, 12세 이하.
신중투여 임부 및 수유부, 관동맥질환 환자, 울혈성 심부전, 부정맥 환자, 고혈압, 갑상선기능항진증, 천식, 녹내장. 소화성궤양 보조시: 고령자, 자율신경질환 환자, 간·신질환 환자, 궤양성 대장염, 열공 헤르니아 환자.
미다졸람 주사 5mg/5mL
최면진정제
성분/함량 midazolam 5mg/5mL
효능/효과 수술전 진정(수면 또는 가면상태유도 및 불안경감) 및 수술전후의 기억력 장애 목적으로 근주
기관지경검사, 위경검사, 방광경검사, 혈관조영술 및 심장 카테터법과 같은 단시간 진단 또는 내시경 검사전 의식하의 진정목적으로 단독 또는 마약성 진통제와 병용하여 정주
다른 마취제 투여전 전신마취 유도목적으로 정맥주사 및 단시간 외과 처치시 N2O/O2(균형 마취)의 정맥용 보조제
중환자실 환자의 장기간 진정목적으로 bolus정맥주사 또는 지속적 정맥주입.
용법/용량 수술전 진정 및 수술전후 기억력장애: 0.07-0.08mg/kg을 수술 1시간 전 근주
내시경 또는 심혈관계 처치: 초회 성인 2-2.5mg, 고령자 또는 쇠약환자 1-1.5mg, 2-3분간 정주
마취유도: 전투약을 실시하지 않은 경우 55세미만 성인 초회 0.3-0.35mg/kg을 20-30초 걸쳐 주사. 전투약 실시한 경우에는 55세 미만의 성인 초회 0.25mg/kg을 20-30초에 걸쳐 주사. 자세한 사항은 제품설명서 참조.
금기 본제 및 다른 벤조디아제핀계에 과민증자, 급성 협우각형 녹내장, 쇽 또는 혼수상태, vital sign이 억제된 급성 알코올 중독환자, 수면무호흡증후군, 알코올 또는 약물 의존성자, 급성 호흡부전.
신중투여 폐심성, 만성폐쇄성폐질환, 기관지천식 및 뇌혈관장애의 급성기 등에서 호흡기능이 저하된 경우, 심장애, 중증의 근무력증, 고령자, 쇠약환자, 뇌의 기질적 장애, 만성 신부전, 비대상성의 급성질환, 수면제·진통제·향정신병약·항우울약·리튬으로 인한 급성 중독 환자, 척추성 또는 소뇌성 운동실조 환자.
* 수술요법: 10.12 Laminectomy
>>intervertebra disc는 척추 사이에서 chusion과 같은 작용을 하며 섬유질 막으로 덮여 있는데 여러가지 원인에 의하여 섬유질 막이 약해 지거나 척추에 붙어 있는 ligament가 약해져서 충격을 받으면 disc 내부의 연한 부분(nucleus pulposus)이 빠져나와 nerve를 압박하게 됩니다.
압박 부위인 disc에 접근하기 위해 lamina를 제거하고 herniation된 disc를 제거하게 됩니다.
간호과정 적용
# 질환과 관련된 통증 및 불편감
S: "왼쪽 다리가 아프지 뭐.."
O: mental stae: alert
motor: normal
no fever sign
bed rest 중임
>통증 및 불편감을 경감한다
- 통증 및 불편감 정도를 사정한다.
- 환자가 통증을 말로 표현하도록 교육한다
- 환자에게 pain& 열감 있을시 알리라고 설명한다.
- 질병으로 인한 통증의 원인을 설명한다.
- 통증이 없을 때는 충분한 휴식을 취하도록 교육한다
-> Lt leg pain mild하게 호소함
# 수술과 관련된 불안
S: "내일 수술하는데..."
O: mental stae: alert
motor: normal
no fever sign
> 환자는 불안하지 않다.
- 환자의 불안의 정도를 사정한다.
- 환자에게 자신의 감정을 말하도록 격려한다.
- 수술과 관련된 정보를 제공한다.
-> 환자는 불안이 조금 경감되었다고 말함
결론
본인은 이 환자를 간호사례 연구 대상자로 선정하여 계속적인 치료과정에 참여하면서 문제를 해결하기 위하여 나름대로 간호계획을 세우고 실천하였다. 환자 및 보호자의 기쁜 모습을 보면서 간호의 보람을 느꼈으며 HLD 환자, 그리고 질환에 관련된 내용 등에 대하여 알 수 있는 좋은 기회가 되었다.
다만, 실습 기간이 길지 못하여 환자가 오랜 시간을 함께 하지 못했고 충분한 간호를 해주지 못하고 질병에 대한 실질적인 도움이 되지 못해서 아쉬웠다.
참고문헌
김진학 외 성인 간호 실습 지침서, 수문사, 2000
서문자 외 성인간호학, 수문사, 2004
유재희 외 기본간호수기, 현문사
인터넷 참조

키워드

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