모성간호학 분만실 케이스 스터디

소개글

모성간호학 분만실 케이스 스터디에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서 론

Ⅱ. 본 론

Ⅲ. 결론

본문내용

기본간호학 상,하, 서울, 현문사
3. 송미순 외 편저 (1994), 진단적 검사와 간호, 서울, 현문사
4. 한윤복 외 5인 (1995), 간호진단, 서울, 현문사
5. 김조자외2인 (1999), 간호과정접근, 서울, 현문사
6. 김전일외, (1997), 부인과학, 서울, 칼빈서적
7. 최정신(1997). 간호진단과 이론적 근거. 현문사
8. 유해영(2004), 최신 임상 간호 매뉴얼 7, 서울, 현문사
9. http://www.kimsonline.co.kr
4.간호과정
간호사정
간호진단
간호목표
간호계획
간호수행
이론적 근거
간호 평가
주관적 자료
객관적 자료
“너무 어지러워요”
“너무 아파요”
“허리가 끊어질 것 같아요”
“무통약 들어가고 있는거예요?”
“안 아프게 좀 해주 세요”
-식은땀
- NST 수축
강도:70~90
점정증가되는 수축강도
-호흡수:24회
-자궁 수축이 올 때마다 인상을 쓰며 심하게 떠는 손,팔 다리
-계속되는 통증호소
#1. 자궁 수축 으로 인한 통증
<단기목표>
자궁 수축 으로 인한 통증을 적게 느낀다.
<장기목표>
분만시 오는 통증을 극복한다.
1.통증의 간격, 빈도, 특성을 사정한다.
2.통증을 말로 표현할수 있도록 격려하고 공유한다.
3.라마즈호흡법 기술을 적용한다.
1-①통증의 간격,빈도,특성을 사정하여 기록하였다.
1-②단계에 맞는 신체적,심리적 간호를 제공하였다.
2.통증이 심할 경우 말로 표현함으로써 가족및 우리들과 통증에 대해 함께 공유하도록 하였다.
3-①이완을 돕기 위한 호흡은 산모 정상호흡수의 ½정도 -⅔정도, 잠을 잘 때 처럼 깊고 느리게 호흡하도록 하게 하였다.
3-②통증이 심할때는 정상 호흡수의 1.5-2배로 빠르게호흡하도록 하였다.
3-③활동기에는 3번- 4번에 한번씩 한숨 쉬는듯한 호흡을 하도록(히-히-히-후)하였다.
모든 호흡법은 함께 하였고진통 시작과 끝에 심호흡하도록 했다.
1.통증의 간격,빈도,특성에 따른 적절한 간호를 할수 있다.
2-①고통스런 자극의 지각은 매우 주관적이며 임부마다 광범위하고 다양하다.
2-②감정표현을 통해 정서적 지지를 받게 된다.
3.라마즈 분만법은 정신, 신체 운동과 특수 호흡법을 이용해 산모의 진통을 분산, 이완시켜 줌으로써 보다 편안하게 분만토록 하는 방법이며 산모 자신의 노력으로 분만시 통증을 경감시키는 방법이다.
1.분만단계에 따른 적절한 간호수행하였다.
2.통증호소때 마다 통증완화법 기술(호흡법 및)을 적용하여 함께 함으로써 순간순간 잘 견뎌냈다.
3.산모가 따라하기 힘들어하셨으나 남편의 지지와 함께 해나갔으며 과호흡등의 이상증상 없었고 특히 활동기에 도움이 되는듯하다고 말씀하셨다.
4.연상법을 제공한다.
5.손바닥으로 복부와 등마사지를 하도록 한다.
4.산모에게 통증이 덜할때에 기분좋게 만드는 것이 무엇이냐고 물어본뒤 “아이와 함께할 여행”에 대한것만 머릿속에 그려보도록 말씀드렸다.
5.손바닥으로 복부를 원을 그리듯이 가볍게 문지르며 등도 쓰다듬듯이 마사지 해드렸다.
4-①기분 좋은 상태를 머리속에 그려서 엔돌핀을 분비시키기 위함이다.
4-②진통을 생각하지 않고 정신을 다른 한 곳에 집중시키는 효과로 통증을 완화한다.
5.마사지로 인해 근육이 이완되고 편안함을 느끼며 신체 여러 부위에 고루 자극을 주어 통증을 분산 시킬 수 있다.
4.‘여행’을 떠올리시며 잠깐 웃음도 지어보이셨지만 진통이 너무 심할때에는
연상이 쉽게 되지 않는다고 말하셨다.
5.산모가 덜 아파하고 편안해 하였다.
간호 사정
간호 진단
간호 목표
간호 계획
간호 수행
이론적 근거
평가
주관적 자료
객관적 자료
"힘들어요,힘이 안들어가요“
“잠깐만요~못하겠어요”
“정신이 없어요~이제 난 몰라~”
“수술을 하던지 빨리 결정해줘요”
“힘주는데 왜 애기가 안나오죠?”
-붉게 달아오르고 찡그린 얼굴
-충혈된 눈
-얼굴에만 힘을 줌이 관찰됨
-힘줄때 숨을 참지못하고 내뱉어버림
-회음부로 들어가지 않는 힘
-부적절한 아래로 힘주기
-과도한살(팔,다리)떨림
-내진시 변화없는 태아하강
#3.진통으로 인한 체력소모와 관련된 비효율적 개인대처
<단기목표>
극도의 피로상태가 되지 않는다.
<장기목표>
분만과정에 효율적으로 대처하여 분만이 원활히 진행된다
1.가능한 처치계획 및 분만과정에 대해 설명한다.
2.감정적 지지와 함께 올바른 대처법을 제공한다.
1-①분만과정에 대해 말씀드리고 이행기 동안 힘이 주어지는 것이 정상이며, 이것은 보통 빠른 태아하강과 경관개대, 자궁수축으로 인한 것이라는 것을 설명한다.
1-②이미 수술은 할수 없는 단계임을 말씀드리고 적절한 호흡과 힘주기만이 분만시간단축의 방법이라 말씀드렸다.
2-①잘하고 있음을 격려와 함께 배변감이 있을때 강하게 힘을 주도록 도와주었다. 양다리를 구부린채로 벌려 산모의 가슴쪽으로 당겨주었다.
2-②얼굴에 과도하게 힘을 주는것이 아니라 회음부쪽으로 밀듯이 힘을 줄것을 교육하였다.
2-③이완시에 힘을 주는 산모에게 수축시 진통이 오면 쉬지않고 심호흡을 1회 또는 2회 한 후 크게 숨을 마셔서 입을다물고 줄수 있는만큼의 힘주기를 하고 분만2기에는 항문으로 6초간 힘을 주고 빠르게 내쉰 후 다시 마셔서6초간 힘주기를 반복하도록 교육하였다.
2-④앞서 배운 호흡법을 천천히 함께 하도록 하도록 했다.
2-⑤조급해말고 인내심을 가지고 참을것과 이완기가 되어 통증이 없을 때에는 충분히 휴식하도록 한다. 휴식시는 가볍게 마사지를 해드렸다.
1.경부가 개대되고 선진부가 나타나면, 강한 직장압박감이 있다.
2.복압을 증가시켜 태아만출에 도움을 주고 외음부의 근육을 이완시켜 아두의 급속분만을 예방한다.
1-①여전히 정신이 없어서 들어도 모르겠다고 호소하셨고 결국 자연분만을 해야한다는것에 힘을 내셨고 중간중간 태아하강 상태를 질문하며 계속적인 힘주기를 하셨다.
2-①수축이와도 잘 견디고 다시금 안정을 되찾으셔서 우리의 도움을 받아 힘주기를 하셨다.
2-②전보다는 얼굴에 힘을 덜 주심이 관찰되었다.
2-③최대한 숨을 참고 힘을 주고자노력하시는 모습이 관찰되었다.
2-④입술을 부르르 떠셨으나 심호흡으로 진정시키려 하셨다.
2-⑤고맙다며 중잔중간 너무 힘드실때에는 휴식을 취하셨다.

키워드

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